黃曉俊

（上海交通大學(xué)附屬同仁醫(yī)院呼吸科，上海 200336）

慢性阻塞性肺炎是常見的呼吸系統(tǒng)感染疾病，患者發(fā)病后氣流不可逆的受限，使得患者出現(xiàn)呼吸困難、喘息、咳嗽等癥狀，病程長，易復(fù)發(fā)，病情進展快，患者有著較高的死亡率。老年人群身體免疫力低下，屬于疾病的高發(fā)人群，患者患病后生活質(zhì)量明顯降低，承受的治療痛苦多，因此對患者進行護理干預(yù)非常重要[1]。本文分析了人性化護理干預(yù)在老年慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量改善中發(fā)揮的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年12月-2017年12月收治的慢性阻塞性肺炎患者106例作為本次護理對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有慢性阻塞性肺炎，癥狀表現(xiàn)有高熱、咳嗽、喘息、呼吸困難等，意識清楚，均同意配合本次護理工作。依照患者護理方法的不同將患者分為研究組和對照組各53例，研究組中男30例，女23例，年齡在60～73歲，平均（67.4±0.4）歲；對照組中男30例，女23例，年齡在61～72歲之間，平均（68.2±0.7）歲，兩組患者的年齡、性別等資料可比。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)臨床護理，根據(jù)患者病情特點進行抗感染、吸氧、糾正酸堿失衡、心率調(diào)節(jié)等護理干預(yù)，同時觀察患者的臨床癥狀變化，進行對癥護理。

研究組患者進行人性化護理干預(yù)，首先是心理護理，患者治療周期長，療效慢，容易出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒反應(yīng)，護士要采用溫和的態(tài)度與患者交流，取得患者的護理信任，及時向患者說明疾病的治療方法和效果；開展健康教育，讓患者對疾病的知識有更多的了解，從而緩解患者的負(fù)面情緒；提升患者的護理依從性，鼓勵患者主動說出自己的負(fù)面情緒，減輕患者的治療壓力[2]。功能護理干預(yù)：指導(dǎo)患者掌握正確的排痰方法，促進患者將呼吸道中的痰液盡快排出；定期幫助患者拍背，霧化吸入鹽酸氨溴索藥物，提升排痰效果。對于呼吸困難患者給予吸氧干預(yù)，讓患者用腹式呼吸，提升肺部呼吸功能。當(dāng)患者病情趨向穩(wěn)定時，指導(dǎo)患者運動，比如太極、散步等。密切關(guān)注患者的病情變化，若有其他并發(fā)癥的出現(xiàn)要及時處理。生活護理：在病房播放舒緩音樂，緩解患者的緊張情緒，保持病房的清潔，定期通風(fēng)等。合理安排患者的飲食，以高蛋白、高營養(yǎng)為主，每日食用蔬菜和蛋奶，提升患者的身體免疫力，減少辛辣食物的刺激[3]。提升家屬的護理支持，讓家屬多關(guān)心患者，減輕患者的治療負(fù)擔(dān)，緩解緊張情緒。

1.3 護理效果評價

對患者進行生活質(zhì)量評價，包括生活狀態(tài)、情感狀態(tài)、家庭狀態(tài)三個方面，結(jié)合患者的癥狀恢復(fù)情況進行護理效果評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行分析和處理，計量治療用（±s）表示，t檢驗數(shù)據(jù)差異，若P＜0.05時數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者生活狀態(tài)評分為（24.3±1.4），對照組患者的生活狀態(tài)評分為（16.7±1.2），t=30.03；研究組的情感狀態(tài)評分為（19.5±1.8），對照組患者的生活狀態(tài)評分為（15.8±1.3），t=12.13；研究組患者的家庭狀態(tài)評分為（18.8±1.1），對照組患者的家庭狀態(tài)評分為（16.3±1.5），t=9.78,兩組患者的各項評分均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年慢性阻塞性肺病對患者的生活產(chǎn)生較大的影響，患者通常有呼吸困難、咳嗽等癥狀，病情治療周期長，因此在疾病治療中需要對患者進行護理干預(yù)，改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的治療痛苦。

本文分析了人性化護理干預(yù)在老年慢性阻塞性肺炎治療中發(fā)揮的效果，研究組患者在護理后各項生活質(zhì)量評分均好于對照組，表明護理干預(yù)在改善患者生活質(zhì)量方面發(fā)揮了積極的效果。對患者進行心理護理可以提升患者的護理依從性，關(guān)愛患者，與患者多交流可以讓護士了解患者的需要，有助于更好的開展護理服務(wù)[4]。患者的排痰護理非常關(guān)鍵，護士要指導(dǎo)患者掌握正確的排痰方式，適當(dāng)使用沐舒坦等藥物進行霧化吸入治療，促進痰液排出。合理安排患者的飲食，保證每日營養(yǎng)供應(yīng)，提升患者的身體免疫力。讓患者家屬參與到護理工作中，提升家庭支持，減輕患者的治療負(fù)擔(dān)。護士要加強護理的專業(yè)性，及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題，保證老年患者治療的安全性[5]。在本組護理中，患者對護理工作有著較高的滿意度評價，接受度好。

綜上，在老年慢性阻塞性肺炎的護理中，人性化護理干預(yù)發(fā)揮了較好的效果，能夠改善患者的生活質(zhì)量，臨床癥狀恢復(fù)好，護理積極意義。