李曉東，王香玲

（江蘇省徐州市口腔醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍，在臨床通常又稱之為復(fù)發(fā)性口瘡，其是一種最常見的口腔載膜疾病[1]。雖然復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍對于人體健康無太大的影響，但其具備的周期性、反復(fù)性的發(fā)作特點(diǎn)又增加了患者的痛苦程度，同時(shí)也會(huì)影響到患者的進(jìn)食以及營養(yǎng)攝入情況，一定程度上的降低了患者的日常生活質(zhì)量[2]。臨床治療當(dāng)中常采用普通的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但是長期的護(hù)理過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的干預(yù)方法對于患者治療后的疼痛情況以及生活質(zhì)量的情況較難取得滿意的效果[3]。因此，需要加強(qiáng)對復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍患者進(jìn)行更加有效的護(hù)理干預(yù)[4]。本研究基于該理念開展對照研究，以期探究個(gè)體化的飲食護(hù)理干預(yù)對于復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍患者各方面的影響情況，現(xiàn)將具體的報(bào)告如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年4月至2018年4月間本院收治復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍患者當(dāng)中的80例為本次研究的對象，患者隨機(jī)分為對照組（N=40）與研究組（N=40）。所有入選研究的患者均符合于復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍（ROU）診斷的標(biāo)準(zhǔn)；患者均無合并有高血壓疾病，未發(fā)現(xiàn)存在有肝、腎功能的異常，不存在免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病，同時(shí)經(jīng)血常規(guī)結(jié)果均為正常。40例研究組患者當(dāng)中，男性患者22例，女性患者18例；患者年齡20～37歲，患者平均年齡為（27.16±3.51）歲?；颊呖谇粷儼l(fā)病的間隔時(shí)間為1-2個(gè)月，口腔潰瘍平均發(fā)病間隔時(shí)間為（1.41±0.33）月。同時(shí)存在潰瘍數(shù)為1-2個(gè)，患者平均的潰瘍數(shù)（1.36±0.27）個(gè)。40例對照組患者當(dāng)中，男性患者20例，女性患者20例；患者年齡21～37歲，患者平均年齡為（26.82±3.63）歲?；颊呖谇粷儼l(fā)病的間隔時(shí)間為1-2個(gè)月，口腔潰瘍平均發(fā)病間隔時(shí)間為（1.46±0.29）月。同時(shí)存在潰瘍數(shù)為1-2個(gè)，患者平均的潰瘍數(shù)（1.32±0.24）個(gè)。對比兩組患者的基本資料，均未見有顯著性的差異P＞0.05不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，研究具一定的可比性。

1.2 方法

對照組患者均采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法，即常規(guī)的治療配合，健康宣教指導(dǎo)，規(guī)范用藥等。研究組患者在常規(guī)的干預(yù)基礎(chǔ)上，加強(qiáng)個(gè)體化的飲食護(hù)理干預(yù)。主要通過對過敏原的檢測以及飲食護(hù)理干預(yù)兩方面。其中，過敏原的檢測主要是于晨起對患者抽取其靜脈血液3ml，進(jìn)行離心處理后保存?zhèn)溆?，后檢測患者血清的特異性IgG的過敏原，主要檢測內(nèi)容包括有蝦、蟹、雞蛋、大豆、豬肉、牛肉、西紅柿等內(nèi)容，并根據(jù)各指示劑的結(jié)果進(jìn)行判斷。而飲食護(hù)理干預(yù)則是居于食物的過敏原最終檢測的結(jié)果，結(jié)合進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)，結(jié)合中醫(yī)食療理論、西醫(yī)健康飲食理念以及過敏原結(jié)果，綜合制定個(gè)體化的食譜，按照食譜內(nèi)容安排患者每日的飲食內(nèi)容。此外，也需要規(guī)定患者在接受治療的期間不可食用任何食譜中提到的禁用類型食物。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察并對比兩組患者的療效，口腔潰瘍愈合時(shí)長，前后護(hù)理患者的口腔疼痛以及生活質(zhì)量的評分情況。其中，療效主要以3個(gè)評價(jià)結(jié)果，即顯效、有效與無效。其中顯效表示患者的口腔潰瘍癥狀完全消失，且潰瘍均愈合；治療有效表示患者的口腔潰瘍癥狀基本改善，同時(shí)潰瘍的數(shù)目基本減少超過一半；治療無效表示患者經(jīng)治療后仍未能達(dá)上述的標(biāo)準(zhǔn)。療效=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

疼痛評分以0～10分表示，分值與疼痛情況呈正比，即分值越高表示患者越疼痛。

生活質(zhì)量評分情況采取本院自擬QLQ生活質(zhì)量評分表進(jìn)行搜集，以0～100分表示，分值與生活有效質(zhì)量呈正比，即分值越高表示治療后生活的質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS16.0軟件對本次研究所涉及所有的數(shù)據(jù)分析與處理，口腔潰瘍愈合時(shí)長，前后護(hù)理患者的口腔疼痛以及生活質(zhì)量的評分情況均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間比較t檢驗(yàn)；療效資料以百分率進(jìn)行表示，組間比較x2檢驗(yàn)，并以P＜0.05表示對比存在顯著差異，研究具統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

對照組患者顯效例數(shù)共15例，質(zhì)量有效例數(shù)共18例，另7例患者經(jīng)治療無效，療效為82.50%；研究組患者顯效例數(shù)共27例，質(zhì)量有效例數(shù)共12例，另1例患者經(jīng)治療無效，療效為97.50%。研究組患者的療效顯著優(yōu)于對照組患者，且P＜0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.2 口腔疼痛以及生活質(zhì)量的評分情況

前后護(hù)理患者的口腔疼痛以及生活質(zhì)量的評分情況的對比中，

對照組患者口腔疼痛以及生活質(zhì)量評分為（5.51±0.83）分與（63.36±9.73）分，研究組患者口腔疼痛以及生活質(zhì)量評分為（5.44±0.86）分與（64.26±10.12）分護(hù)理前兩組患者的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；經(jīng)過護(hù)理之后，研究組患者的口腔疼痛以及生活質(zhì)量的評分情況均得到大幅改善，分別為（1.24±0.17）分與（94.12±4.33）分；改善的效果顯著優(yōu)于對照組[（2.96±0.47）分與（83.11±6.29）分]，P＜0.05。

2.3 潰瘍愈合時(shí)長比較

研究組患者的口腔潰瘍愈時(shí)長（4.31±2.86）d，對照組（6.72±2.12）d，研究組患者的口腔潰瘍愈時(shí)長顯著少于對照組，且P＜0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

3 討 論

長期的研究顯示，復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍臨床上的發(fā)病率高達(dá)20%。此病遷延且難愈，對患者的日常生活、進(jìn)食均造成一定的影響，患者易出現(xiàn)免疫力下降以及發(fā)生營養(yǎng)不良的狀況。此外，復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍患者也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)食物不耐受的現(xiàn)象。該病的發(fā)生與患者體內(nèi)特定的酶的缺乏所致無法對其所攝入的食物完全的進(jìn)行消化與吸收有關(guān)，對于復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍患者采取個(gè)性化的飲食指導(dǎo)存在有極其極其重要的意義。通過對患者采取個(gè)體化的飲食護(hù)理干預(yù)，調(diào)控、規(guī)范患者的飲食習(xí)慣，可有效的確保患者氨基酸、單糖以及甘油等相關(guān)物質(zhì)的提供正常，同時(shí)也可維持患者機(jī)體的代謝所需，保持體內(nèi)環(huán)境的平衡，同時(shí)有效的降低食物不耐受的現(xiàn)象發(fā)生，對病變起到有效的抑制作用。

本研究的結(jié)果提示，采取個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的研究組患者的療效顯著優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者，且P＜0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；研究組患者的口腔潰瘍愈時(shí)長（4.31±2.86）d，對照組（6.72±2.12）d，研究組患者的口腔潰瘍愈時(shí)長顯著少于對照組，且P＜0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；前后護(hù)理患者的口腔疼痛以及生活質(zhì)量的評分情況的對比中，護(hù)理前兩組患者的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；經(jīng)過護(hù)理之后，研究組患者的口腔疼痛以及生活質(zhì)量的評分情況均得到大幅改善，且改善的效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，進(jìn)行個(gè)體化的飲食護(hù)理干預(yù)對于患復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍患者臨床的治療效果起到更大的促進(jìn)作用，可以更有效地加速患者口腔潰瘍的愈合速度，同時(shí)有效的減輕患者的痛苦程度，有效的提升患者治療后的生活質(zhì)量情況。