施 娟

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

支氣管哮喘在臨床上十分常見，屬于高發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病，其反復(fù)性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引發(fā)多種臨床并發(fā)癥，在對(duì)患者身心健康造成破壞的同時(shí)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，其發(fā)病率始終處于較高水平，預(yù)后性差[1]。因此，選擇一種更加完整、有效的臨床護(hù)理方式，在改善治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)作率方面具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2017年6月收治的70例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各35例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，其中男性18例，女性17例，年齡20～70歲，平均年齡（40.5±11.5）歲，病程2～10年，平均病程（6.5±1.5）年；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受延續(xù)性護(hù)理模式，共35例，其中男性19例，女性16例，年齡21～71歲，平均年齡（41.0±11.5）歲，病程2～10年，平均病程（6.5±1.5）年；兩組患者均已通過相關(guān)檢測(cè)，符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他感染性疾病，經(jīng)我院倫理委員會(huì)同意，簽署知情同意書，其性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 健康教育

患者入院初期針對(duì)其性格、愛好、文化程度等因素，制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施，給予健康宣教，講解支氣管哮喘的病癥機(jī)理，預(yù)防促使、治療方式及相關(guān)注意事項(xiàng)。治療過程中，護(hù)理人員可與院方共同組織相關(guān)健康知識(shí)座談會(huì)，邀請(qǐng)專業(yè)人員講解日常預(yù)防措施，使患者對(duì)疾病形成更加直觀的認(rèn)識(shí)，耐心解答患者疑問，提升其治療依從性。

1.2.2 延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容

（1）患者出院前，護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行完整的出院指導(dǎo)，確?；颊邔?duì)疾病的認(rèn)識(shí)、預(yù)防、注意事項(xiàng)等相關(guān)因素的掌握程度，講解用藥說明，預(yù)約復(fù)診時(shí)間，預(yù)留患者信息，包括電話、住址、微信、QQ等信息，以便于及時(shí)通知患者或院后隨訪。出院初期由電話隨訪人員進(jìn)行電話或網(wǎng)絡(luò)隨訪，了解恢復(fù)情況。（2）通過視頻、網(wǎng)絡(luò)等方式初步評(píng)估其心理狀態(tài)，上門隨訪時(shí)根據(jù)其情緒給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，補(bǔ)充患者針對(duì)支氣管哮喘健康知識(shí)的遺漏內(nèi)容，建立微信群、QQ群等交流平臺(tái)，引導(dǎo)患者之間互相交流溝通，培養(yǎng)其健康觀念，邀請(qǐng)患者積極參與院方組織的健康知識(shí)講座。（3）1個(gè)月后進(jìn)行上門隨訪，檢查患者用藥劑量、用藥時(shí)間是否符合醫(yī)囑，指導(dǎo)其均衡飲食，根據(jù)其病情恢復(fù)情況及醫(yī)囑，為其制定科學(xué)的飲食搭配，指導(dǎo)其按時(shí)作息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，告知相關(guān)并發(fā)癥早期癥狀，做好預(yù)防措施，護(hù)理人員在了解相關(guān)預(yù)后情況的同時(shí)進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效，分為顯效、有效、無效等指標(biāo)。隨訪過程中觀察其用藥依從性，分值越高，依從性越好。滿意度指標(biāo)分為非常滿意、滿意、不滿意，總分100分，其中80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用（±s）與 % 表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，（P＜0.05），計(jì)數(shù)資料采用x2表示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

觀察組中顯效23例，有效10例，無效2例，綜合有效率為92.8%；對(duì)照組中顯效20例，有效9例，無效6例，綜合有效率為82.8%，（x2=6.805，P=0.009），觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者用藥依從性對(duì)比

觀察組患者用呀依從行為評(píng)分為（96.18±2.65）分，對(duì)照組為（82.28±1.96）分，觀察組顯著高于對(duì)照組，（t=11.251，P=0.001），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組中非常滿意25例，滿意9例，不滿意1例，綜合滿意度為95.7%；對(duì)照組中非常滿意20例，滿意15例，不滿意5例，綜合滿意度為85.7%；觀察組顯著高于對(duì)照組，（x2=6.799，p=0.009）,P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

支氣管哮喘是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該癥反復(fù)性強(qiáng)，容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥，預(yù)后性不佳，因此，選擇一種更加完整的護(hù)理方式，在改善預(yù)后，提升護(hù)理質(zhì)量方面具有十分重要的意義。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組參與的氣道慢性炎癥，屬于異質(zhì)性疾病，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，造成可逆性呼氣氣流受限，引發(fā)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，其強(qiáng)度隨時(shí)間變化，治療不當(dāng)將隨病程進(jìn)展產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄與氣道重塑[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過基于支氣管患者延續(xù)性護(hù)理，能夠有效鞏固臨床治療效果，通過監(jiān)督患者按時(shí)、定量用藥，指導(dǎo)其積極參與運(yùn)動(dòng)、為其定制科學(xué)的飲食搭配，養(yǎng)成健康的生活方式，從而有效降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)作率，改善預(yù)后情況；同時(shí)其滿意度高，有利于進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，具有積極的臨床研究?jī)r(jià)值[3]。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理模式在支氣管哮喘的護(hù)理過程中效果顯著，能夠有效改善臨床療效，提升用藥依從性，滿意度高，值得進(jìn)一步推廣研究。