王 薇，謝曉銳，仲金夢

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

耳鼻咽喉手術(shù)在臨床上屬于常見術(shù)式，主要用于治療耳鼻咽喉科患者及相關(guān)性頭頸區(qū)域患者，但是，圍手術(shù)期內(nèi)，需要給予患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，給予耳鼻咽喉手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，并不能充分滿足患者護(hù)理需求，護(hù)理質(zhì)量不夠理想。本組選取52例患者且深入分析了在耳鼻咽喉手術(shù)患者治療過程中采用舒適護(hù)理對改善患者應(yīng)用效果的作用。

1 資料與方法

1.1 資料

在我院2017年1月至12月隨機(jī)選取52例耳鼻咽喉手術(shù)患者，抽簽法均分患者，均知情，同意參與本組探究，觀察組26例患者男女比例16:10，年齡25歲至75歲，中位年齡45.6歲；對照組26例患者男女比例15:11，年齡26歲至76歲，中位年齡45.5歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析2組患者入組數(shù)據(jù)，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組26例，行常規(guī)護(hù)理：給予患者實(shí)施常規(guī)術(shù)前訪視及術(shù)后指導(dǎo)等。

觀察組26例，行舒適護(hù)理：（1）術(shù)前，護(hù)理人員需要告知患者及其家屬整個(gè)手術(shù)操作過程及注意事項(xiàng)[1]，促使患者全面認(rèn)識疾病及手術(shù)流程，促使患者積極配合以促進(jìn)手術(shù)順利完成，給予住院患者實(shí)施有效溝通交流，促使護(hù)患關(guān)系和諧的基礎(chǔ)上盡量滿足患者提出的護(hù)理需求，多與患者進(jìn)行心理交流并給予患者實(shí)施針對性心理疏導(dǎo)，尤其是不良情緒嚴(yán)重患者，務(wù)必確?；颊咔榫w穩(wěn)定、正確認(rèn)知疾病，確?；颊邇?nèi)心中疑慮得到及時(shí)、詳細(xì)解答，確?；颊卟涣记榫w獲得及時(shí)疏導(dǎo)，進(jìn)而明顯提升手術(shù)效果。（2）術(shù)中，確?；颊咚幨中g(shù)室內(nèi)溫濕度適宜，手術(shù)室內(nèi)需要保證安靜，合理調(diào)整患者體位并確?；颊呤孢m滿意，必須將麻醉過程中易出現(xiàn)的不良反應(yīng)詳細(xì)告知患者并給予術(shù)中出現(xiàn)疼痛反應(yīng)患者實(shí)施鼓勵(lì)及安慰護(hù)理，可利用聊天或者撫觸等促使患者不安情緒、焦慮情緒、緊張情緒明顯緩解[2]，分散患者注意力的同時(shí)促使患者積極配合手術(shù)各項(xiàng)事項(xiàng)，尊重患者隱私，鼓勵(lì)患者，安慰患者，術(shù)中需要密切觀察患者各項(xiàng)生命體征。（3）術(shù)后，進(jìn)行紗條填塞時(shí)需要注意有效避免患者出現(xiàn)鼻腔滲血、口干、頭痛等，護(hù)理人員可利用生理鹽水對患者口鼻分泌物進(jìn)行及時(shí)清洗并促使患者口腔黏液纖毛功能恢復(fù)[3]，進(jìn)而促進(jìn)患者疾病快速康復(fù)。另外，護(hù)理人員可利用霧化吸入治療來促使患者鼻腔內(nèi)保持濕潤，緩解患者不適感并促使患者術(shù)后護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

1.3 效果評估[4]

護(hù)理滿意度：由本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行測定和統(tǒng)計(jì)。

術(shù)后，切口良好恢復(fù)、基本未出現(xiàn)術(shù)后疼痛、獲得良好預(yù)后，判定顯效；術(shù)后，切口一般恢復(fù)、偶然出現(xiàn)術(shù)后疼痛、預(yù)后一般，判定有效；不符合以上標(biāo)準(zhǔn)，判定無效。護(hù)理總有效率是顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)（率），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

臨床結(jié)果表明，對比對照組患者，觀察組患者護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度、睡眠狀況評分、術(shù)后平均疼痛程度評分均明顯更優(yōu)，差異較為明顯且P＜0.05。觀察組患者中，顯效、有效、無效患者例數(shù)分別是18例、7例、1例，護(hù)理總有效率是96.15%，護(hù)理滿意度是96.15%（25/26），睡眠狀況評分是（8.15±0.54）分、術(shù)后平均疼痛程度評分（7.42±1.03）分，對照組患者中，顯效、有效、無效患者例數(shù)分別是8例、10例、8例，護(hù)理總有效率是69.23%，護(hù)理滿意度是73.07%（19/26），睡眠狀況評分是（14.01±1.01）分、術(shù)后平均疼痛程度評分（12.87±1.47）分，X2=6.5840,5.3182，t=26.0895,15.4822。

3 討 論

耳鼻咽喉手術(shù)治療期間易因?yàn)樘弁捶磻?yīng)導(dǎo)致患者不良情緒加劇，可導(dǎo)致患者手術(shù)進(jìn)程受到影響，進(jìn)而影響患者臨床療效。

臨床上通過大量研究，在耳鼻咽喉手術(shù)患者護(hù)理期間提出了舒適護(hù)理，替代了常規(guī)護(hù)理，將被動(dòng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理模式，具有針對性和人性化，可促使患者手術(shù)成功率明顯提高，可利用心理疏導(dǎo)有效調(diào)節(jié)患者不良情緒，可促進(jìn)患者主動(dòng)配合護(hù)理并促使患者生活質(zhì)量明顯改善。舒適護(hù)理作為臨床上根據(jù)新醫(yī)改提出的護(hù)理模式，核心是患者，護(hù)理措施涉及心理疏導(dǎo)、健康教育及環(huán)境護(hù)理等，主要宗旨是盡量滿足患者護(hù)理需求，臨床作用顯著，可促使患者滿意度明顯提升。

本組研究結(jié)果：觀察組患者護(hù)理總有效率是96.15%，護(hù)理滿意度是96.15%（25/26），睡眠狀況評分是（8.15±0.54）分、術(shù)后平均疼痛程度評分（7.42±1.03）分均明顯更優(yōu)。

綜上，在耳鼻咽喉手術(shù)患者治療過程中采用舒適護(hù)理，對改善患者應(yīng)用效果存在一定積極作用且值得臨床推廣。