張昕

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/李少一（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第三神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授）

浙江臺州李女士與男同事激烈爭吵后哭暈過去，送醫(yī)竟發(fā)現(xiàn)腦血管破裂。醫(yī)生說，李女士腦子是被“氣炸”的。在此特別提示：天氣轉(zhuǎn)冷，尤其是寒冷冬季，高血壓患者一定要嚴(yán)控血壓，保持心情愉悅，警惕腦出血來襲。

高血壓患者是發(fā)病高危人群

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第三神經(jīng)外科主任醫(yī)師李少一說，從報道的內(nèi)容來看，李女士有高血壓病史好多年了，但卻沒有正常服藥，沒有控制血壓，也沒有定期監(jiān)測。有高血壓病史的患者，腦血管的彈性較差，情緒激動容易導(dǎo)致血管破裂出血，加上天氣轉(zhuǎn)冷這個季節(jié)因素，她的血管承受不了迅速升高的血壓，就會破裂出血。

李主任進一步講解說，腦出血多數(shù)發(fā)病急驟、病情兇險、變化快，致殘率和死亡率極高。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血壓、高血脂、血管病變、吸煙等密切相關(guān)。其中，高血壓是腦血管病最主要的危險因素。有資料表明，80%以上的腦出血病人有高血壓病史，所以，也稱為高血壓性腦出血。

遠離腦出血的誘發(fā)因素

臨床顯示，一些血壓控制不良的高血壓患者，遇到誘發(fā)因素極易發(fā)生腦出血。那么，誘發(fā)腦出血的常見因素都有哪些呢？李主任指出，大致包括以下五點——

1.寒冷天氣。腎上腺素升高，毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加、血壓升高，造成血管破裂。

2.精神刺激。情緒急劇變化，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、血管急劇收縮，誘發(fā)血管破裂。

3.已知的心腦血管疾病發(fā)病高危因素治療干預(yù)缺失，如高血壓、糖尿病、肥胖、血管病變等沒有治療或者治療不規(guī)律。

4.過度勞累。精神極度緊張或過于疲勞，極易誘發(fā)腦出血。

5.不良生活習(xí)慣。如吸煙酗酒、暴飲暴食等。

嚴(yán)控血壓，保持心境平和

針對以上誘發(fā)因素，高血壓病患者應(yīng)多管齊下，堅持服用降血壓藥物，使血壓穩(wěn)定在安全理想水平，收縮壓在20千帕（150毫米汞柱）以下。同時，少食含膽固醇高的食物，食量適度，忌煙，防止過胖。生活規(guī)律化，心胸要寬闊，防止情緒激動，多食新鮮蔬菜、水果。當(dāng)有血壓升高，高血壓性腦病或有出血傾向時，都應(yīng)及時積極治療，以免導(dǎo)致腦出血。

李主任最后提醒，高血壓患者要預(yù)防便秘。尤其是老年患者，腸道蠕動減慢，容易出現(xiàn)大便干結(jié)。排便用力，不但腹壓升高，血壓和顱內(nèi)壓也同時上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦出血。endprint