陳德暉

感冒和肺炎比起來，真是“小巫見大巫”。偏偏它們有不少相似之處，以至于肺炎被誤認(rèn)為感冒的事經(jīng)常發(fā)生。成年人的抵抗力強(qiáng)，尚且不太危險(xiǎn)，可對(duì)學(xué)齡前的孩子特別是嬰幼兒來說，身體臟器發(fā)育不完全，抵抗力弱，患上一次肺炎就如面臨一場(chǎng)大病。

在小兒肺炎高發(fā)的冬季，家長對(duì)孩子出現(xiàn)的“感冒癥狀”要格外留意，如果孩子頻繁咳嗽、持續(xù)發(fā)燒、精神萎靡，很可能已感染肺炎，要緊急就醫(yī)。若伴有手腳發(fā)涼、臉色發(fā)青，常是重癥肺炎，病情就更重了。

感冒和肺炎有四個(gè)分界點(diǎn)

小孩得過肺炎的家長都知道，肺炎的癥狀和感冒很像?？人浴l(fā)燒、精神萎靡、手腳發(fā)涼，除了平時(shí)感冒可能還會(huì)鼻塞、流鼻涕外，以上沒有一項(xiàng)不和感冒相符。這不禁讓人想起一句經(jīng)典的笑話：“你不要以為穿著馬甲，我就不認(rèn)識(shí)你了！”事實(shí)上，就是因?yàn)檫@層“馬甲”，讓肺炎輕而易舉就被遮掩了過去。

盡管有很多共同的表現(xiàn)，感冒和肺炎之間還是有幾個(gè)基本分界點(diǎn)——

1.發(fā)熱情況：若小孩高燒38.5℃以上持續(xù)2～3天時(shí)間，吃了退燒藥也不見效，表明感染比較嚴(yán)重，是肺炎的可能性較大。

2.精神狀況：感冒的孩子多數(shù)還是能吃能玩，就算發(fā)燒時(shí)有點(diǎn)蔫，退燒以后也會(huì)很快恢復(fù)精神。得了肺炎則不同，患兒精神萎靡，就算退燒也不愿意活動(dòng)，有時(shí)候臉色還會(huì)發(fā)青（醫(yī)學(xué)上叫發(fā)紺）。

3.咳嗽情況：感冒的咳嗽不會(huì)很劇烈，痰較少或容易咳出，肺炎的咳嗽常是劇烈、頻繁的，痰多，甚至帶有氣喘氣促，有些患者出現(xiàn)呼吸困難（臨床上叫三凹征）。

4.病情發(fā)展：感冒多由病毒感染引起，通常四五天就會(huì)自然緩解。反之，病情長時(shí)間不見好轉(zhuǎn)，或有加重的趨勢(shì)，就要警惕肺炎的存在。

不過，六個(gè)月以下的肺炎患兒不一定都有咳嗽。吃奶吃得不好，老是哭鬧，體溫總在36℃以下，或一兩個(gè)月的寶寶常常“玩口水”，可以作為疑似肺炎的信號(hào)。

得過肺炎不必如履薄冰

小孩得過一次肺炎，家長越發(fā)小心謹(jǐn)慎，又是給孩子戒口，又是強(qiáng)調(diào)多穿衣，有點(diǎn)小感冒就呆在家，不上學(xué)也不跟外人接觸。這么如履薄冰的結(jié)果，孩子將變得更脆弱，更不能適應(yīng)環(huán)境的挑戰(zhàn)。

沒有基礎(chǔ)疾病的孩子，患肺炎后只要治療及時(shí)，一般7～14天就能痊愈，不用擔(dān)心抵抗力受影響。很多家長都關(guān)心：孩子得過肺炎，今后會(huì)不會(huì)再得肺炎？其實(shí)，這取決于以下兩點(diǎn)：

1.治療是否到位。有些家長怕吃多了藥對(duì)小孩影響不好，孩子發(fā)熱退了或咳嗽減少了，就匆忙停止治療，導(dǎo)致治療不徹底，致病情遷延難愈。

2.預(yù)防能否做到位，而不是過多地保護(hù)和限制。就拿上幼兒園為例，沒有必要在輕微感冒時(shí)就不讓孩子去幼兒園，否則適應(yīng)能力就得不到鍛煉。endprint