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觀察五苓逐瘀湯治療腦出血急性期的臨床療效

2018-01-31 08:46楊馳
中國實(shí)用醫(yī)藥 2018年3期
關(guān)鍵詞:西藥治療中藥治療腦血管

楊馳

【摘要】 目的 對(duì)五苓逐瘀湯治療急性腦出血患者的臨床效果進(jìn)行分析。方法 50例急性腦出血患者, 隨機(jī)分為A組和B組, 各25例。A組實(shí)施常規(guī)性治療, B組采取五苓逐瘀湯治療, 比較兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療前后血腫積塊體積。結(jié)果 B組患者14例顯效, 10例有效, 1例無效, 總有效率為96.00%(24/25);不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%(1/25)。A組患者10例顯效, 8例有效, 7例無效, 總有效率為72.00%(18/25);不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%(6/25)。B組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于A組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。B組患者治療前血腫積塊體積(18.88±8.06)mm3,

治療后血腫積塊體積(2.10±2.56)mm3;A組患者治療前血腫積塊體積(19.88±8.22)mm3, 治療后血腫積塊體積(4.43±3.36)mm3;治療前兩組患者血腫積塊體積比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 治療后B組血腫積塊體積小于A組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)急性腦出血患者采用五苓逐瘀湯進(jìn)行治療, 能夠更加有效地提高腦出血患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 五苓逐瘀湯;腦血管;中藥治療;西藥治療

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.054

腦出血疾病是由于顱內(nèi)血液循環(huán)障礙而造成腦組織損害, 從而在腦部血管中發(fā)生的一種疾病, 臨床非常常見[1]。本院以急性腦出血患者50例為研究對(duì)象, 采用五苓逐瘀湯進(jìn)行治療, 在此過程中取得了良好的效果, 研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014~2016年本院收治的50例急性腦出血患者, 男33例, 女17例, 年齡30~70歲, 平均年齡(42.5±9.2)歲。隨機(jī)分為A組和B組, 各25例?;颊呔淮嬖谄渌l(fā)癥。

1. 2 方法

1. 2. 1 A組 A組患者進(jìn)行西藥治療, 采用的藥物為腦血康膠囊[山東昊福藥業(yè)集團(tuán)制藥有限公司(國產(chǎn)), 國藥準(zhǔn)字Z10960009]和胞磷膽堿鈉膠囊[齊魯制藥有限公司(國產(chǎn)), 國藥準(zhǔn)字H20020220]混合用藥。對(duì)于第1次使用西藥治療腦出血的患者, 應(yīng)當(dāng)從最低用藥量1粒/次開始使用, 3次/d, 3 d后加大藥量, 2粒/次, 并且連續(xù)用藥2個(gè)療程。

1. 2. 2 B組 B組患者進(jìn)行藥物病理測(cè)試, 以防患者對(duì)中藥成分過敏。B組患者采用五苓逐瘀湯治療, 五苓逐瘀湯屬于中藥藥方, 組方為:豬苓10 g、白術(shù)8 g、丹參15 g、黃芪20 g、熟地黃11 g、茯苓8 g、澤瀉12 g、桃仁13 g、桂枝、紅花、桔梗、甘草、赤芍、柴胡、玉米須、牛膝、枳殼、川芎各15 g, 藥劑用量每天早晚各1次, 通過水煎后飯前30 min服下, 連續(xù)用藥2個(gè)療程, 每個(gè)療程15 d。觀察患者使用效果, 并且記錄患者的使用效果。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、治療前后血腫積塊體積。各類癥狀均消失, 無任何不適感, 為顯效;各類癥狀得到有效緩解, 未對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重影響, 為有效;各類癥狀未緩解甚至加重, 為無效??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組患者14例顯效, 10例有效, 1例無效, 總有效率為96.00%(24/25);不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%(1/25)。A組患者10例顯效, 8例有效, 7例無效, 總有效率為72.00%(18/25);不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%(6/25)。B組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于A組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。B組患者治療前血腫積塊體積(18.88±8.06)mm3, 治療后血腫積塊體積(2.10±2.56)mm3;A組患者治療前血腫積塊體積(19.88±8.22)mm3, 治療后血腫積塊體積(4.43±3.36)mm3;治療前兩組患者血腫積塊體積比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 治療后B組血腫積塊體積小于A組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

腦出血疾病是由于顱內(nèi)血液循環(huán)障礙而造成腦組織損害而導(dǎo)致顱內(nèi)血壓升高, 從而壓迫血管的疾病。現(xiàn)在, 每10萬人中就有1.5萬人患有腦血管疾病, 患病率為15%, 因此, 腦出血疾病也被稱為是人類死亡的三大疾病之一。其中, 急性腦出血疾病對(duì)患者本人以及家屬所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、精神壓力非常巨大。因此, 一旦確診為急性腦出血疾病后, 除手術(shù)治療以外, 在康復(fù)治療過程中, 對(duì)其進(jìn)行藥物治療非常必要[2-5]。

在西藥中, 腦血康膠囊和胞磷膽堿鈉膠囊是治療腦出血中最常用到藥品之一, 其中, 腦血康膠囊主要用于腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)疾病、半身癱瘓、高血壓、腦出血、腦血栓、血腫積塊等疾病, 通過對(duì)其病理研究以小白鼠的腦血液為實(shí)驗(yàn)?zāi)P停?通過使用腦血康膠囊, 發(fā)現(xiàn)其可以有效的抑制血塊的形成, 對(duì)已經(jīng)形成的血塊有活血化淤的作用, 因此, 它主要作用為活血化瘀、使血管流通;胞磷膽堿鈉膠囊主要成分為胞磷膽堿鈉, 其分子式為C14H25N4NaO11P2, 主要作用為治療腦損傷及其腦出血等癥狀。而在中藥中, 五苓逐瘀湯是治療腦出血的一味藥方, 五苓逐瘀湯中的赤芍、益母草有活血化瘀的功效, 可以排除顱內(nèi)積水, 柴胡、玉米須、牛膝等可以降低體內(nèi)的熱氣, 排除體內(nèi)的毒物, 諸藥可以起到疏通血管內(nèi)的積血等作用, 通過現(xiàn)代病理學(xué)的研究表明, 在五苓逐瘀湯中, 五苓粉有很好的利尿作用, 能夠增強(qiáng)胰島素, 使得體內(nèi)積水能夠排出, 同時(shí)可以加強(qiáng)體內(nèi)的血清蛋白的含量, 保護(hù)肝臟和脾腎補(bǔ)受損害, 同時(shí)起到降低顱內(nèi)壓力的作用, 中醫(yī)認(rèn)為, 腦出血的原因多為身體的內(nèi)臟相互作用的時(shí)候功能和分泌失調(diào), 再加上補(bǔ)規(guī)律的作息時(shí)間和飲食習(xí)慣、快節(jié)奏生活方式導(dǎo)致, 而大腦和身體各部分都有著密切的關(guān)系, 調(diào)節(jié)好了身體內(nèi)部的各個(gè)環(huán)節(jié), 才能使腦出血癥狀得到控制[6-10]。endprint

本研究結(jié)果顯示:B組患者14例顯效, 10例有效, 1例無效, 總有效率為96.00%(24/25);不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%

(1/25)。A組患者10例顯效, 8例有效, 7例無效, 總有效率為72.00%(18/25);不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%(6/25)。B組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于A組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。B組患者治療前血腫積塊體積(18.88±8.06)mm3, 治療后血腫積塊體積(2.10±2.56)mm3;A組患者治療前血腫積塊體積(19.88±8.22)mm3, 治療后血腫積塊體積(4.43±

3.36)mm3;治療前兩組患者血腫積塊體積比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 治療后B組血腫積塊體積小于A組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 對(duì)急性腦出血患者采用五苓逐瘀湯進(jìn)行治療, 能夠更加有效地提高腦出血患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期:2017-09-21]endprint

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