王傳連

(長安大學(xué) 汽車學(xué)院，陜西 西安 710064)

0 引言

道路交通系統(tǒng)是由人、車、路以及交通環(huán)境等因素構(gòu)成的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，系統(tǒng)中的一個(gè)或若干個(gè)影響因素失調(diào)，就有可能導(dǎo)致道路交通事故的發(fā)生。大量研究表明，90%以上的交通事故都與人為因素有關(guān)，其中駕駛?cè)说倪`法或不安全駕駛行為又是最重要的致因。駕駛?cè)俗鳛轳{駛過程中的決策者和操作者，當(dāng)其對客觀環(huán)境中的潛在風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知時(shí)，會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的駕駛行為，進(jìn)而引發(fā)交通事故。所以，針對駕駛?cè)说娘L(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、駕駛行為與交通安全三者關(guān)系的研究也是國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)之一。

駕駛作為一項(xiàng)特殊的、復(fù)雜的以及具有危險(xiǎn)性的社會(huì)活動(dòng)，要求駕駛?cè)嗽隈{駛過程中保持高度集中精神狀態(tài)，進(jìn)而可以快速、準(zhǔn)確地對外界環(huán)境信息進(jìn)行感知和判斷，以實(shí)現(xiàn)對車輛的正確操控。駕駛?cè)说母兄?、判斷和操作能力除了與其個(gè)人心理狀態(tài)存在直接關(guān)系外，還與其生理因素(如年齡、視覺狀況、疲勞狀態(tài)以及患病種類和程度等)存在顯著關(guān)系。

駕駛?cè)说膬?nèi)在生理功能是引發(fā)其外在駕駛表征的重要影響因素。生理功能的正常與否不僅對行車安全有著重要的影響，而且會(huì)影響駕駛?cè)说男睦斫】?。隨著社會(huì)信息化進(jìn)程的加快，駕駛?cè)嗽隈{駛過程中接收和處理的信息量也在急劇增長，這就要求駕駛?cè)司哂懈斓姆磻?yīng)速度和更強(qiáng)的信息處理能力。因此，對駕駛?cè)讼嚓P(guān)生理特性的研究也成為了國內(nèi)外學(xué)者們關(guān)注的熱點(diǎn)之一。目前，該領(lǐng)域的研究主要集中在駕駛?cè)说慕】禒顩r以及感知能力對行車安全影響上。

諸多學(xué)者對駕駛?cè)诉M(jìn)行了一系列的探索性研究，從對交通事故數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，到利用實(shí)驗(yàn)手段探究駕駛?cè)诵袨?、風(fēng)險(xiǎn)感知以及駕駛操作技能等在不同生理?xiàng)l件下的差異，使用了很多方法。

生理因素所帶來身體的變化是對駕駛?cè)诵袨楫a(chǎn)生影響的一項(xiàng)重要因素。駕駛?cè)嗽诘缆飞像{駛車輛時(shí)，80%以上的信息通過視覺獲取，利用視覺來判斷實(shí)時(shí)行車風(fēng)險(xiǎn)是駕駛過程的一項(xiàng)重要內(nèi)容，當(dāng)視力發(fā)生變化時(shí)其風(fēng)險(xiǎn)感知能力會(huì)產(chǎn)生差異。研究表明，職業(yè)駕駛?cè)擞捎谄渎殬I(yè)屬性需要長時(shí)間駕駛、換班、不健康的駕駛環(huán)境以及日常需經(jīng)受更多駕駛壓力引發(fā)的睡眠問題相較非職業(yè)駕駛?cè)硕愿鼑?yán)重。駕駛?cè)说乃郀顟B(tài)同樣對其第二天的駕駛行為產(chǎn)生影響，且患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是影響駕駛?cè)怂叩闹匾蛩刂?。因此，研究患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的駕駛?cè)思捌滹L(fēng)險(xiǎn)感知具有價(jià)值。此外，由于身體疾病產(chǎn)生疼痛可能會(huì)導(dǎo)致駕駛操作及判斷產(chǎn)生偏差，職業(yè)駕駛?cè)说木米鵂顟B(tài)使其脊柱過早退化，典型的駕駛疾病如肌肉骨骼疾患會(huì)隨駕駛頻率的增加而加重，由此帶來身體疼痛所導(dǎo)致駕駛行為及風(fēng)險(xiǎn)感知的變化等同樣值得研究。由于影響駕駛?cè)诵袨榈囊蛩睾芏?，故筆者取上述3類常見的生理疾病進(jìn)行梳理分析，對研究內(nèi)容和方法進(jìn)行總結(jié)，為后續(xù)的研究提供一些研究思路。

1 視力與駕駛安全

1.1 研究現(xiàn)狀

駕駛?cè)说母兄芰κ侵格{駛?cè)送ㄟ^感覺器官對外界環(huán)境信息在大腦中所作出的反應(yīng)。感官包括視覺、聽覺、觸覺、嗅覺等。在眾多的感知通道中，視覺是駕駛?cè)双@取外界交通信息的第一通道。駕駛?cè)蝿?wù)對人的視覺要求極高，良好的視力條件是快速準(zhǔn)確地獲取外界環(huán)境信息、完成基本駕駛操作以及實(shí)現(xiàn)安全駕駛的基本保障。所以，患有眼部疾病會(huì)影響駕駛?cè)税踩熊?，國?nèi)外學(xué)者針對視覺與駕駛安全開展了大量研究。

目前國外對視覺與駕駛行為的研究主要在于探究白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性等眼疾對駕駛?cè)说囊曈X功能、駕駛行為以及駕駛適應(yīng)性的關(guān)聯(lián)性。如評(píng)估不同形態(tài)下的白內(nèi)障患者的對比敏感度，并確定哪種類型的白內(nèi)障會(huì)對視覺功能造成更大損害[1]；對患有青光眼駕駛?cè)说鸟{駛習(xí)慣進(jìn)行問卷調(diào)查[2]，探究患有黃斑變性駕駛?cè)松钯|(zhì)量與其駕駛事故率高發(fā)之間的相關(guān)性[3]，并對既有關(guān)于駕駛和年齡相關(guān)性黃斑變性的研究文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，提出了未來該領(lǐng)域的研究方向。

另外，對老年駕駛?cè)艘曈X功能與駕駛行為以及駕駛安全關(guān)聯(lián)性的探究也是重點(diǎn)研究內(nèi)容之一。有學(xué)者對既有關(guān)于視覺對老年人夜間駕駛能力影響的研究進(jìn)行了回顧[4]，提出對老年人明視力的檢測不能作為預(yù)測其能否在夜間安全駕駛的變量；有研究探究老年駕駛?cè)说囊曈X靈敏度、對比敏感度以及視覺處理速度與其駕駛情況的相關(guān)性[5]。由于近年來視力近視患者年輕化現(xiàn)象的愈發(fā)突出，年輕駕駛?cè)说囊暳顩r與交通事故間也被證實(shí)存在顯著聯(lián)系，對駕駛?cè)艘曈X功能與駕駛行為的研究不能局限于老年駕駛?cè)巳篬6-7]。因此，對年輕近視駕駛?cè)艘暶舳扰c駕駛行為以及交通安全關(guān)聯(lián)性的探究也是十分必要的。

近視對駕駛?cè)嗽斐勺钪苯拥挠绊懢褪菍?dǎo)致其視敏度下降。雖然近視屬于可矯正的良性視力疾病，但是近年來近視患病率的急劇增加，未進(jìn)行視力矯正或矯正不當(dāng)導(dǎo)致視力障礙甚至高度近視還會(huì)增加致盲風(fēng)險(xiǎn)等，都使近視成為不容忽視的全球公共衛(wèi)生問題[8-11]。工作學(xué)習(xí)壓力增加、用眼頻率提高、戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間減少以及遺傳因素等均會(huì)對人們的視功能造成損傷，產(chǎn)生近視[12]。而近視駕駛?cè)说囊暶舳认陆?，?dǎo)致其在駕駛時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)間增長、錯(cuò)誤反應(yīng)增多、駕駛過程易疲勞以及操作失誤增加等不安全駕駛行為[13-14]。

駕駛?cè)顺?、闖紅燈、酒駕等違法駕駛行為在夜間環(huán)境下更為頻繁，增大了近視駕駛?cè)艘归g駕駛風(fēng)險(xiǎn)[15-16]。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，患有夜近視的駕駛?cè)嗽诎滋鞎r(shí)可以實(shí)現(xiàn)安全駕駛，但夜間駕駛環(huán)境下發(fā)生交通事故的概率顯著增大[17]。

國內(nèi)對視覺與駕駛行為間的關(guān)系也開展了一系列的研究，但是對近視駕駛?cè)笋{駛特性的研究較為缺乏。研究表明近視駕駛?cè)说倪`法率明顯高于非近視駕駛?cè)?，而色覺和立體視覺對于駕駛事故率影響不顯著。 通過對比近視和非近視駕駛?cè)说囊归g事故率[18]，發(fā)現(xiàn)近視駕駛?cè)说囊归g事故率明顯大于非近視駕駛?cè)?。另外，對駕駛?cè)说囊暳εc交通事故間關(guān)系的研究也是國內(nèi)學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)。

1.2 研究不足

大多數(shù)研究視力與駕駛之間的關(guān)系依賴于3個(gè)因變量，即駕駛?cè)耸欠癜l(fā)生過碰撞事故、駕駛?cè)嗽诘缆飞系鸟{駛行為表現(xiàn)以及在模擬駕駛器實(shí)驗(yàn)中的駕駛能力。然而，對如何衡量駕駛性能和駕駛安全性之間的相互關(guān)系，以及駕駛模擬器實(shí)驗(yàn)中如何模擬真實(shí)場景下駕駛?cè)说鸟{駛性能知之甚少。此外，由于視力與駕駛?cè)说纳尜|(zhì)量有一定相關(guān)性，而生存質(zhì)量對駕駛行為也有一定影響，因此，研究駕駛?cè)说囊暳Σ⒔Y(jié)合其生存質(zhì)量對駕駛行為的影響可彌補(bǔ)現(xiàn)有國內(nèi)外研究現(xiàn)狀的不足。

2 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與駕駛安全

2.1 研究現(xiàn)狀

阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠障礙，是指在睡眠過程中由于上呼吸道阻塞而出現(xiàn)口鼻氣流消失、呼吸暫停的現(xiàn)象[19]。在臨床診斷中，常用多導(dǎo)睡眠圖計(jì)算每小時(shí)睡眠內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)(AHI)，以此來評(píng)估OSA的嚴(yán)重程度。在每夜7 h睡眠過程中，呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作在30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)AHI≥5次/h時(shí)，則被判定為OSA。當(dāng)5≤AHI<15時(shí)為輕度；AHI在15～30時(shí)為中度；當(dāng)AHI>30時(shí)為重度。

Eckert和Ferini等[20]對OSA的定義以及既有研究工作進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)睡眠過程中上呼吸道的反復(fù)暫?；虻瓦M(jìn)氣容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)間歇性短暫睡眠狀態(tài)及血氧不足的情況，不僅影響人的正常睡眠，對患者的認(rèn)知功能、注意力及操作能力等均有顯著影響。許多國家利用大樣本量對OSA在普通人群中的患病率進(jìn)行觀察研究，發(fā)現(xiàn)OSA在成年男性中的患病率為3%～7%，成年女性的患病率為2%～5%。Vorona 和 Ware[21]發(fā)現(xiàn)OSA患者中60%～70%存在過度肥胖的現(xiàn)象，同時(shí)OSA增加了患高血壓、心臟病以及中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與白天過度嗜睡及運(yùn)動(dòng)機(jī)能不全癥密切相關(guān)，導(dǎo)致駕駛?cè)说鸟{駛能力欠佳，警惕性降低，交通事故風(fēng)險(xiǎn)提高了3～13倍。研究表明，OSA患者的速度控制方面表現(xiàn)得更加困難[22]，且隨著時(shí)間的推移其車道保持能力下降更快。嗜睡是OSA的主要癥狀，其同樣影響駕駛?cè)说淖⒁饬榜{駛行為。嗜睡及夜間打鼾對事故風(fēng)險(xiǎn)增加具有顯著影響[23]。約有9%～20%的交通事故由睡眠問題引起，引起嗜睡的因素很多，如睡眠不足、倒班、睡眠紊亂等，這增加了疲勞駕駛以及交通事故的風(fēng)險(xiǎn)[24-28]。

同時(shí)，學(xué)者們針對普通駕駛?cè)思奥殬I(yè)駕駛?cè)说钠?、嗜睡和睡眠紊亂也開展了大量的研究。包括OSA在職業(yè)駕駛?cè)酥邪l(fā)病的普遍性以及在男性與女性間的患病率差異進(jìn)行研究[29]，以及OSA對駕駛?cè)说乃咝室约耙归g駕駛效率的不利影響[30]。

國內(nèi)學(xué)者對患有嗜睡駕駛?cè)说鸟{駛行為及其與交通安全間的關(guān)聯(lián)性也開展了大量的研究。部分學(xué)者探究了OSA患者日間嗜睡與夜間缺氧程度及疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系，以及OSA對駕駛能力的影響[31]，同時(shí)，對睡眠打鼾與否及日間嗜睡與交通事故風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析[32]。有學(xué)者對職業(yè)駕駛?cè)耸人潭取⑸盍?xí)慣以及交通事故情況進(jìn)行評(píng)估，研究嗜睡程度與交通事故的關(guān)系，以及駕駛?cè)松盍?xí)慣對嗜睡程度的影響。 此外，有學(xué)者對OSA與其他疾病以及交通安全之間的關(guān)聯(lián)性也進(jìn)行了針對性探究[33]，為預(yù)防患有嗜睡駕駛?cè)私煌ㄊ鹿暑l發(fā)提供理論依據(jù)。

2.2 研究不足

盡管駕駛員OSA、嗜睡、駕駛行為等已分別被廣泛研究，但針對出租車駕駛員群體OSA、嗜睡、倒班制度及其駕駛行為和駕駛技能的綜合性研究較為罕見。此外，在研究方法中大多數(shù)采用問卷調(diào)查的方式，少數(shù)研究使用駕駛模擬器來進(jìn)行研究。由于OSA駕駛員的駕駛適宜性對道路交通安全十分重要，未來進(jìn)一步研究可從患有OSA的駕駛?cè)说鸟{駛適宜性著手，通過實(shí)驗(yàn)等方式來更精確地衡量患有OSA的駕駛適宜性。

3 肌肉骨骼疾患與駕駛安全

3.1 研究現(xiàn)狀

各種身體疾病對駕駛行為均有一定影響，例如實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患有早期帕金森疾病的駕駛?cè)说鸟{駛行為表現(xiàn)(如認(rèn)知)和工作記憶都要比正常駕駛?cè)松圆?。職業(yè)駕駛?cè)俗鳛轳{駛?cè)说奶厥馊后w，其駕駛行為與社會(huì)效應(yīng)關(guān)系顯著，如危險(xiǎn)駕駛行為或帶來更為明顯的負(fù)面社會(huì)效應(yīng)，且職業(yè)性質(zhì)要求的久坐和長時(shí)間駕駛使其易患肌肉骨骼疾患(MSD，Musculo Skeletal Disorder)。MSD是以骨關(guān)節(jié)和肌肉系統(tǒng)的疼痛和活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)的疾病，最常見的MSD涉及到頸、肩、上肢、下肢、背、腰(下背)等9個(gè)部位。MSD在職業(yè)駕駛?cè)巳后w中主要癥狀表現(xiàn)在下背痛(LBP，Low Back Pain)。調(diào)查顯示，在城市公交車駕駛?cè)酥袚碛蟹浅８叩南卤惩椿疾÷蔥34-36]。

從一些研究的結(jié)論中可以看出，肌肉骨骼疾患所帶來的慢性疼痛(如LBP)對駕駛表現(xiàn)存在一定的影響。尼日利亞對職業(yè)駕駛?cè)苏{(diào)查表明， 74%駕駛?cè)说鸟{駛表現(xiàn)受到了LBP影響。LBP顯著影響長距離、長時(shí)間駕駛中的駕駛效率，具體表現(xiàn)為駕駛?cè)吮黄葴p少駕駛時(shí)間，導(dǎo)致駕駛?cè)藭绻で疑硇氖艿綋p害[37]。部分研究針對肌肉骨骼疾患對駕駛?cè)说呢?fù)面情緒影響，如憤怒、緊張、焦慮、抑郁、疲勞以及社會(huì)稱許性等。此外，也有學(xué)者針對由肌肉骨骼疾患導(dǎo)致的駕駛?cè)水惓ｑ{駛行為與駕駛?cè)说那榫w、態(tài)度等的相關(guān)性方面進(jìn)行了較為細(xì)致的研究[38-39]。駕駛?cè)说膫€(gè)人屬性方面(如性別、年齡、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等)對肌肉骨骼疾患同樣產(chǎn)生不同程度的影響。有學(xué)者從人體工程學(xué)方面對于如何改善駕駛?cè)斯ぷ鳝h(huán)境提出了解決辦法，旨在提高生產(chǎn)力的同時(shí)降低身體疾患風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 研究不足

當(dāng)前國際上關(guān)于駕駛?cè)思∪夤趋兰不嫉难芯恐饕性谔骄咳丝趯W(xué)變量(如性別、年齡等)、工作環(huán)境、不良坐姿以及全身振動(dòng)等因素導(dǎo)致的肌肉骨骼疾患，關(guān)于肌肉骨骼疾患對駕駛?cè)笋{駛行為尤其是異常駕駛行為的影響的研究很少。在更易患MSD的職業(yè)駕駛?cè)酥?，MSD如何影響其駕駛行為，乃至影響發(fā)生交通事故的概率等同樣值得進(jìn)一步研究。

4 主要研究方法總結(jié)

目前，研究主要采用問卷調(diào)查法對駕駛?cè)诵袨椤Ⅰ{駛技能及風(fēng)險(xiǎn)感知進(jìn)行調(diào)查，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，將數(shù)據(jù)所提供的信息進(jìn)行集中和提煉，總結(jié)出研究對象的內(nèi)在規(guī)律。除問卷調(diào)查法外，還從實(shí)驗(yàn)角度進(jìn)行研究，即通過實(shí)驗(yàn)的方法，考察駕駛?cè)藢囕v的控制能力，如駕駛?cè)藢铀偬ぐ?、制?dòng)踏板、離合器、方向盤、駕駛過程中車輛之間距離及空間位置的判斷等。

研究風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知時(shí)，利用真實(shí)動(dòng)態(tài)交通情景來考察駕駛?cè)说娘L(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平，將駕駛情境模擬技術(shù)和眼動(dòng)技術(shù)相結(jié)合，引入注視點(diǎn)、注視時(shí)間和眼跳等參數(shù)，分析不同熟練程度駕駛?cè)说娘L(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平差異。方法中所運(yùn)用的客觀、敏感的指標(biāo)能夠及時(shí)有效地反映出駕駛?cè)藢︼L(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知狀態(tài)，是研究風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的一種新穎有效的方法。另外，陳述性偏好調(diào)查法也是一種收集駕駛?cè)嗽陂_車時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)感知情況的有效途徑，可以通過讓駕駛?cè)嗽u(píng)估一個(gè)假設(shè)的駕駛情境的風(fēng)險(xiǎn)，并同時(shí)考慮不同的風(fēng)險(xiǎn)因素來對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。

5 結(jié) 論

1)將生理疾患與駕駛?cè)孙L(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知及駕駛行為相結(jié)合，在駕駛?cè)嘶加薪?、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征以及肌肉骨骼疾患時(shí)，分析其在日常駕駛過程中的駕駛行為及駕駛技能等，為探究生理因素影響下駕駛?cè)诵袨樽兓滤悸?，同時(shí)為駕駛?cè)税踩芾硖峁﹨⒖肌?/p>

2)構(gòu)建近視駕駛?cè)艘归g駕駛技能和危險(xiǎn)感知回歸模型，證明了駕駛?cè)说纳尜|(zhì)量與近視程度都是預(yù)測夜間駕駛能力的重要變量，同時(shí)認(rèn)為駕駛?cè)说慕暢潭群蜕尜|(zhì)量也可有效預(yù)測駕駛?cè)艘归g風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力。

3)患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的職業(yè)駕駛?cè)似涫人潭雀?，而嗜睡程度對駕駛?cè)说奈ｋU(xiǎn)駕駛行為存在顯著影響，且不同OSA風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的職業(yè)駕駛?cè)似湮ｋU(xiǎn)駕駛行為、風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平及駕駛技能在不同倒班類型中分布存在差異。

4)構(gòu)建了患有肌肉骨骼疾患的駕駛?cè)说鸟{駛行為回歸模型，提出了以年齡、駕齡、憤怒情緒以及肌肉骨骼疾患的嚴(yán)重程度等來預(yù)測職業(yè)駕駛?cè)说奈ｋU(xiǎn)駕駛行為，并獲得較好的預(yù)測效果。

[1] BAL T,COECKLBERGH T,VANLOOVEREN J,et al.Influence of cataract morphology on stray light and contrast sensitivity and its relevance to fitness to drive[J]. Ophthalmology,2011,225(2)：105-111.

[2] RAMULU P Y,WEST S K,MUNOZ B,et al.Driving cessation and driving limitation in glaucoma: The salisbury eye evaluation project[J].Ophthalmology,2009,116(10)：1846-1853.

[3] OWSLEY C,MCGWIN G.Driving and age-related macular degeneration[J].Journal of Visual Impairment & Blindness,2008,102(10)：621-635.

[4] GRUBER N,MOSIMAN U P,Muri,R M,et al.Vision and night driving abilities of elderly drivers[J].Traffic Injury Prevention,2013,14(5)：477-485.

[5] SANDLIN D,MCGWIN G,OWSLEY C.Association between vision impairment and driving exposure in older adults aged 70years and over: a population-based examination[J].Acta ophthalmological,2014,92(3)：207-212.

[6] FEJER T P,GIRGIS R.Night myopia: implications for the young driver[J].Canadian Journal of Ophthalmology,1992,27(27)：172-176.

[7] COHEN Y,ZADOK D,BARKANA Y,et al.Relationship between night myopia and night-time motor vehicle accidents[J].Acta Ophthalmologica Scandinavica,2007,85(4)：367-370.

[8] LIN L L,SHIH Y F,HSIAO C K,et al.Prevalence of myopia in Taiwanese schoolchildren: 1983 to 2000[J].Annals of the Academy of Medicine Singapore,2004,33(1)：27-33.

[9] MORGAN I,ROSE K.How genetic is school myopia [J].Progress in Retinal and Eye Research,2005,24(1)：1-38.

[10] MORGAN I G,OHNO-MATSUI K,SAW S M.Myopia[J].Lancet,2012,379(9827)：1739-1748.

[11] PAN C W,RAMAMURTHY D,SAW S M.Worldwide prevalence and risk factors for myopia[J].Ophthalmic & Physiological Optics,2012,32(1)：3-16.

[12] SAW S M,CHUA W H,HONG C Y,et al.Nearwork in early-onset myopia[J].Investigative Ophthalmology & Visual Science,2002,43(2)：332-339.

[13] CHRYSLER S T,DANIELSON S M,KIRBY V M.Age differences in visual abilities in nighttime driving field conditions[J].Human Factors & Ergonomics Society Annual Meeting Proceedings,1996,40(18)：923-927.

[14] PLAINIS S,MURRAY I J.Reaction times as an index of visual conspicuity when driving at night[J].Ophthalmic & Physiological Optics,2002,22(5)：409-415.

[15] WILLAMS A F.Teenage drivers: patterns of risk[J].Journal of Safety Research,2003,34(1)：5-15.

[16] CLARKE D D,WARD P,TRUMAN W.Voluntary risk taking and skill deficits in young driver accidents in the UK[J].Accident Analysis & Prevention,2005,37(3)：523-529.

[17] 冀秉魁.基于駕駛員視覺特性的駕駛行為預(yù)測方法研究[D].長春：吉林大學(xué)，2014.

[18] 金鍵.駕駛?cè)艘归g視力與行車安全研究[J].西南交通大學(xué)學(xué)報(bào),2000,35(2):201-203.

JIN Jian.Night vision and driving safety of drivers[J].Journal of southeast Jiaotong University,2000,35(2):201-203.

[19] FERINI L,BAIETTO C,DI M R,et al.Cognitive dysfunction in patients with obstructive sleep apnea (OSA): partial reversibility after continuous positive airway pressure (CPAP) [J].Brain Research Bulletin,2003,61(1)：87-92.

[20] ECKERT D J,MALHOTRA A.Pathophysiology of adult obstructive sleep apnea[J].Proceedings of the American Thoracic Society,2008,5(2)：144-153.

[21] VORONA R D,WARE J C.History and epidemiology of sleep-related breathing disorders[J].Oral & Maxillofacial Surgery Clinics of North America,2002,14(3)：273-283.

[22] TASSI P,GRENECHE J,PEBAYLE T,et al.Are OSAS patients impaired in their driving ability on a circuit with medium traffic density [J] Accident Analysis & Prevention,2008,40(4)：1365-1370.

[23] MAYCOCK G.Sleepiness and driving: the experience of UK car drivers[J].Journal of Sleep Research,1996,5(4)：229-237.

[24] HORNE J A,REYNER L A.Sleep related vehicle accidents[J].BMJ,1995,310(6979)：565-567.

[25] ABE T,KOMADA Y,NISHIDA Y,et al.Short sleep duration and long spells of driving are associated with the occurrence of Japanese drivers' rear-end collisions and single-car accidents[J].Journal of Sleep Research,2010,19(2)：310-316.

[26] CARTER N,ULFBERG J,NYSTROM B,et al.Sleep debt,sleepiness and accidents among males in the general population and male professional drivers[J].Accident Analysis & Prevention,2003,35(4)：613-617.

[27] DRAKE C L,ROEHRS T,RICHARDSON G,et al.Shift work sleep disorder: Prevalence and consequences beyond that of symptomatic day workers[J].Sleep,2004,27(8)：1453-1462.

[28] ELLEN R L,MARSHALL S C,PALAYEW M,et al.Systematic review of motor vehicle crash risk in persons with sleep apnea[J].Journal of clinical sleep medicine,2006,2(2)：193-200.

[29] DI M L,KECKLUND G.The distribution of sleepiness,sleep and work hours during a long distance morning trip: a comparison between night- and non-night workers[J].Accident Analysis & Prevention,2013(53)：17-22.

[30] SANTOS E H,DE M T,PRADELLA M,et al.Sleep and sleepiness among brazilian shift-working bus drivers[J].Chronobiology International,2004,21(6)：881-888.

[31] 孔德磊,康健,王瑋,等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者嗜睡程度與駕駛車輛能力的關(guān)系研究[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2008(9):759-761.

KONG Delei,KANG Jian,WANG Wei,et al.Daytime sleepiness and driving ability in obstructive sleep apnea hypopnea syndrome drivers[J].Chinese Journal of Practical Internal Medicine,2008(9):759-761.

[32] 吳慧莉,郭丹,陳鋼,等.駕駛?cè)怂叽蝼叭臻g嗜睡與交通事故關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生,2010,26(2):246-247.

WU Huili,GUO Dan,CHEN Gang,et al.Relationship between traffic accident and snoring or daytime sleepiness of driver[J].Chinese Journal of Public Health,2010,26(2):246-247.

[33] 吳丹,張湘燕.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與相關(guān)疾病及交通事故關(guān)系的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014(12):768-768.

WU Dan,ZHANG Xiangyan.The research prograss of relationship between obstructive sleep apnea hypopnea syndrom and related disease and traffic accident[J].Medical Aesthetics and Beauty,2014(12):768-768.

[34] TAMRIN S B,YOKOYAMA K,JALALUDIN J,et al.The association between risk factors and low back pain among commercial vehicle drivers in peninsular malaysia: a preliminary result[J].Industrial Health,2007,45(2)：268-278.

[35] BOVENZI M,ZADINI A.Self-reported low back symptoms in urban bus drivers exposed to whole-body vibration[J].Spine,1992,17(9)：1048-1059.

[36] ANDERSON R.The back pain of bus drivers.prevalence in an urban area of california[J].Spine,1992,17(12)：1481.

[37] RUFA A A,SAIDU I A,AHMAD R Y,et al.Prevalence and risk factors for low back pain among professional drivers in kano,nigeria[J].Archives of Environmental & Occupational Health,2015,70(5)：251-255.

[38] SHI J,BAI Y,YING X,et al.Aberrant driving behaviors: a study of drivers in Beijing[J].Accident Analysis & Prevention,2010,42 (4)：1031-1040.

[39] GE Y,QU W,ZHANG Q,et al.Psychometric adaptation of the driving anger expression inventory in a Chinese sample[J].Transportation Research Part F Traffic Psychology & Behaviour,2015(33)：75-86.