彭效祥，張 霞 ，孟祥英 ，官旭俊 ，張洋洋 ，趙榮蘭

（1.濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053；2.濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濰坊 261053）

臨床生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的主干課程之一，是由生物化學(xué)、分析化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科交叉融合而形成的一門獨(dú)立學(xué)科，是集技術(shù)性、實踐性和應(yīng)用性于一體的以實驗為主的學(xué)科。教學(xué)評價是臨床生物化學(xué)檢驗教學(xué)的重要組成部分，傳統(tǒng)終結(jié)性評價方法把期末考試成績作為評價教師教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的唯一依據(jù)，已經(jīng)不能滿足現(xiàn)有學(xué)科發(fā)展需求。因此，如何提高教學(xué)質(zhì)量，科學(xué)合理地評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果成為教育工作者急需解決的問題之一。

形成性評價是“教師在教學(xué)過程中不斷獲取有關(guān)教學(xué)的反饋信息，并據(jù)此不斷改進(jìn)教學(xué)，使學(xué)生掌握知識而進(jìn)行的一種系統(tǒng)性評價”。與傳統(tǒng)終結(jié)性評價隨意性太強(qiáng)不同[1]，形成性評價通過多元化評價手段和方法，對學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)展進(jìn)行持續(xù)性評價，能更好地評價學(xué)生綜合能力，增加師生及生生間互動，充分調(diào)動學(xué)生參與課程教學(xué)的積極性，有利于提高教學(xué)效果。目前，形成性評價已經(jīng)應(yīng)用于護(hù)理技能及基礎(chǔ)實踐教學(xué)、外科臨床實習(xí)教學(xué)、藥劑學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)等課程教學(xué)中[2～4]。本研究將形成性評價引入臨床生物化學(xué)檢驗教學(xué)中，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象

隨機(jī)抽取我院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)系醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)2014級兩個行政班100名本科生作為對照組，隨機(jī)抽取2015級兩個行政班97名本科生作為實驗組。兩組使用的教材、授課內(nèi)容相同，兩組性別、年齡、學(xué)習(xí)成績、師資比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 評價方法

對照組采用傳統(tǒng)終結(jié)性評價方法，其中，期末考試占70%，實驗報告占30%；實驗組采用形成性評價方法。

2.2 形成性評價

2.2.1 理論教學(xué) 對理論教學(xué)的形成性評價主要包括以下4部分：（1）階段性測試：該部分占總評成績的20%。臨床生物化學(xué)檢驗課程理論知識主要分為三大模塊進(jìn)行講解，每個模塊講解完后，緊扣課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計測試題，學(xué)生進(jìn)行階段性閉卷測試。每個模塊測試后，教師及時批閱試卷并分析測試結(jié)果，了解學(xué)生對每個模塊知識的掌握程度，從而及時調(diào)整教學(xué)手段及進(jìn)度。（2）CBS（Case Based Study，CBS）教學(xué)法：該部分占總評成績的5%。以案例教學(xué)為基礎(chǔ)，引入專題討論。在教學(xué)中適當(dāng)引入臨床檢驗報告單及典型案例，將學(xué)生隨機(jī)分組，每組4人，學(xué)生以小組為單位查閱資料、討論、尋找問題答案等，課上每組隨機(jī)選取一名代表進(jìn)行匯報，教師和其他小組根據(jù)其匯報情況打分，計算平均分，并將其作為該小組最后得分，也是該小組各成員得分。在完成案例討論的基礎(chǔ)上，各小組對研討專題進(jìn)行匯報，以拓寬知識面，提高學(xué)習(xí)效果。（3）項目展示：該部分占總評成績的5%。對于臨床生物化學(xué)檢驗中一些重要的常規(guī)檢測項目（如糖、脂等），學(xué)生以小組為單位制作時長為5～10分鐘的PPT，隨機(jī)選取一名代表上臺展示，教師和其他小組根據(jù)其展示情況打分。（4）期末考試：占總評成績的40%。

2.2.2 實驗教學(xué) 為了使形成性評價滲透在實驗教學(xué)各環(huán)節(jié)，共設(shè)計4個評價環(huán)節(jié)和評價標(biāo)準(zhǔn)：（1）實驗出勤率和參與度：占總評成績的5%，由實驗課帶教教師進(jìn)行評價。評價指標(biāo)包括課堂出勤率、實驗課著裝、課堂紀(jì)律遵守情況、團(tuán)隊協(xié)作精神、實驗項目操作及完成情況、實驗物品整理情況等。（2）隨堂測試：占總評成績的5%，緊扣實驗教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計隨堂測試題，讓學(xué)生當(dāng)堂完成，實驗課帶教教師根據(jù)測試結(jié)果對學(xué)生進(jìn)行評價。（3）實驗報告：占總評成績的10%，臨床生物化學(xué)檢驗包括6節(jié)實驗課，每次實驗后，學(xué)生書寫實驗報告并上交，實驗課帶教教師根據(jù)學(xué)生實驗報告書寫情況打分。（4）期末實驗操作考核：占總評成績的10%，采取隨機(jī)抽簽方式，由實驗課帶教教師進(jìn)行評價。學(xué)生隨機(jī)抽取一個臨床生物化學(xué)檢測項目，并獨(dú)立完成該項目操作，這不僅能檢測學(xué)生對所抽項目的檢測原理、方法的掌握程度，還能準(zhǔn)確評估學(xué)生操作能力。

3 結(jié)果

3.1 兩組期末總評成績分布情況

表1 兩組期末總評成績分布情況（n）

由表1可知，對照組平均成績比實驗組低5.17分，實驗組采用形成評價后，良好和中等成績學(xué)生比例大幅度提高。

3.2 學(xué)生反饋

通過期中及期末學(xué)生座談會，學(xué)生普遍認(rèn)為，形成性評價有利于培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)習(xí)慣，活躍思維，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和動力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性。通過期末實驗操作考核，督促學(xué)生勤動手，提高學(xué)生操作能力。學(xué)生普遍反映采用形成性評價考核壓力小于傳統(tǒng)終結(jié)性評價，當(dāng)然，也有小部分習(xí)慣被動學(xué)習(xí)的學(xué)生認(rèn)為采用形成性評價后，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)變重。

4 討論

表1顯示，采用形成性評價后，學(xué)生期末平均成績及良好和中等成績學(xué)生比例明顯提高；學(xué)生反饋意見顯示，大部分學(xué)生對形成性評價是支持和認(rèn)可的。

形成性評價與傳統(tǒng)終結(jié)性評價的“一考定終生”明顯不同，其注重學(xué)生學(xué)習(xí)過程。形成性評價的多個環(huán)節(jié)需要學(xué)生親自參與，這樣可充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鍛煉他們語言表達(dá)能力和操作能力；形成性評價以學(xué)生為中心，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、合作探究，從而提高了綜合素質(zhì)和實踐能力，增強(qiáng)團(tuán)隊合作精神。

形成性評價不僅能提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，還可幫助任課教師根據(jù)學(xué)生反饋，及時了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問題，從而進(jìn)行針對性指導(dǎo)，提高教學(xué)效果；同時教師根據(jù)學(xué)生反饋，及時修訂教學(xué)方案。通過形成性評價，促使學(xué)生利用多種學(xué)習(xí)資源，拓寬知識面；此外，形成性評價對任課教師提出了更高要求，要求教師轉(zhuǎn)變以書本為主的教學(xué)觀念，增加知識儲備，提高專業(yè)水平及相關(guān)學(xué)科的理論和實踐水平。

[1]劉聲濤，劉偉香.我國高校學(xué)業(yè)評價研究文獻(xiàn)分析[J].理工高教研究，2010（6）：56-60.

[2]趙紅，劉玉環(huán)，姚平波，等.形成性評價在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（5）：695-697.

[3]苑楊，冶玉萍.形成性評價在外科學(xué)臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（12）：89-91.

[4]廖乃英.形成性評價在藥劑學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣西教育，2016（5）：116-117.