丁玉賢

內(nèi)蒙古科技大學(xué)，內(nèi)蒙古包頭 014010

1 包頭養(yǎng)老現(xiàn)狀

按照世界衛(wèi)生組織老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，2000年包頭就已經(jīng)步入了老齡化社會(huì)。截止到2017年底，60周歲以上戶籍老年人48.65萬人，占戶籍總?cè)丝诘?1.9%，65歲及以上人口為29.05萬人，占12.98%。包頭老齡化社會(huì)已經(jīng)非常嚴(yán)重。這幾年，包頭市為解決老齡化帶來空巢化、失能化等問題，包頭市按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作”的理念，出臺(tái)了一系列養(yǎng)老政策，有力的推動(dòng)著包頭養(yǎng)老事業(yè)向前發(fā)展。

2 包頭養(yǎng)老眼下存在的問題

據(jù)2016年包頭統(tǒng)計(jì)局調(diào)查，包頭市目前居家養(yǎng)老占69.95%，社區(qū)養(yǎng)老占18.81%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老占11.24%。也就是說，包頭市居家養(yǎng)老依然是重頭，由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和計(jì)劃生育政策的執(zhí)行，使我國(guó)的家庭處于“421”模式中，家庭小型化成為必然，老年人居家養(yǎng)老模式受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。另?yè)?jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，包頭市眼下老年人面臨的養(yǎng)老最大問題是生病無人照顧和養(yǎng)老缺錢。這就顯示出了眼下包頭養(yǎng)老的困局。

2.1 家庭規(guī)模日益小型化，造成了居家養(yǎng)老功能的弱化

根據(jù)2015年11月1日零時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)進(jìn)行了全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查，包頭市常住人口中共有家庭戶100.63萬戶，家庭戶人口為264.65萬人，平均每個(gè)家庭戶的人口為2.63人，比2010年第六次人口普查的2.65人減少0.02人。包頭市家庭的小型化在全國(guó)位于前列。這就說明，包頭的家庭規(guī)模在不斷朝著小型化方向發(fā)展，并且日趨穩(wěn)定，“421”家庭成為包頭市家庭的主流模式。這種現(xiàn)象意味著一對(duì)夫婦需要承擔(dān)四位老人的照料和一個(gè)子女的贍養(yǎng)，從時(shí)間、金錢等方面來說家庭養(yǎng)老成本成倍增加。同時(shí)，由于家庭的小型化，會(huì)導(dǎo)致空巢家庭、孤寡老人日益增多。這種種原因正在逐步弱化著居家養(yǎng)老的功能。

2.2 收入相對(duì)低下，限制了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展

包頭2016年從業(yè)人員為38.9萬人，社平工資為4783元/月，那么退休人員的平均工資應(yīng)該市這個(gè)工資水平的60%左右，工資2800元左右，這個(gè)工資水平大部分人在退休后是住不起養(yǎng)老院的，再加上國(guó)人的觀念，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在包頭發(fā)展比較艱難。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)擴(kuò)大規(guī)模有一定難度。截至2016年底，包頭市60歲以上老年人達(dá)到46萬人，但是目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位僅1.62萬張，每萬人擁有的床位是28.39張，距離國(guó)家制定的每千人30張的標(biāo)準(zhǔn)，還差很多。加上機(jī)構(gòu)養(yǎng)老接待能力偏低，服務(wù)水平不強(qiáng)，都限制著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

社區(qū)養(yǎng)老是城市中眼下最適合的一種養(yǎng)老方式，也逐步被包頭市市民所接納，但由于社區(qū)養(yǎng)老的投入不足、服務(wù)人員水平低下等因素也阻礙著其發(fā)展。

3 借鑒國(guó)內(nèi)外智能化養(yǎng)老模式經(jīng)驗(yàn)

智能養(yǎng)老是指老年人不受時(shí)間和地理環(huán)境的約束，在家中或社區(qū)內(nèi)過上高質(zhì)量、高享受的老年生活。這個(gè)概念最早由英國(guó)生命信托基金會(huì)提出，被統(tǒng)稱為全智能化老年系統(tǒng)，是一種基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的養(yǎng)老模式。

3.1 國(guó)外智能養(yǎng)老的現(xiàn)狀

在美國(guó)，智能養(yǎng)老已經(jīng)成為一種比較成熟的產(chǎn)業(yè)，主要體現(xiàn)在 “遠(yuǎn)程醫(yī)療”方面，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)2016年美國(guó)智能養(yǎng)老的“遠(yuǎn)程醫(yī)療”收入達(dá)3億美元之多。智能養(yǎng)老之所以在美國(guó)能形成產(chǎn)業(yè)，離不開政府這幾方面的支持：一是制定完善的政策和操作標(biāo)準(zhǔn)流程。如醫(yī)療補(bǔ)償措施、隱私保護(hù)法規(guī)和具備可操作性的“遠(yuǎn)程醫(yī)療”標(biāo)準(zhǔn)流程。二是美國(guó)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)比較成熟且應(yīng)用廣泛，為智能養(yǎng)老提供了基礎(chǔ)?，F(xiàn)在“遠(yuǎn)程醫(yī)療”就是在此基礎(chǔ)上完成的。三是政府積極推進(jìn)“遠(yuǎn)程醫(yī)療”制度，把相關(guān)利益方整合在了一起，同時(shí)制定符合各方利益的制度，保證了參與方的積極性和能動(dòng)性。

在日本是采用“智能機(jī)器人”的方式，把傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式變成了智能養(yǎng)老。

在英國(guó)，是采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，把保障性老年公寓建成了智能化的養(yǎng)老場(chǎng)所，使老年人不再受居住場(chǎng)所的限制，享受到了高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，英國(guó)政府還制定了比較完善的法律法規(guī)保障制度，有效地保障了老年人隱私生活，促進(jìn)了智能養(yǎng)老在英國(guó)的發(fā)展。

3.2 國(guó)內(nèi)智能養(yǎng)老的現(xiàn)狀

在北京，幾乎和英國(guó)一樣也是采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推廣在老年公寓中的使用，進(jìn)而把普通的老年公寓實(shí)行智能化。

在杭州，政府采用統(tǒng)一購(gòu)買資源平臺(tái)，合理有效地分配養(yǎng)老資源。同時(shí)每一位老年人手中都有養(yǎng)老資源平臺(tái)的終端，使每個(gè)老年人都有機(jī)會(huì)選擇、享受到好的養(yǎng)老服務(wù)。

4 完善包頭智能養(yǎng)老的對(duì)策和建議

智能養(yǎng)老是在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展成熟時(shí)，結(jié)合傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)衍生出來的一種新型的養(yǎng)老模式，符合時(shí)代的發(fā)展潮流，具有強(qiáng)大的生命力。因此，為解決養(yǎng)老困局，包頭市需要大力發(fā)展智能養(yǎng)老。

4.1 完善的法律法規(guī)和體系標(biāo)準(zhǔn)

無論任何產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，沒有法律法規(guī)的保障，產(chǎn)業(yè)發(fā)展都是以一種空談。沒有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，那服務(wù)就沒有下限。為此，包頭市應(yīng)該把眼下的智能養(yǎng)老政策細(xì)化并完善。讓許多政策法規(guī)落實(shí)到地，變得更具操作性和實(shí)踐性。這樣才能推動(dòng)智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。一是出臺(tái)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展引導(dǎo)政策，推進(jìn)智能養(yǎng)老信息化在包頭各社區(qū)內(nèi)順利開展。二是出臺(tái)詳細(xì)的養(yǎng)老事業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，保障養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)設(shè)置養(yǎng)老事業(yè)服務(wù)的準(zhǔn)入機(jī)制，引導(dǎo)企業(yè)合理化經(jīng)營(yíng)老年事業(yè)。另外，還應(yīng)該建立完善的監(jiān)督管理體系和考評(píng)體系，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)向更高方向發(fā)展。三是出臺(tái)老年人健康隱私保護(hù)政策，讓老年人充分享受自己的權(quán)益，以防信息被倒賣使用，坑蒙老年人，致使老年人遭受損失。

4.2 加大投入力度，完善智能養(yǎng)老的軟硬件建設(shè)

目前，包頭的智能養(yǎng)老建設(shè)缺少資金和人才方面投入。一方面是政府的主導(dǎo)資金和社區(qū)內(nèi)人才不足，造成市內(nèi)很多社區(qū)的12349的平臺(tái)建設(shè)處于形式上，實(shí)際上不具備操作性，這就需要政府加大資金投入建設(shè)軟硬件；二是社會(huì)資金參與度不高，這是由于在智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面的收益比較低，吸引不了社會(huì)資本的注入。這方面就政府去合理引導(dǎo)、鼓勵(lì)社會(huì)的參與，還需要用政策保障；三是擴(kuò)大志愿者服務(wù)養(yǎng)老的范圍。目前包頭社區(qū)內(nèi)服務(wù)的人員基本都是“50后”的下崗女工和進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工，由于沒有受到較為專業(yè)的培訓(xùn)，在養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)能力比較底下，服務(wù)意識(shí)較為薄弱，很難滿足目前的智能養(yǎng)老需要的條件。新聘的年輕工作人員在工作幾年后由于各種原因，也會(huì)選擇離崗，造成社區(qū)智能養(yǎng)老的人才缺乏。這就需要政府大力提倡志愿者參與智能社區(qū)建設(shè)，并給與志愿者適度的獎(jiǎng)勵(lì)政策，如推行志愿養(yǎng)老積分制度，保障志愿者在老年后由政府優(yōu)先提供養(yǎng)老服務(wù)等。

4.3 加強(qiáng)老年人培訓(xùn)工作

智能養(yǎng)老的建設(shè)是依靠互聯(lián)網(wǎng)設(shè)立的，幾乎完全依靠網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)操作。數(shù)字化的信息平臺(tái)有可能使老年人處于完全陌生的狀態(tài)，而無法使用，導(dǎo)致智能養(yǎng)老的失敗。為此，政府和非營(yíng)利組織機(jī)構(gòu)應(yīng)在各大社區(qū)和村莊設(shè)立智能養(yǎng)老方面的教學(xué)平臺(tái)，免費(fèi)給老年人提供網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、智能養(yǎng)老方面的培訓(xùn)，讓老年人融入這個(gè)智能的社會(huì)環(huán)境，進(jìn)而為發(fā)展智能養(yǎng)老服務(wù)打下基礎(chǔ)。

4.4 加大宣傳，提高智能養(yǎng)老的社會(huì)認(rèn)可度

眼下智能養(yǎng)老在包頭推廣緩慢，是受到多方面因素的影響，如資金人才的投入不足、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不發(fā)達(dá)等，但還有一個(gè)重要的原因是宣傳不到位。在調(diào)研中，了解到很多老年人都沒有聽說過智能養(yǎng)老這個(gè)概念。為此需要更新宣傳方式，加大宣傳力度，營(yíng)造智能養(yǎng)老的氛圍是刻不容緩的。只有宣傳出去，老年人才能接受，才能推動(dòng)智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

總之，包頭市是人口老齡化比較嚴(yán)重的城市，且居家養(yǎng)老所占的比例較大，老年人養(yǎng)老的服務(wù)水平比較低下。加大包頭市智能養(yǎng)老服務(wù)模式的研究，有利于整合各種資源，為老年人提供高效、便捷、及時(shí)、高質(zhì)量的服務(wù)，促進(jìn)包頭養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。