■文／鄭玄波

高質(zhì)量發(fā)展具備堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

改革開放尤其是黨的十八大以來，我們認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》要求，圍繞工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)“三位一體”的制度體系建設(shè)，積極完善政策標(biāo)準(zhǔn)，大力推進(jìn)參保擴(kuò)面，不斷提高保障能力和保障水平，取得顯著成效。

建立了更加健全的制度體系。從上世紀(jì)80年代末期的試點(diǎn)意見，到1996年《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，再到2003年的《工傷保險(xiǎn)條例》、2010年《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布和條例修訂，工傷保險(xiǎn)基本制度體系已經(jīng)形成。人社部還高度重視工傷保險(xiǎn)規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范的制訂，僅2012年以來就制訂發(fā)布了《工傷預(yù)防費(fèi)使用管理暫行辦法》《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》（GB/T16180—2014）和《工傷保險(xiǎn)職業(yè)康復(fù)操作規(guī)范（試行）》，研究出臺(tái)了《關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》，預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”的制度體系初步建立。

實(shí)現(xiàn)了更加全面的法定人群覆蓋?！豆ｋU(xiǎn)條例》實(shí)施以后，我國(guó)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面步入快車道。除具有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系人員以外，先后采取多種舉措，推動(dòng)流動(dòng)性較大的農(nóng)民工等群體納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范疇。2012年以來，工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)年均增加600萬人，2017年底達(dá)到22726萬人，比2012年增加3716萬人，是《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施前的2003年底參保人數(shù)4575萬人的近5倍。

確立了更加完善的費(fèi)率調(diào)整政策。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》要求并落實(shí)中央“適時(shí)適當(dāng)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率”要求，不斷完善費(fèi)率調(diào)整政策。2015年，人社部會(huì)同財(cái)政部出臺(tái)了《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》，將原來的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率由3類細(xì)化調(diào)整為8類，平均費(fèi)率從1%降到0.7%，每年減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)130多億元，費(fèi)率政策的“瘦身”帶來了企業(yè)發(fā)展活力的“強(qiáng)身”。

實(shí)施了更加科學(xué)的待遇調(diào)整機(jī)制。及時(shí)啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制的規(guī)范化工作，制定印發(fā)了《關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制的指導(dǎo)意見》，建立了工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制。2012年以來，工傷保險(xiǎn)共支出3320億元，累計(jì)為1174萬名工傷職工及其直系親屬提供了及時(shí)的救治、補(bǔ)償和生活保障。

建立了更加高效的管理服務(wù)體系。不斷提升經(jīng)辦管理能力、不斷完善信息化系統(tǒng)建設(shè)，利用互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)手段為工傷職工提供方便快捷的服務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷待遇支付工作。2012年以來，累計(jì)實(shí)現(xiàn)認(rèn)定（視同）工傷666萬例，評(píng)定傷殘等級(jí)318.9萬例，為職工享受工傷保險(xiǎn)待遇提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

高質(zhì)量發(fā)展面臨新挑戰(zhàn)

我國(guó)正處在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)深度調(diào)整、社會(huì)結(jié)構(gòu)深刻變動(dòng)以及深層次矛盾交叉疊加的時(shí)代，發(fā)展中一些不協(xié)調(diào)、不平衡、不可持續(xù)的矛盾日益凸顯，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展面臨新形勢(shì)、新任務(wù)，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面的新挑戰(zhàn)。

社會(huì)主要矛盾的變化帶來的新挑戰(zhàn)。黨的十九大報(bào)告指出，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。工傷保險(xiǎn)也同樣存在不平衡不充分的問題，主要是工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”的制度體系還不夠完善，特別是工傷預(yù)防、工傷康復(fù)工作剛剛起步，制度建設(shè)較為薄弱。工傷補(bǔ)償待遇標(biāo)準(zhǔn)也不平衡，一些待遇項(xiàng)目地區(qū)間差異較大，保障不足與保障過度并存。如何立足我國(guó)基本國(guó)情和發(fā)展階段性特征進(jìn)一步完善相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)，盡力而為，量力而行，既順應(yīng)人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要，又要避免對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇的過高期待，是我們要積極應(yīng)對(duì)的重大挑戰(zhàn)。

新經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)的發(fā)展帶來的新挑戰(zhàn)。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，涌現(xiàn)出越來越多的新經(jīng)濟(jì)形式，孕育形成自由靈活的就業(yè)新業(yè)態(tài)。這些新業(yè)態(tài)重新定義了工作和就業(yè)，越來越多的人將從勞動(dòng)雇傭關(guān)系走向勞務(wù)合同關(guān)系，從雇傭式就業(yè)走向創(chuàng)業(yè)式就業(yè)，從全職全時(shí)工作走向兼職分時(shí)工作，“公司+員工”在更多的領(lǐng)域被“平臺(tái)+個(gè)人”替代，勞動(dòng)用工去雇主化、勞動(dòng)關(guān)系靈活化特征愈發(fā)明顯。而現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度是建立在穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系基礎(chǔ)上，如何適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)用工形式變化，把更多的職業(yè)人群納入工傷保障范圍，是我們面臨的又一重大挑戰(zhàn)。

醫(yī)保職能調(diào)整帶來的新挑戰(zhàn)。長(zhǎng)期以來，各地從實(shí)際工作出發(fā)，大力推進(jìn)工傷醫(yī)療一體化管理，工傷保險(xiǎn)在機(jī)構(gòu)設(shè)置、經(jīng)辦隊(duì)伍、業(yè)務(wù)管理、信息系統(tǒng)等方面與醫(yī)療保險(xiǎn)高度契合。醫(yī)保職能調(diào)整后，短期內(nèi)將對(duì)工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)的理順、經(jīng)辦隊(duì)伍的穩(wěn)定產(chǎn)生影響；長(zhǎng)期將對(duì)政策標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的延續(xù)、信息系統(tǒng)的協(xié)同共享等產(chǎn)生影響。如何加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)體制機(jī)制，把工傷保險(xiǎn)事業(yè)做強(qiáng)做大，是工傷保險(xiǎn)當(dāng)前面臨的最大挑戰(zhàn)，也是下一步要抓緊解決的重大問題。

推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的主要考慮

黨的十九大對(duì)工傷保險(xiǎn)工作提出了明確要求，是新時(shí)代推進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的根本遵循。我們必須對(duì)標(biāo)中央決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，著力抓重點(diǎn)、破難點(diǎn)、補(bǔ)短板、防風(fēng)險(xiǎn)、強(qiáng)根基，努力推動(dòng)工傷保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

突出重點(diǎn)，加快推進(jìn)制度完善?！巴晟乒ｋU(xiǎn)制度”是黨的十九大交給我們的最重要任務(wù)，也是實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的根本保證。我們必須提高政治站位，按照穩(wěn)中求進(jìn)的總要求，凝心聚力，創(chuàng)新發(fā)展，加快完善具有中國(guó)特色的“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度體系。當(dāng)前最重要的是要落實(shí)《關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》，實(shí)現(xiàn)“五統(tǒng)一”模式，即在省一級(jí)統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)參保范圍和參保對(duì)象，統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法，統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦流程，確保2020年以前全面實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。

突破難點(diǎn)，抓好參保擴(kuò)面工作。工傷保險(xiǎn)司成立之初就把擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面作為重要任務(wù)加以推進(jìn)，并成為工作中的一大亮點(diǎn)。我們必須不忘初心，一年接著一年干，一以貫之抓好這項(xiàng)工作。當(dāng)前最重要的是鞏固建筑業(yè)農(nóng)民工參保成果，大力推進(jìn)鐵路、水利、能源等工程項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)工作，落實(shí)“先參保，再開工”要求，確保工程建設(shè)項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)參保率達(dá)到90%以上。同時(shí)，以快遞業(yè)為切入點(diǎn)，創(chuàng)新政策，探索新經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)的辦法。探索建立多層次工傷保障體系，努力把所有職業(yè)人群都納入工傷保障范圍，推進(jìn)工傷保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)更高水平的全覆蓋。這也是我們落實(shí)人社扶貧要求，為防止工傷職工因傷因殘致貧返貧而作出的重要貢獻(xiàn)。

疏通堵點(diǎn)，補(bǔ)齊制約工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的短板。補(bǔ)短板既是推進(jìn)工作的重要抓手，也是推動(dòng)工傷保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的發(fā)力點(diǎn)。我們必須堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，找準(zhǔn)工作中存在的短板，精準(zhǔn)發(fā)力，通過深化改革解決存在的問題，加快發(fā)展，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平的發(fā)展。當(dāng)前最重要的是瞄準(zhǔn)信息化建設(shè)這個(gè)最大短板，大力推進(jìn)工傷保險(xiǎn)信息化建設(shè)，加快建成省級(jí)集中的信息平臺(tái)，推進(jìn)網(wǎng)上參保、網(wǎng)上經(jīng)辦、網(wǎng)上結(jié)算和網(wǎng)上支付待遇，為決策科學(xué)化、管理規(guī)范化、服務(wù)人本化提供有力支撐和保障。同時(shí)，要加強(qiáng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等突出問題的研究，加強(qiáng)與法院等部門的溝通，強(qiáng)化層級(jí)間、部門間對(duì)政策法規(guī)的共識(shí)，切實(shí)維護(hù)法律尊嚴(yán)，維護(hù)黨和政府的公信力。

聚焦痛點(diǎn)，防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)。防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)，是黨的十九大確定的決勝全面建成小康社會(huì)“三大攻堅(jiān)戰(zhàn)”之一，也是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展必須跨越的重要關(guān)口。工傷保險(xiǎn)鏈條長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多，無論是作風(fēng)建設(shè)還是基金安全，都存在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。必須堅(jiān)持底線思維，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，采取有力措施，防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前最重要的是深化工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域“放管服”、便民化改革，全面下放省級(jí)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)，全面推進(jìn)認(rèn)定鑒定受理窗口進(jìn)駐大廳，加快實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+認(rèn)定鑒定”等，讓廣大工傷職工充分感受到方便快捷和公平正義。同時(shí)，加強(qiáng)基金安全風(fēng)險(xiǎn)、黑天鵝事件風(fēng)險(xiǎn)以及廉政風(fēng)險(xiǎn)防范，堅(jiān)決防止產(chǎn)生系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)和重特大案件。

夯實(shí)基點(diǎn)，完善工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)體制機(jī)制。醫(yī)保職能劃轉(zhuǎn)對(duì)工傷保險(xiǎn)工作來講，既是挑戰(zhàn)更是機(jī)遇，必須全面貫徹中央決定，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)保職能劃轉(zhuǎn)對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的影響，抓住改革有利契機(jī)，理順工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)體制機(jī)制，力爭(zhēng)解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置不統(tǒng)一、經(jīng)辦力量薄弱等長(zhǎng)期以來困擾工傷保險(xiǎn)工作的問題。要深入研究不同層級(jí)工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置問題，不搞一根棍子插到底，體現(xiàn)差異性。要重點(diǎn)穩(wěn)住工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦骨干人員，切實(shí)保障工作的連續(xù)性、穩(wěn)定性。要勇于擔(dān)當(dāng)，迎難而上，立足自身解決面臨的突出問題。在這個(gè)基礎(chǔ)上，加強(qiáng)與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，協(xié)同推進(jìn)工傷醫(yī)療管理服務(wù)，最大限度減少改革帶來的陣痛，最大程度方便群眾辦事。切實(shí)解決群眾的新需求，用心打造群眾滿意的人社服務(wù)，努力推動(dòng)新時(shí)代中國(guó)工傷保險(xiǎn)工作取得高質(zhì)量發(fā)展。■