按國家有關(guān)保障政策，“五?！崩先丝梢宰∵M(jìn)鄉(xiāng)村敬老院集中供養(yǎng)，但是由于農(nóng)村老年人居家生活的傳統(tǒng)觀念及多數(shù)老人不喜受約束的生活習(xí)慣，大部分“五保”老人不愿意住進(jìn)鄉(xiāng)村敬老院。

江西省遂川縣現(xiàn)有“五?！崩先?581人，其中住進(jìn)敬老院集中供養(yǎng)“五?！崩先?440人。部分非集中供養(yǎng)“五保”老人家庭生活不富裕，住房存在漏雨或裂縫現(xiàn)象。在脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中，遂川縣扶貧辦為解決特殊貧困戶住房保障問題，設(shè)計(jì)了“交鑰匙工程”，這部分“五?！崩先耸墙昏€匙工程受益主體。

一、“交鑰匙工程”具體做法

“交鑰匙工程”保障對象主要為兩類：一是“五?！崩先嘶蛭礉M18周歲的孤兒；二是家庭成員主要由殘疾人構(gòu)成的深度貧困戶。

具體工作程序?yàn)椋簜€(gè)人填寫申請，提交到村委會(huì)審核后交鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）安居辦，再交縣扶貧辦最終審核；對符合條件的申請者，通知到村委會(huì)，由村委會(huì)代建“交鑰匙工程”。

“交鑰匙工程”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)主要參考依據(jù)是家庭人口數(shù)量：一戶1人，建筑面積超過40平方米，經(jīng)費(fèi)不超過4萬元；一戶2人，建筑面積超過50平方米，經(jīng)費(fèi)不超過5萬元；建筑面積超過60平方米，經(jīng)費(fèi)不超過6萬元。

二、“五?！崩先损B(yǎng)老新模式的形成

在遂川縣民政局的引導(dǎo)下，“交鑰匙工程”主要以集中安置點(diǎn)建設(shè)為主。例如，大汾鎮(zhèn)江夏村2017年集中建設(shè)30套安居房，已經(jīng)入住25戶，其中18戶是“五?！崩先?，另有5戶是“純女戶”；草林鄉(xiāng)大坪村2016年集中建設(shè)16套安居房，其中入住11戶，全是“五?！崩先?。入住“交鑰匙工程”的“五?！崩先酥凶钚〉?0周歲，最大的85周歲。據(jù)入住老人反映，他們對這里的居住條件比較滿意，對居住在這里的生活方式比較習(xí)慣，入住集中安置點(diǎn)以來，心情明顯好轉(zhuǎn)。據(jù)大坪村村委會(huì)委員反映，“交鑰匙工程”開展近兩年來，老人精神狀態(tài)有明顯變化。

據(jù)遂川縣民政局統(tǒng)計(jì)，截至2018年3月底，全縣居住在交鑰匙工程的“五?！崩先擞?68人；17個(gè)“交鑰匙工程”集中安置點(diǎn)居住5戶及以上“五?！崩先?，集中安置點(diǎn)數(shù)量還在持續(xù)增加。“交鑰匙工程”集中安置點(diǎn)已經(jīng)或即將成為農(nóng)村“五?！崩先酥饕酿B(yǎng)老集聚地，形成農(nóng)村“五?！崩先损B(yǎng)老新模式。

三、集中安置點(diǎn)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)

“交鑰匙工程”集中安置點(diǎn)深受“五?！崩先讼矏郏从谂c鄉(xiāng)村敬老院及居家相比，其具備自身獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)。

（一）鄉(xiāng)村敬老院養(yǎng)老優(yōu)缺點(diǎn)。鄉(xiāng)村敬老院主要是為農(nóng)村“五?！崩先颂峁┘泄B(yǎng)服務(wù)的場所，是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)兜底保障的重要平臺(tái)。政府按照一定標(biāo)準(zhǔn)為住進(jìn)村敬老院的“五保”老人，提供吃、住、穿、日常用品等生活。

在遂川縣，對集中照料服務(wù)供養(yǎng)“五?！崩先?，除了政府每月提供455元（2018年標(biāo)準(zhǔn)）生活費(fèi)外，為了改善住院老年人生活，各鄉(xiāng)村敬老院均實(shí)現(xiàn)一片綠地、一個(gè)果園、一口魚塘、一欄肉豬、一籠雞鴨、一塊菜地等種植養(yǎng)殖項(xiàng)目，基本滿足院內(nèi)老人蔬菜和肉的消費(fèi)。各鄉(xiāng)村敬老院都配備有院長、會(huì)計(jì)、護(hù)理員、廚師，條件好的敬老院還開設(shè)醫(yī)療室。在老年人無需動(dòng)手的情況下，有效保障了在院老年人的吃、住、穿、玩、看病等日常生產(chǎn)生活。盡管如此，自愿住進(jìn)鄉(xiāng)村敬老院的“五保”老人仍為少數(shù)，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是敬老院入住率不足70%；二是住進(jìn)敬老院的“五?！崩先瞬蛔?0%?！拔灞！崩先瞬辉敢庾∵M(jìn)敬老院的原因主要有兩個(gè)：一是“五保”老人認(rèn)為在敬老院不如在家里生活自由。在家，想什么時(shí)候吃就什么時(shí)候吃，想吃什么就做什么，想去哪里玩就去哪里，他們習(xí)慣了這種生活方式。二是觀念和生活環(huán)境。他們認(rèn)為到敬老院就是“閑吃”“等死”，在家則生活相對豐富多彩。他們認(rèn)為，到了“這個(gè)”年齡，更愿意和鄰居相處，而不是到敬老院改變生活習(xí)慣適應(yīng)新的環(huán)境。

（二）居家養(yǎng)老優(yōu)缺點(diǎn)。一般情況下，“五保”老人家庭居住條件相對差一些，居住環(huán)境以土坯房為主。他們沒有能力或條件建新房，甚至沒有條件按照“脫貧攻堅(jiān)標(biāo)準(zhǔn)”修繕自己的舊房。家里設(shè)施也相對陳舊，桌子、板凳東倒西歪，甚至灶臺(tái)也不平整。日常生活都需要自己操心。但是他們居家也有諸多好處：一是生活自由；二是周邊都是熟人，辦什么事相對比較便利；三是盡己所力可以打理自己的“資產(chǎn)”，例如種植什么、養(yǎng)殖什么，自己可以做主，一年到頭不論收入多少，總會(huì)有些成就感。

（三）集中安置點(diǎn)養(yǎng)老優(yōu)點(diǎn)。據(jù)居住在集中安置點(diǎn)的老人反映，集中安置點(diǎn)集中了敬老院和居家優(yōu)點(diǎn)，并避免了二者的缺點(diǎn)，例如，在集中安置點(diǎn)居住的人，都是一個(gè)村的，大家相互比較熟悉，共同話題比較多；在這里和在家里生活方式相似；這里的房子不漏雨；這里的家具是新的，用這“一輩子”沒有問題。

同時(shí)，集中安置點(diǎn)把全村生活水平相當(dāng)?shù)摹拔灞！崩先司奂谝黄?，還有自身的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)：一是大家有相似的閱歷，例如都因?yàn)槟撤N原因沒有結(jié)過婚，或者結(jié)過婚沒有孩子。二是相互之間能更多地體諒對方的處境，由于閱歷相仿、處境相似，大家相互之間能平等對待，很少有自卑、歧視或羨慕對方現(xiàn)象。三是避免了居家“空心村”的無人孤寂，大部分農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工，學(xué)生上學(xué)，有勞動(dòng)能力的未外出務(wù)工者也常在周邊打零工，村內(nèi)出現(xiàn)“空心”現(xiàn)象，“五保”老人在家想隨時(shí)找個(gè)聊天的人都困難。在這里，大家平時(shí)都沒有多少事，大部分時(shí)間都能找到“閑人”閑聊。四是集中安置點(diǎn)的老年人自發(fā)的相互照顧。他們住進(jìn)集中安置點(diǎn)，相互之間來往多了，交流多了，形成了更加緊密新的熟人社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，互相自覺幫助照顧的意識(shí)增加了。例如有的老人有病了，其他老人會(huì)自覺地“端茶送水”、給村干部打電話、聯(lián)系醫(yī)生等。

四、存在的問題及對策建議

“交鑰匙工程”集中安置給“五保”老人帶來諸多福利，是農(nóng)村“五?！崩先损B(yǎng)老新模式之一，得到“五?！崩先烁叨日J(rèn)可，但是其中存在的問題需引起有關(guān)部門重視。

（一）火災(zāi)安全隱患。由于“交鑰匙工程”建設(shè)經(jīng)費(fèi)有限，交鑰匙工程建筑面積有限，又缺乏建筑專業(yè)人員設(shè)計(jì)，交鑰匙工程建筑結(jié)構(gòu)不太合理，就廚房來說，住安居房里的老人都有燒木材、山材的習(xí)慣，主房甚至客廳堆滿了柴貨，這些柴貨距離灶門很近，更有甚者煤氣灶和柴貨放在一起，很容易引發(fā)火災(zāi)。對此，建議建設(shè)柴貨集中放置點(diǎn)，或者為每戶專門建設(shè)柴貨存放點(diǎn)。

（二）集中安置點(diǎn)的選址。集中安置點(diǎn)的地址選擇，對居住者生活的便利性具有重要影響。選擇在村民集中的地方建設(shè)集中安置點(diǎn)，會(huì)為老人日常生活提供諸多便利，反之，則會(huì)給老人的日常生活帶來諸多不便。

（三）公共管理和服務(wù)。居住“交鑰匙工程”房的“五?！崩先?，相對來說，他們年齡偏大，個(gè)性強(qiáng)，公共意識(shí)薄弱。為確保交鑰匙工程集中安置點(diǎn)的公共衛(wèi)生及其它公共秩序，需要在交鑰匙工程集中安置點(diǎn)配備管理和服務(wù)人員。