■文／徐顥

過去的2017年，首屆全國社會保險(xiǎn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用創(chuàng)新大賽落下帷幕，引起了全社會各界的廣泛關(guān)注，千余支隊(duì)伍參與角逐，深入發(fā)掘人社大數(shù)據(jù)應(yīng)用潛能，共謀“互聯(lián)網(wǎng)＋人社”發(fā)展前景。大賽收獲豐碩成果，更重要的是大賽的舉辦還傳遞出一個(gè)訊息：人社大數(shù)據(jù)這座數(shù)據(jù)“富礦”即將被喚醒，綻放無限潛能。

“初心”

20多年來，伴隨著人社信息化建設(shè)，人社大數(shù)據(jù)一直處于蓄能狀態(tài)。一方面，數(shù)據(jù)規(guī)模快速增長。2017年5月25日，當(dāng)人社部副部長游鈞將第10億張社會保障卡親手送到16歲女中學(xué)生寧潔手中，已經(jīng)說明全國人社數(shù)據(jù)的人口覆蓋范圍超過10億，如果按數(shù)據(jù)條目計(jì)算則達(dá)千億量級。這個(gè)以幾何量級數(shù)增長的過程至今沒有降速，可以預(yù)見，人社數(shù)據(jù)規(guī)模仍有巨大增長空間。另一方面，數(shù)據(jù)質(zhì)量加速提升。國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全國聯(lián)通，覆蓋8000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，彰顯惠民利民實(shí)效，同時(shí)也為全國社會保障“一卡通”提供了實(shí)證，可見人社數(shù)據(jù)通過多年“磨合”，數(shù)據(jù)質(zhì)量的準(zhǔn)確性、及時(shí)性絕非往日可比，足以滿足全國協(xié)同共享要求。此外，人社工作服務(wù)全民，產(chǎn)生的數(shù)據(jù)貫穿每個(gè)人的生命全過程，內(nèi)容包羅就業(yè)、技能、收入、參保、勞動合同、就醫(yī)等各個(gè)方面，數(shù)據(jù)豐富多元，極具大數(shù)據(jù)特性。

但也無須諱言，人社數(shù)據(jù)的應(yīng)用尚顯“粗淺”，全系統(tǒng)的數(shù)據(jù)匯聚共享仍不充分，與社會數(shù)據(jù)資源的融合應(yīng)用還有待探索，需要天下大數(shù)據(jù)“英雄豪杰”為人社大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用“出謀獻(xiàn)計(jì)”。這也成為了舉辦本次社會保險(xiǎn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用創(chuàng)新大賽的“初心”。

開放

大賽于2017年6月22日啟動。最為勁爆的特點(diǎn)，也是最吸睛的部分是，開放部分脫敏后的社保實(shí)際數(shù)據(jù)，讓參賽者用“真槍實(shí)彈”進(jìn)行操練，保證大賽成果實(shí)用可行。這不同于以往只公布結(jié)果的“數(shù)據(jù)公開”，而是開放相關(guān)的過程性數(shù)據(jù)，目的就是匯集眾智，讓公眾利用數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題、推動創(chuàng)新。這無疑是一次誠意滿滿的“眾包”嘗試，表明了人社部門發(fā)掘大數(shù)據(jù)潛能的決心和信心，要在數(shù)據(jù)應(yīng)用上開啟新思路、進(jìn)入新境界、躍上新臺階。

大賽以“匯智社保，助力‘互聯(lián)網(wǎng)＋人社’”為主題，分設(shè)“助力‘互聯(lián)網(wǎng)＋人社’行動”和“精準(zhǔn)社?！?個(gè)賽題。其中，“精準(zhǔn)社?！睘橹付ㄙ愵}，大賽提供10萬人的醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)結(jié)算脫敏數(shù)據(jù)，由參賽隊(duì)開發(fā)“基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控”算法模型，作為其參賽作品。“助力‘互聯(lián)網(wǎng)＋人社’行動”為自選賽題，挑選10個(gè)來自“互聯(lián)網(wǎng)＋人社”行動計(jì)劃的行動主題，由參賽隊(duì)提出實(shí)施方案作為參賽作品。

賽事受到了社會各界的廣泛關(guān)注，共有1601人組隊(duì)報(bào)名參賽。其中，既有人社部門、社會機(jī)構(gòu)、商保算法精英，也有個(gè)人跨界選手，其中不乏參與人社信息化建設(shè)多年的“老戰(zhàn)友”，以及首次觸電人社大數(shù)據(jù)的“新面孔”。公開的數(shù)據(jù)，公平的比賽，不同路數(shù)的英才們“施展拳腳”，物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、機(jī)器深度學(xué)習(xí)、區(qū)塊鏈等新技術(shù)在人社領(lǐng)域集中發(fā)力，收獲百余個(gè)創(chuàng)新實(shí)施方案，產(chǎn)出近500個(gè)優(yōu)秀醫(yī)保監(jiān)控大數(shù)據(jù)算法，形成了諸多引領(lǐng)未來的方案和倡議。

碩果

比賽結(jié)果以實(shí)力論英雄。人社系統(tǒng)與社會機(jī)構(gòu)的跨界組合“E保聯(lián)通1隊(duì)”提出的《基于移動醫(yī)保支付平臺的移動醫(yī)療整體解決方案》獲得“助力‘互聯(lián)網(wǎng)＋人社’行動”賽題的冠軍；主攻商保大數(shù)據(jù)多年的眾安團(tuán)隊(duì)（上海眾安科技數(shù)據(jù)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室）將優(yōu)秀算法移植到社保領(lǐng)域，面對同樣的欺詐主題，發(fā)揮出了專業(yè)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢，取得了算法比賽的冠軍。人社信息化的老朋友，來自華資軟件的丁蓉直擊騙保問題，率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)提出建設(shè)“一藥一碼”智能監(jiān)管平臺，切斷藥品交易領(lǐng)域黑色利益鏈的解決方案，獲得了最佳實(shí)用獎(jiǎng)。

冠軍方案《基于移動醫(yī)保支付平臺的移動醫(yī)療整體解決方案》提出以基金、數(shù)據(jù)、系統(tǒng)安全為前提，構(gòu)建管理、業(yè)務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的“移動醫(yī)保支付平臺”，支持移動醫(yī)療、移動購藥和先診后付等多種業(yè)務(wù)場景，將大數(shù)據(jù)充分融入管理服務(wù)之中，為人社工作管理模式創(chuàng)新提供參考方案。

來自眾安的“破滅刀鋒”團(tuán)隊(duì)脫穎而出純屬實(shí)力擔(dān)當(dāng)，該團(tuán)隊(duì)的3個(gè)“85后”小伙伴均擁有過人的專業(yè)背景——隊(duì)長孫建舉畢業(yè)于上海交通大學(xué)概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)專業(yè)，曾在花旗銀行從事信貸數(shù)據(jù)分析工作，擅長利用機(jī)器學(xué)習(xí)算法解決業(yè)務(wù)問題，善于挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值；另一名成員謝敏曾就職于百度、愛奇藝公司長期從事數(shù)據(jù)分析工作，精于數(shù)據(jù)建模；隊(duì)伍中美女“程序媛”江雪妍，擁有法國貢比涅技術(shù)大學(xué)數(shù)據(jù)挖掘工程師文憑，樂于清洗、分析數(shù)據(jù)。面對人社系統(tǒng)提供的如此真實(shí)龐大的數(shù)據(jù)，3位對數(shù)據(jù)擁有敏銳嗅覺的年輕人興奮不已。一個(gè)多月的時(shí)間里，每天就泡在這些讓人倍感新鮮的數(shù)據(jù)里，樂此不疲：“從社保的數(shù)據(jù)可以看到欺詐人群和正常人群的行為數(shù)據(jù)確實(shí)存在差異性，比如金額的差異性、就醫(yī)頻次的差異性，還有開藥種類的差異性，特征多、維度廣，真實(shí)有趣！”隊(duì)員們每天在原始數(shù)據(jù)上找特征，不斷地去挖掘特征，訓(xùn)練模型。為了提升1%的測試成績，可能要反復(fù)嘗試特征分析、算法調(diào)參，這一度成為他們的工作瓶頸?！盎撕芏喙Ψ蜻M(jìn)行數(shù)據(jù)嘗試，但是對應(yīng)結(jié)果并沒有明顯提升，只能從頭檢查處理程序是否出錯(cuò)，計(jì)算流程是否遺漏，靜下來好好思考，如何分步不斷往前嘗試。尤其到了比賽的后期，壓力劇增，好幾次都是跑模型跑到凌晨3點(diǎn)多，早上7點(diǎn)多又自然醒，立馬又開始新的循環(huán)……”那些被數(shù)據(jù)充實(shí)了晝夜的每一個(gè)時(shí)刻，現(xiàn)在想來，都已變成珍貴的回憶。初、復(fù)賽評委組的評語是最好的褒獎(jiǎng)：“利用機(jī)器學(xué)習(xí)算法建立欺詐人員識別模型，整個(gè)分析流程是最完善的，算法模型相對穩(wěn)定。”當(dāng)然，對于技術(shù)派們而言，“更大的收獲則是通過比賽，將實(shí)現(xiàn)的、未來得及實(shí)現(xiàn)的想法，都應(yīng)用到將來更加廣闊的實(shí)際應(yīng)用中去”。

與這3位首次接觸社保算法的年輕人不同，丁蓉從事人社信息化建設(shè)近20年，參與過多個(gè)地區(qū)的重大項(xiàng)目實(shí)施，完全算是“圈內(nèi)人”，“1999年10月，人社部組織開發(fā)社會保險(xiǎn)五險(xiǎn)合一全國統(tǒng)一平臺，我就參與其中了?！睉?yīng)該說，她也是人社信息化發(fā)展的見證人之一，“從最早以實(shí)現(xiàn)單線條的業(yè)務(wù)管理為主，之后從條塊化的業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)發(fā)展到整體協(xié)同的應(yīng)用格局，再發(fā)展到面向城鄉(xiāng)居民的協(xié)同服務(wù)，現(xiàn)在則開始利用大數(shù)據(jù)從被動式服務(wù)到主動式服務(wù)，人社信息化水平在政務(wù)信息化領(lǐng)域一直占據(jù)領(lǐng)先地位?！北敬未筚?，她提出的“一藥一碼”智能監(jiān)管平臺依托于“金保工程”已取得的成果，利用高速發(fā)展的藥品追溯體系，以“一藥一碼”為切入點(diǎn)，通過收集藥品生產(chǎn)、流通和消費(fèi)數(shù)據(jù)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)主動、快速發(fā)現(xiàn)在藥品消費(fèi)環(huán)節(jié)存在的“一藥多賣”行為和虛假購藥行為，實(shí)現(xiàn)對藥品交易過程中“掛床就醫(yī)”“串藥換藥”“刷卡套現(xiàn)”等騙保行為的實(shí)時(shí)監(jiān)控和事前攔截，減少基金流失，保證基金運(yùn)行安全。該方案的最佳實(shí)用性就在于直擊智能監(jiān)管盲點(diǎn)，順應(yīng)行業(yè)發(fā)展趨勢，模式多、見效快。總規(guī)劃師丁蓉將方案的具體實(shí)施定為“聚”“通”“用”三步走，即定標(biāo)準(zhǔn)、匯數(shù)據(jù)；建通道，搭平臺；選模式，快推廣。該方案現(xiàn)已在武漢等地得到驗(yàn)證。

同樣來自于眾安科技的算法專家王恒，對于人社領(lǐng)域大數(shù)據(jù)這座富礦心儀已久，通過此次比賽，他似乎看到了未來商保搭上人社“大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺”之后的美好場景——擴(kuò)展大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺的數(shù)據(jù)來源，提供人員出行、購物消費(fèi)、醫(yī)療健康等領(lǐng)域的豐富補(bǔ)充信息，完善人員畫像能力，為商保在風(fēng)控、產(chǎn)品規(guī)劃等方面提供數(shù)據(jù)應(yīng)用支持；建成全國統(tǒng)一醫(yī)保在線支付結(jié)算接口后，商保公司可實(shí)現(xiàn)在線直賠，進(jìn)一步提升在求診過程中的用戶體驗(yàn)。

本次社會保險(xiǎn)大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用大賽時(shí)間不長，從報(bào)名、參賽到結(jié)果產(chǎn)出僅耗時(shí)3個(gè)多月，卻思想碰撞火花四濺，成果豐碩，是人社大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用和協(xié)作共創(chuàng)“互聯(lián)網(wǎng)＋人社”的一次有益嘗試。對于人社系統(tǒng)和社會各界而言，均體會到了大數(shù)據(jù)應(yīng)用的無窮魅力。一些優(yōu)秀成果有望在不久的將來成為現(xiàn)實(shí)，落地開花。而新的社會保險(xiǎn)大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用大賽正在路上，在“互聯(lián)網(wǎng)+人社”行動持續(xù)發(fā)力的指引下，開發(fā)喚醒人社大數(shù)據(jù)這座富礦時(shí)不我待，讓我們攜手社會各界共同努力?！?/p>