馬先鋒

【摘要】目的 分析神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。方法 對(duì)本院2016年8月～2017年8月收治的145例神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察醫(yī)院感染率及發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者共計(jì)145例，其中16例患者發(fā)生醫(yī)院感染情況，感染率為11.03%；神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素主要有手術(shù)時(shí)間>3 h、患者年齡>60歲、急診手術(shù)、術(shù)前存在感染情況。

結(jié)論 影響神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者出現(xiàn)醫(yī)院感染情況的危險(xiǎn)因素主要有手術(shù)時(shí)間、患者年齡、手術(shù)類型，因此，神經(jīng)外科在顱腦手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中要盡可能的縮短時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的檢測(cè)，制定有針對(duì)性的預(yù)防方案，從而減少神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者醫(yī)院感染情況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；顱腦手術(shù)；醫(yī)院感染；危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.32..01

醫(yī)院感染是神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，在增加患者痛苦感的同時(shí)，還會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)患者的臨床治療時(shí)間，影響患者的身體健康及顱腦手術(shù)的臨床治療效果[1]。對(duì)此，筆者對(duì)本院2016年8月～2017年8月收治的145例神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察醫(yī)院感染率及發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素，立足于此制定有針對(duì)性的預(yù)防機(jī)制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2016年8月～2017年8月收治的145例神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者為研究對(duì)象，男性患者76例，女性患者69例，年齡范圍為1月齡到89歲之間，平均年齡為（38.26±7.01）歲。其中60歲以上患者51例，60歲以下患者94例；擇期手術(shù)患者78例，急診手術(shù)患者67例；95例患者手術(shù)時(shí)間大于3 h，50例患者手術(shù)時(shí)間小于3 h；術(shù)前存在感染灶患者11例，不存在感染病灶患者134例。

1.2 方法

對(duì)145例神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察醫(yī)院感染率及發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

以《醫(yī)院感染學(xué)》中的感染診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)：患者在圍手術(shù)期切口出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛、筋膜組織以上滲出膿性液體、拆線后切口局部有膿性液體滲出，均被確診為感染[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者醫(yī)院感染率

神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者共計(jì)145例，其中16例患者發(fā)生醫(yī)院感染情況，感染率為11.03%，具體見(jiàn)表1。

2.2 神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析

神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素主要有手術(shù)時(shí)間>3 h、患者年齡>60歲、急診手術(shù)、術(shù)前存在感染情況，具體感染比例詳見(jiàn)表2。

3 討 論

醫(yī)院感染是神經(jīng)外科顱腦手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者的身體健康、臨床治療效果、患者的精神狀態(tài)均會(huì)產(chǎn)生極為不利的影響。在本次研究中，神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者共計(jì)145例，其中16例患者發(fā)生醫(yī)院感染情況，感染率為11.03%；神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素主要有手術(shù)時(shí)間>3 h、患者年齡>60歲、急診手術(shù)、術(shù)前存在感染情況。由此可見(jiàn)，患者的年齡越大則其發(fā)生感染的概率越高，這與患者身體機(jī)能的衰退有著直接影響。同時(shí)，術(shù)前發(fā)生感染情況的患者更容易在術(shù)后發(fā)生感染情況，可能是患者的原發(fā)病灶產(chǎn)生耐藥性細(xì)菌[3]。此外，因急診手術(shù)時(shí)間匆忙、術(shù)前準(zhǔn)備不充分等因素有關(guān)系，進(jìn)而導(dǎo)致感染情況的發(fā)生。

綜上所述，影響神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者出現(xiàn)醫(yī)院感染情況的危險(xiǎn)因素主要有手術(shù)時(shí)間、患者年齡、手術(shù)類型，因此，神經(jīng)外科在顱腦手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中要盡可能的縮短時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的檢測(cè)，制定有針對(duì)性的預(yù)防方案，從而減少神經(jīng)外科顱腦手術(shù)患者醫(yī)院感染情況的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 傅劍川.神經(jīng)外科手術(shù)患者醫(yī)院感染的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（16）：29-30.

[2] 周 蕓，唐素琴，鄧 瓊，曹先偉.神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素[J].中國(guó)感染控制雜志，2016，15（08）：592-594.

[3] 任 玲，周 宏，茅一平，鄭雯.神經(jīng)外科手術(shù)患者醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及感染相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)感染控制雜志，2006， （02）：120-123.

本文編輯：劉帥帥endprint