盧紅委 張付軒

（揚子江藥業(yè)集團江蘇龍鳳堂中藥有限公司，江蘇 泰州 225300）

石膏始載于《神農本草經》，列為中品，應用歷史悠久，在歷代經典方劑中應用廣泛。方解石與石膏功效相近，性狀也相近，且根據(jù)性狀不同，都衍生有不同的藥用品種；在實際應用中易產生混淆?，F(xiàn)就其主要區(qū)別簡述如下。

1 石膏

石膏為硫酸鹽類礦石石膏族石膏，根據(jù)其性狀分為：纖維狀石膏、雪花石膏、明石膏、玄精石、片石膏、紅石膏。主要成分都為含水硫酸鈣。但是其外觀性狀不同。

1.1 纖維石膏 為纖維狀集合體，呈長塊狀，板塊狀或不規(guī)則形，大小不一。全體類白色，常附有青灰色或灰黃色片狀雜質，有的半透明。質軟，體重，手捻能碎。硬度1.5～2，比重2～3，易縱向斷裂，斷裂面具有絹絲樣光澤。并可見纖維狀紋理。無嗅，味淡。以塊大，色白，半透明，縱斷面具有絹絲樣光澤者為佳。主要成分為含水硫酸鈣，其中CaO 32.0%、SO346.6%、H2O 0.9%。另外，尚有0.1%～1%的鐵，0.01%～0.001%的錳、鈉、銅、鈷、鎳等元素[1]。此種石膏符合2015版《中華人民共和國藥典》標準（本品為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O），采挖后，除去雜石及泥沙。性狀：本品為纖維狀的集合體，呈長塊狀、板塊狀或不規(guī)則塊狀。白色、灰白色或淡黃色，有的半透明。體重，質軟，縱斷面具絹絲樣光澤。氣微，味淡）[2]，為正品石膏。其辛、甘，大寒。歸肺、胃經。具清熱瀉火，除煩止渴的功效。主產于湖北省應城、山東、山西、河南、湖南、云南、貴州、四川等省。全年可采、采挖后，去凈泥土和雜石頭。石膏《藥典》規(guī)定本品含水硫酸鈣不得少于95.0%[2]。本品置于有小孔的軟木塞內，試管壁有水珠生成，小塊變?yōu)椴煌该黧w?，F(xiàn)代藥理學研究，石膏經胃酸分解成可溶性鈣鹽，至腸吸收入血后，能增加血清內鈣離子的濃度，可抑制體溫調節(jié)中樞，減輕骨骼肌的興奮性，減少血管通透性，故有解熱、鎮(zhèn)痙、消炎等作用。但也有認為石膏的退熱作用與石膏所含的鐵、銅元素有關。以上所述為石膏現(xiàn)代藥理分析。臨床作用表現(xiàn)在以下三個方面：（1）用于溫熱病邪在氣分，高熱，汗出，脈洪大等。代表方白虎湯，在氣分和血分代表方為化斑湯、清溫敗毒飲；（2）用于肺熱咳喘，鼻翼煽動，心煩口渴，代表方麻杏石甘湯；（3）用于胃火牙疼，代表方玉女煎。治療胃火牙疼的清胃散，燥火傷肺，咳嗽氣喘的石膏瀉白散，具有疏風解表，清熱瀉下功效的防風通圣散；清熱開竅的紫雪，另外還有竹葉湯、麻黃湯、白虎湯、清金一貫散，三黃石膏湯，竹葉石膏湯、玉葛石膏湯、石膏湯、石膏散。

1.2 雪花石膏 為白色細晶粒狀，或細晶粒狀聚合體，本種石膏不作石膏應用。該種石膏與《藥典》規(guī)定纖維狀聚合體不相符合，不作正品使用。

1.3 明石膏 主要產于山西、陜西、甘肅等少數(shù)省。成分與石膏同。呈薄板狀，或棱形棱柱狀，無色或灰綠色，透明，或夾有灰黃色絮狀物。兩面平滑，敲擊時，自平滑面平行裂成片狀，如云母片。氣微，味淡。由于其為透明狀，與石膏“半透明”性狀不符合，不能作為正品石膏使用。

1.4 片石膏白色 敲擊易縱向斷裂，為小薄片組成的柱狀聚合體，斷面具玻璃樣光澤，該種石膏與《藥典》品“纖維狀聚合體，絹絲樣光澤”不符合，不能作為正品石膏使用。

1.5 玄精石 主產于陜西、甘肅、青海、內蒙古，四川、云南。為硫酸鹽類石膏族礦物石膏晶體。本品六邊狀橢圓形，邊薄中厚，即習稱“龜背狀”。長0.3～3.5 cm，寬0.25～1.5 cm[3]?；野咨?，灰綠色或淡黃白色，對光觀察半透明，通常中間包裹青黑色或土黃色砂粒。光澤暗淡，質量較硬而脆，易縱裂開。呈條狀，裂開面玻璃光澤。氣微，味微咸。火中燒之能解體，層層剝落為片狀，呈瓷白色，有的有黑白小點。主要含有含水硫酸鈣，還含有鐵、鈉等離子及少量硅酸鹽。具有清熱明目消痰的作用，著名方劑有玄精石方、正陽丸、來復丹、珍珠散、玄晶石散、牛黃散。

1.5 紅石膏 為硫酸鹽類礦物硬石膏族紅石膏。紅石膏主產于遼寧、吉林、內蒙古、山東、甘肅等省區(qū)。全年可以采挖，除去泥土和雜石。紅石膏呈扁平不規(guī)則塊狀，大小不等，半透明，表面粉紅色，凹凸不平，常附有灰色泥土。質硬脆，用手指可以劃刻。敲擊時候垂直向斷裂，斷面有縱紋理，狀如纖維。略帶泥土氣，味淡稍咸，嚼之粉性（物理性質除色澤外，余同石膏）。以肉紅色，純凈薄片狀、細絲紋、有光澤者為佳。紅石膏主要成分為含水硫酸鈣，尚含有少量的Fe3+、Fe2+、Mg2+、Cl-等。紅石膏雖然為石膏族紅石膏，但是根據(jù)其性味歸經，把其歸在寒水石項下。具有清熱除煩，利尿、開竅的功效。常用方劑有桂苓甘露飲，玉屑無憂散，銀粉散，碧雪，小兒肺熱平膠囊，真珠散，玉露散，樸消散，白鶴散，水煮金花丸，紫雪散，太白丹，奪命丹，紫雪，一上散。

2 方解石

方解石為碳酸鹽類礦石，遇稀鹽酸反應產生二氧化碳氣泡，由于產生環(huán)境不同，性狀也發(fā)生了較大變化，功效也相差很遠。根據(jù)性狀不同分為方解石和鵝管石。

2.1 方解石 為碳酸鈣鹽類方解石族方解石。主產于河南、安徽、江蘇、浙江等省區(qū)。為規(guī)則塊狀結晶，常呈斜方柱形，有棱角，白色或黃白色，表面平滑，有玻璃樣光澤，透明或不透明。有完全解離，故晶體可以沿3個不同方向劈開。質堅硬而脆，硬度3，比重2.7，條痕為白色或淡灰色，敲擊時多呈小塊斜方體碎裂。斷面平坦，用小刀可以劃刻。氣微，味淡。以色白，透明，有如寒水狀之光澤，擊碎后形具棱角者為佳。本品為碳酸鹽類礦石，遇稀鹽酸發(fā)生大量的二氧化碳氣泡。無結晶水，在試管中加熱無水珠生成。在《神農本草經》中列為中品，而今的寒水石包括方解石和紅石膏兩類。李時珍謂：“石膏有軟硬兩種。大塊生于石中，作層如壓扁米糕形，每層厚數(shù)寸，有紅白二色，紅者不可服，白者潔凈，細紋短密如束針，正如凝成白蠟狀，松軟易碎，燒之既白爛如粉?！痹诮浀浞絼┲邪逊浇馐图t石膏列為寒水石，寒水石與石膏常相須為用。但是寒水石與石膏在功效方面又不完全相同。方解石味寒，苦、辛、咸，具有利尿、開竅、消腫的功效。常用方劑見紅石膏項下。

2.2 鵝管石 為碳酸鹽類方解石族細管狀者。主產于四川、云南、貴州等地。全年可采，從洞頂打下，除去表面污物。鵝管石呈圓柱形或圓錐形，中空如管狀，長3～7 cm，直徑0.5～1.3 cm，管壁厚1～4 mm[3]，白色或淡黃白色。表面平滑，有的較粗糙，有顆粒及縱紋理。半透明至不透明。質硬脆，可折斷，斷面白色，具玻璃樣光澤，中心具空洞狀，壁厚者可見淺黃色環(huán)紋。無嗅，味淡。主要成分碳酸鈣，尚含有鎂、鍶、鋇等。鵝管石無毒、味甘、性平，具溫肺，壯陽，通乳的功效。常用方劑有七寶散，治療肺痿咳嗽；治療支氣管哮喘的鵝管石湯。

3 討論

纖維石膏和方解石外觀性狀較好區(qū)別，纖維石膏和紅石膏較難區(qū)分，區(qū)別點就是纖維石膏類白色，淡黃色；紅石膏斷面粉紅色。片石膏小薄片組成柱狀集合體，斷面玻璃樣光澤，雪花狀石膏為石膏晶體，成雪花狀或雪花狀聚合體，明石膏全體透明，較易區(qū)分。玄精石為石膏晶體，成龜背狀。不同的微量元素含量，造就了不同性狀的石膏：纖維石膏、明石膏、雪花膏、片石膏、紅石膏、玄精石，也產生了不同功效和作用。性狀是物質成分的體現(xiàn)。根據(jù)文獻和《藥典》規(guī)定，只有纖維狀石膏作為正品應用，紅石膏列在方解石項下，除具有清熱瀉火，除煩止渴的功效外，尚有利尿和開竅的功效。方解石和鵝管石為碳酸鹽類礦物方解石族礦物，雖然主要成分相同，但是所含微量元素不同，性狀不同，形成環(huán)境也不同：方解石形成與地下，鵝管石形成與地上。性味、歸經，功效主治也有不同之處。礦物類藥形成環(huán)境的不同，雖然主要成分相同，但是所含微量元素也不相同。方解石與石膏外觀性狀有很多相似之處，特別與石膏中明石膏較為類似，但是它們的主要成分相差很大，功效方面也就不同。根據(jù)唯物主義物質第一觀點，那么由物質產生的功效也會產生不同的變化。馬克思的辯證唯物主義觀在這里得到了具體體現(xiàn)。這需要我們在實際生產應用中認真對待。以上所述僅供同仁們參考。