王宇霞

（新疆阿克蘇地區(qū)阿瓦提縣計劃生育服務(wù)站，新疆 阿克蘇 843200）

0 引言

由于目前我國在醫(yī)療衛(wèi)生方面取得了進(jìn)步，護(hù)理隊伍不斷擴(kuò)大，護(hù)理模式也有所轉(zhuǎn)變，所以服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度都得到了提高。如要深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，需解決穩(wěn)定護(hù)理隊伍、提高科室的工作效率等問題，如下為具體的探索內(nèi)容[1]。

1 護(hù)士崗位管理制度的構(gòu)建思路

醫(yī)院的護(hù)理崗位是護(hù)士崗位管理制度的對象，其內(nèi)容為：分析、描述護(hù)理崗位，設(shè)置崗位，監(jiān)控和評估崗位。

1.1 崗位設(shè)置

崗位設(shè)置的要求：完全實現(xiàn)組織的基本功能，保證最大程度的靈活、高效[2]。由于當(dāng)前臨床一線護(hù)士在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)的責(zé)任有區(qū)別，所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行平臺式管理，根本上未能貫徹對護(hù)理人力資源進(jìn)行科學(xué)管理。有國外先進(jìn)的經(jīng)驗顯示，要根據(jù)不同的護(hù)理工作需求，以護(hù)理人員的學(xué)歷為基本標(biāo)準(zhǔn)，來進(jìn)行四層九級護(hù)士專業(yè)技術(shù)崗位等級體系。

1.2 崗位培養(yǎng)

做好此工作應(yīng)考慮到醫(yī)院和科室的實際需求，而且要以護(hù)理人員的職業(yè)發(fā)展為依據(jù)，采取具體的科學(xué)的方法，最終導(dǎo)向為崗位的實際需求。培養(yǎng)模式需結(jié)合崗位等級相匹配的勝任力，來培訓(xùn)不同級別的護(hù)理人員，培訓(xùn)內(nèi)容包括溝通能力、基本護(hù)理能力、專業(yè)發(fā)展能力、創(chuàng)新思維能力[3]。

1.3 崗位評價

通過崗位評價后，能夠穩(wěn)定護(hù)理隊伍，其進(jìn)行客觀評價的基礎(chǔ)是：崗位職責(zé)、臨床實際、護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理患者的實際數(shù)量、操作的技術(shù)難度、患者的護(hù)理滿意度。于評價前客觀地評估科室的風(fēng)險系數(shù)，并且基于此綜合評價實際工作量、崗位性質(zhì)、護(hù)理難度、患者的病情程度，原因是各科室接待的患者在疾病和護(hù)理方面的要求有差別[4]。

2 實施護(hù)理人員崗位管理的體會

2.1 護(hù)士崗位管理的建立與實施離不開各方面的支持

醫(yī)院整體建設(shè)和發(fā)展過程中重要的環(huán)節(jié)之一是護(hù)士崗位管理工作，為確保護(hù)士崗位管理有章可循，要成立依據(jù)各醫(yī)院的自身情況的管理領(lǐng)導(dǎo)小組。并且科學(xué)制定人力資源管理制度、護(hù)士培養(yǎng)方案、晉升制度、崗位制度，醫(yī)院的財務(wù)處和人事處能最大程度保證護(hù)士身份管理向崗位管理進(jìn)行順利轉(zhuǎn)變的措施包括足夠支持護(hù)士的資質(zhì)認(rèn)定、人事檔案管理、薪酬的分配[5]。

2.2 護(hù)士崗位管理的實施能夠保證護(hù)士隊伍的穩(wěn)定

由于當(dāng)下存在的實際情況，可發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員個人的職業(yè)發(fā)展影響著整個護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，因此護(hù)理人員職業(yè)生涯的規(guī)劃有必要取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。其具備的優(yōu)勢：比如有利于使進(jìn)入職場的護(hù)理人員能大致的認(rèn)識到自己的未來發(fā)展，同時可促進(jìn)護(hù)理人員的工作積極性，有助于發(fā)現(xiàn)護(hù)理人才，防止其流失，并且能夠使護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感大大提高，護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性可得到保障[6]。

2.3 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制的建立

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從當(dāng)前實踐經(jīng)驗中獲得了令人滿意的成果；建立護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制的關(guān)鍵是培養(yǎng)能夠勝任此服務(wù)的護(hù)理人才，培訓(xùn)工作要以患者為基本中心，有助于護(hù)理人員建立更高的服務(wù)意識、團(tuán)隊協(xié)作意識，責(zé)任制整體護(hù)理對護(hù)理人員的能力需求較高，護(hù)理人員從根本上提高個人綜合實力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)即富有團(tuán)隊協(xié)作精神等個人能力。

3 討論

至今醫(yī)院能穩(wěn)步深入貫徹發(fā)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，得益于全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生部組織開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，護(hù)理工作取得了很大的進(jìn)步，獲得了如下六個方面的突破[7]：（1）實施以患者為中心的護(hù)理；（2）動態(tài)分配管理，相對固定護(hù)士數(shù)量；（3）科室護(hù)士收入獎金分配與護(hù)理服務(wù)后的患者滿意度掛鉤；（4）護(hù)士的培訓(xùn)技能納入整體護(hù)理要逐步實現(xiàn)；（5）護(hù)士做好自身管理；（6）同工同酬制度能夠于臨床實踐工作中實現(xiàn)。為了提高護(hù)理質(zhì)量，要為護(hù)理質(zhì)量管理工作建立長效機(jī)制，深入研究護(hù)士的崗位管理，以取得良好的效果[8]。可作為提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點(diǎn)和重要措施是護(hù)理管理崗位。通過本次臨床實踐檢驗，可得出結(jié)論，護(hù)士崗位管理有利于深入發(fā)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能幫助構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式[9]。能產(chǎn)生推動建立護(hù)理職業(yè)深入發(fā)展作用的措施是：實施調(diào)動護(hù)士積極性、科學(xué)化的護(hù)理管理模式。崗位管理是實現(xiàn)組織戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)流程的重要支撐，也是落實部門職責(zé)的基礎(chǔ)[10]。目前的護(hù)理崗位管理還在探索階段，有著很多不足之處，仍需進(jìn)一步的修改更正。但是，通過開展護(hù)士崗位管理，優(yōu)化了護(hù)理崗位，提升了護(hù)理人員工作積極性，提高了護(hù)士工作滿意度，為穩(wěn)定和發(fā)展臨床護(hù)士隊伍、提升護(hù)理科學(xué)管理水平發(fā)揮了重要作用。