朱鎮(zhèn)華

耳鳴是指未有外源性聲刺激，但感覺耳內(nèi)、頭中存在聲響的主觀感受，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的聽神經(jīng)瘤、外耳道異物、中耳疾病、內(nèi)耳神經(jīng)鞘瘤、顱內(nèi)壓增高等均可引起。中醫(yī)認(rèn)為，耳鳴是臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn)，可分為肝膽火旺、肝氣郁結(jié)、痰濕困阻、氣滯血淤、氣血不足、脾胃虛弱、腎精虧虛等類型。

肝膽火旺 此類耳鳴類似潮水、狂風(fēng)、打雷之聲，時(shí)輕時(shí)重，常見于性情暴躁易怒之人，兼有夜寐不安、頭痛眼脹、眩暈、目紅面赤、口苦咽干、煩躁不寧等癥狀。這類患者應(yīng)先安定情緒，調(diào)整心態(tài)，配合中醫(yī)清肝降火之方，如龍膽瀉肝湯或梔子清肝湯加減等，也可用菊花、石菖蒲泡茶飲之。

腎精虧虛 此類耳鳴特點(diǎn)多如蟬鳴之音，由輕漸重，安靜時(shí)明顯，多伴有心煩失眠、聽力減退、腰虛酸軟、夜尿頻多、頭昏眼花、記憶減退等，老年人多見。此類患者治宜補(bǔ)腎填精生髓，可用腎氣丸加減，平時(shí)多食滋補(bǔ)肝腎、填精益髓之品，如桂圓、黑豆、黑芝麻、核桃等，睡前可用熱水泡腳，按摩溫灸涌泉、合谷、腎俞、背俞、百會(huì)、三陰交、足三里等穴位。

脾胃虛弱 此類耳鳴多為勞累后，或蹲下起立時(shí)加重，發(fā)作時(shí)耳內(nèi)有空虛作響、面部發(fā)涼的感覺，伴倦怠乏力、食少、食后腹脹、大便溏稀等癥狀。此類患者治療上應(yīng)予健脾益氣、升陽通竅為主，可選擇補(bǔ)中益氣湯加減；飲食上少食肥甘、辛辣及寒涼之品，可適當(dāng)用些黨參、黃芪、白術(shù)等煲粥以養(yǎng)脾胃之氣。

氣滯血淤 此耳鳴往往伴耳痛、頭痛等不適，常有外傷史，舌質(zhì)暗紅或有淤點(diǎn)，舌下脈絡(luò)淤青。治宜活血行氣，可用丹參、田七、川芎等加入食材中作藥膳，如田七雞湯、三七粉沖服等。

氣郁化火 此類耳鳴常在煩躁、焦慮，或情志不暢時(shí)誘發(fā)或加重，多伴失眠多夢、口干口苦，治以疏肝解郁、行氣通竅為主，可用逍遙散加減，配合情緒疏導(dǎo)。endprint