韋 倩 伍文娟 黃臣養(yǎng) 葉 鳳

高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和康復(fù)于一體，承擔(dān)著保障人類健康和促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的重要使命。與一般公立醫(yī)院和高等醫(yī)學(xué)院校不同，提供公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和培育醫(yī)療人才同為高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院工作的重中之重。由于高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的特殊使命和工作重點(diǎn)，使得醫(yī)務(wù)人員在日常工作中受到來自醫(yī)療和教學(xué)雙重風(fēng)險(xiǎn)影響；隨著經(jīng)濟(jì)體制和高等教育的不斷發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員面臨的工作風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)更為復(fù)雜，醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的形勢更為嚴(yán)峻，紀(jì)檢監(jiān)察部門的監(jiān)督責(zé)任更為重大。

1 新常態(tài)下高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院深化落實(shí)監(jiān)督責(zé)任制的重要性

1.1 黨風(fēng)廉政建設(shè)形勢發(fā)展的需要

黨風(fēng)廉政建設(shè)關(guān)系黨的執(zhí)政基礎(chǔ)和執(zhí)政能力，關(guān)系黨和人民群眾的血肉聯(lián)系和人心向背，關(guān)系黨和國家的生死存亡。當(dāng)前，黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭形勢依然嚴(yán)峻，黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗是一項(xiàng)長期的、復(fù)雜的、艱巨的工作。黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制是推動(dòng)反腐倡廉工作深入開展的一項(xiàng)根本性制度，是改革開放以來中央根據(jù)反腐倡廉建設(shè)的形勢變化和任務(wù)要求逐步探索和形成的。十八屆三中全會(huì)明確提出“落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，黨委負(fù)主體責(zé)任，紀(jì)委負(fù)監(jiān)督責(zé)任”。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入“新常態(tài)”，黨風(fēng)廉政建設(shè)呈現(xiàn)新特征、面臨新任務(wù)、邁入新常態(tài)[1]。落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，是做好新常態(tài)下黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的機(jī)制保障。因此深化落實(shí)監(jiān)督責(zé)任是當(dāng)前黨風(fēng)廉政建設(shè)形勢發(fā)展的需要，是黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的要求。

1.2 醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的政治保障

我國市場競爭的日益激烈，市場經(jīng)濟(jì)的利益主體越來越多樣化，商業(yè)賄賂的現(xiàn)象也越發(fā)凸顯[2]。高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和高等醫(yī)學(xué)教育兩方面的社會(huì)責(zé)任，對(duì)于高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院而言，臨床醫(yī)療是生存之本，臨床教學(xué)和科研工作是生命之魂，醫(yī)教研的協(xié)調(diào)發(fā)展是高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院保持旺盛生命力和可持續(xù)發(fā)展的重要保證[3]。隨著經(jīng)濟(jì)體制和高等教育的不斷發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院不僅受到來自醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的設(shè)備、耗材、物資采購，基建項(xiàng)目建設(shè)和修繕，人員聘用和職稱評(píng)定，干部選拔等方面的誘惑，還受到高等教育中招生錄取、科研、辦學(xué)等方面的誘惑，面臨的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增多，范圍逐漸增大。部分權(quán)力部門的權(quán)力人通過控制購銷使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)來為自身謀取利益，危害了廣大人民群眾的生命健康，對(duì)醫(yī)院和廣大人民群眾的利益造成了巨大的損害，嚴(yán)重?cái)_亂了正常的秩序，影響和諧公平，加劇社會(huì)矛盾，阻礙醫(yī)院的健康發(fā)展[2]。新常態(tài)下，高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)更為艱巨。深化落實(shí)好紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任，形成有力震懾，可以有效防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，遏制腐敗蔓延勢頭，為醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航。

1.3 培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵

高等醫(yī)學(xué)院校的最終目標(biāo)是培養(yǎng)和輸送合格的醫(yī)學(xué)人才。合格的醫(yī)學(xué)人才是既有高尚的德道素養(yǎng)，又有厚實(shí)的理論知識(shí)和扎實(shí)的操作技能，能夠適應(yīng)社會(huì)，符合社會(huì)需求，德醫(yī)兼修的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院是高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分[3]，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)事業(yè)接班人的搖籃；作為臨床教學(xué)基地，醫(yī)院黨風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)的好壞，對(duì)醫(yī)學(xué)生道德和素質(zhì)的養(yǎng)成、價(jià)值觀的構(gòu)建起到至關(guān)重要的作用。因此培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才是時(shí)代賦予高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的重要使命。深化落實(shí)好紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任，確保醫(yī)院廉潔教育持續(xù)深入推進(jìn)，凈化醫(yī)院環(huán)境，培育員工廉潔理念，增強(qiáng)拒腐防變的能力，做到內(nèi)化于心外化于行，自覺抵御廉潔風(fēng)險(xiǎn)；教師在帶教過程中言傳身教、以身作則，為醫(yī)學(xué)生樹立良好榜樣，正面引導(dǎo)和激勵(lì)學(xué)生，對(duì)培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才起著關(guān)鍵作用。

1.4 紀(jì)檢監(jiān)察部門履職盡責(zé)的要求

《中國共產(chǎn)黨章程》明確規(guī)定：執(zhí)紀(jì)監(jiān)督是紀(jì)委的重要職責(zé)，各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門要將履行監(jiān)督責(zé)任作為主責(zé)。當(dāng)前各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門面臨從嚴(yán)治黨、作風(fēng)建設(shè)、懲治腐敗和自身建設(shè)“四個(gè)新常態(tài)”，認(rèn)真履行監(jiān)督責(zé)任，是適應(yīng)反腐倡廉建設(shè)新常態(tài)的需要。監(jiān)督責(zé)任是黨章賦予紀(jì)檢監(jiān)察部門的神圣職責(zé)。高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門要充分認(rèn)識(shí)到：認(rèn)真履行監(jiān)督責(zé)任，是適應(yīng)高等教育反腐倡廉建設(shè)新形勢的需要；認(rèn)真履行監(jiān)督責(zé)任，是有效遏制高校腐敗蔓延勢頭的需要；認(rèn)真履行監(jiān)督責(zé)任，是提高紀(jì)檢監(jiān)察干部履職盡責(zé)能力的需要[4]。深化落實(shí)好監(jiān)督責(zé)任，是黨對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察部門履職盡責(zé)的要求，也是考量紀(jì)檢監(jiān)察干部履職情況的標(biāo)準(zhǔn)之一。

2 新常態(tài)下高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院深化落實(shí)監(jiān)督責(zé)任制的方法

2.1 醫(yī)院重視，領(lǐng)導(dǎo)支持是前提

黨風(fēng)廉政建設(shè)不僅是一項(xiàng)政治任務(wù)，還事關(guān)醫(yī)院的興衰存亡，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)必須引起足夠的重視；落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，黨委負(fù)主體責(zé)任，紀(jì)委負(fù)監(jiān)督責(zé)任[5]。要想深化落實(shí)好“兩個(gè)責(zé)任”，需要獲得醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，明確責(zé)任分工?！吨袊伯a(chǎn)黨章程》指出：當(dāng)前我國紀(jì)檢監(jiān)察執(zhí)行“雙重領(lǐng)導(dǎo)”的工作體制，即黨的地方各級(jí)紀(jì)律檢查委員會(huì)和基層紀(jì)律檢查委員會(huì)在同級(jí)黨的委員會(huì)和上級(jí)紀(jì)律檢查委員會(huì)雙重領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。受體制的制約，醫(yī)院紀(jì)委在履職過程中必然會(huì)受到醫(yī)院黨委和行政的影響，因此醫(yī)院紀(jì)委想要深化落實(shí)好監(jiān)督責(zé)任，必須得到醫(yī)院黨委及行政領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。

2.2 加強(qiáng)宣傳教育，強(qiáng)化監(jiān)督意識(shí)是基礎(chǔ)

醫(yī)院要通過全方位、多渠道的方式，充分利用好板報(bào)、專題會(huì)議、講座等形式，開展黨風(fēng)廉政建設(shè)的宣傳和教育，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)尤其是監(jiān)督責(zé)任的認(rèn)識(shí)，改變“黨風(fēng)廉政建設(shè)只是紀(jì)檢監(jiān)察部門的事情”、“監(jiān)督只是紀(jì)檢監(jiān)察部門的事情”、“凡事都需要紀(jì)檢部門監(jiān)督”的慣性思想，明確紀(jì)檢監(jiān)察部門的監(jiān)督責(zé)任和義務(wù)，做到人人知曉，人人關(guān)心，人人參與。通過宣傳教育，建設(shè)醫(yī)院廉政文化[6]，營造廉潔氛圍，塑造監(jiān)督意識(shí)，并不斷提高監(jiān)督者和被監(jiān)督者的監(jiān)督意識(shí)，自覺監(jiān)督和被監(jiān)督。

2.3 深化落實(shí)“三轉(zhuǎn)”，聚焦監(jiān)督主業(yè)是根本

實(shí)行責(zé)任制，關(guān)鍵要抓好責(zé)任是什么、責(zé)任在誰、責(zé)任如何落實(shí)、責(zé)任如何監(jiān)督與追究等問題[7]。長期以來，部分醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門與院(黨)辦公室、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室、行風(fēng)辦公室、信訪辦公室、投訴辦公室等職能部門合署辦公，幾塊牌子一套人馬，紀(jì)檢監(jiān)察干部主業(yè)不夠突出，常常出現(xiàn)“種了別人的責(zé)任田，荒了自己的自留地”的情況。深化紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)，是履行監(jiān)督責(zé)任的重要保證[7]。醫(yī)院要深化落實(shí)“三轉(zhuǎn)”，合理配置機(jī)構(gòu)，厘清責(zé)任，把不該管的工作交還給主責(zé)部門，讓紀(jì)檢監(jiān)察部門回歸主業(yè)，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，做到不越位、不缺位、不錯(cuò)位，才能切實(shí)履行好監(jiān)督責(zé)任。

2.4 黨內(nèi)監(jiān)督和黨外監(jiān)督相結(jié)合，形成最大監(jiān)督合力是關(guān)鍵

通常情況下，高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院配置有紀(jì)委書記、紀(jì)檢監(jiān)察室干部等專職紀(jì)檢監(jiān)察干部，同時(shí)根據(jù)要求設(shè)立醫(yī)院紀(jì)委委員和基層黨支部紀(jì)檢委員等兼職紀(jì)檢監(jiān)察干部。在以往的工作中，由于各種原因醫(yī)院紀(jì)委委員和基層黨支部紀(jì)檢委員等兼職紀(jì)檢監(jiān)察干部很少真正參與到日常紀(jì)檢監(jiān)察業(yè)務(wù)工作中，監(jiān)督也僅僅停留在審議報(bào)告、現(xiàn)場督查等簡單的形式上，參與的次數(shù)屈指可數(shù)，履職的廣度、深度、頻次都極其有限。醫(yī)院要適應(yīng)新形勢新時(shí)代對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察工作的新要求，充分調(diào)動(dòng)兼職紀(jì)檢監(jiān)察干部的積極性和主動(dòng)性，提高他們的參與性；通過簽訂監(jiān)督責(zé)任書，層層落實(shí)責(zé)任；通過有效的考核方式，壓實(shí)監(jiān)督責(zé)任，使兼職紀(jì)檢監(jiān)察干部真正發(fā)揮監(jiān)督責(zé)任，切實(shí)加大監(jiān)督的力度，增強(qiáng)監(jiān)督的效果。

人民群眾是治理腐敗的根本依靠力量，在重視黨內(nèi)監(jiān)督的同時(shí)，也要重視群眾監(jiān)督、民主黨派監(jiān)督和輿論監(jiān)督等黨外監(jiān)督的作用。紀(jì)委履行監(jiān)督責(zé)任既要充分發(fā)揮自身力量，又要依靠、整合、充分調(diào)動(dòng)各方面力量，形成最大監(jiān)督合力[8]。建立醫(yī)院監(jiān)督專家?guī)?，由醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察干部、民主黨派人士、學(xué)生代表、職工代表、離退休人員代表等關(guān)心和支持醫(yī)院發(fā)展的熱心人士組成，通過隨機(jī)抽取的方式，抽取專家對(duì)醫(yī)院采購、維修、基建、人員聘用、招生錄取等事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督，做到公平、公開、公正；同時(shí)還可以把紀(jì)檢監(jiān)察專職人員從各種現(xiàn)場監(jiān)督中抽出身來，使他們能夠有更多的精力和時(shí)間去履行職責(zé)。

2.5 協(xié)同履職盡責(zé)，充分發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察的再監(jiān)督再檢查職能是途經(jīng)

受慣性思維的影響，許多職能部門領(lǐng)導(dǎo)把紀(jì)檢監(jiān)察部門當(dāng)成“保險(xiǎn)箱”、“擋箭牌”，認(rèn)為只要紀(jì)檢監(jiān)察部門參與就相當(dāng)于打上了“廉潔的標(biāo)簽”，各種大會(huì)小會(huì)、各種專項(xiàng)工作和活動(dòng)都要紀(jì)檢監(jiān)察部門參與；紀(jì)檢監(jiān)察部門在工作中既充當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又充當(dāng)裁判員，大包大攬，疲于應(yīng)付各種會(huì)議、專項(xiàng)工作和活動(dòng)，沒有更多的時(shí)間和精力去履行主責(zé)，最終“荒了自己的自留地”。醫(yī)院要認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督責(zé)任的要求，積極轉(zhuǎn)變思想和方式，把原先由紀(jì)檢監(jiān)察部門配合職能部門的監(jiān)督檢查，轉(zhuǎn)變成對(duì)職能部門履職盡責(zé)的監(jiān)督檢查。要增強(qiáng)職能部門的監(jiān)督意識(shí)，明確職能部門的監(jiān)督責(zé)任，督促職能部門強(qiáng)化業(yè)務(wù)監(jiān)管，積極履行好職責(zé)范圍內(nèi)的監(jiān)督職責(zé)，落實(shí)好監(jiān)督責(zé)任；紀(jì)檢監(jiān)察部門要制定和完善醫(yī)院監(jiān)督考核機(jī)制，對(duì)職能部門履職盡責(zé)情況進(jìn)行監(jiān)督考核，充分發(fā)揮再監(jiān)督再檢查職能，形成全面的、有效的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

2.6 加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)紀(jì)水平是保障

紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍的素質(zhì)和能力決定了監(jiān)督的效率和效果。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門通常只配備1～3名紀(jì)檢監(jiān)察干部，還有部分人員存在兼職情況，僅靠這1～3名紀(jì)檢監(jiān)察干部對(duì)全院幾百、幾千號(hào)員工進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)督的廣度、深度和維度都極其有限。配優(yōu)配強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察干部，是加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)，是提高監(jiān)督效果的保障。

當(dāng)前，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍中有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)對(duì)口、受過專門培訓(xùn)的專業(yè)人才少[5]，難以適應(yīng)新常態(tài)下對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察干部的素質(zhì)要求。紀(jì)檢監(jiān)察干部必須正確認(rèn)識(shí)“四個(gè)新常態(tài)”，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟練掌握和運(yùn)用黨紀(jì)法規(guī)；要主動(dòng)適應(yīng)新常態(tài)，轉(zhuǎn)變思路，創(chuàng)新監(jiān)督的方式方法；要堅(jiān)持以“忠誠、干凈、擔(dān)當(dāng)”為準(zhǔn)繩，以更高、更嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，加大自我監(jiān)督力度，防止“燈下黑”。醫(yī)院要為紀(jì)檢監(jiān)察干部的學(xué)習(xí)和工作創(chuàng)造有利條件和機(jī)會(huì)，提供保障；上級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門要增進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察干部的培養(yǎng)和交流，不斷提高紀(jì)檢監(jiān)察干部的專業(yè)素質(zhì)和能力，提高監(jiān)督執(zhí)紀(jì)的水平。

3 結(jié)論

作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上。新常態(tài)下，高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院深化落實(shí)監(jiān)督責(zé)任是黨風(fēng)廉政建設(shè)形勢發(fā)展的需要，是醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的需要，是紀(jì)檢監(jiān)察部門履職盡責(zé)的需要。高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)深化落實(shí)監(jiān)督責(zé)任的重要性[4]，通過領(lǐng)導(dǎo)支持、宣傳教育、深化落實(shí)“三轉(zhuǎn)”、黨內(nèi)外多方監(jiān)督相結(jié)合、加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)等方法，不斷推動(dòng)監(jiān)督責(zé)任的深化落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)、和諧、生態(tài)發(fā)展。

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