劉春玲

（哈爾濱市阿城區(qū)亞溝街農(nóng)業(yè)技術(shù)綜合服務(wù)中心， 黑龍江 哈爾濱150300）

幾乎所有溫血?jiǎng)游锒伎筛腥俱^端螺旋體（簡(jiǎn)稱鉤體），除人以外，家畜中的馬、牛、豬、羊、狗、貓、雞、兔、駱駝、毛皮獸，以及各種鼠類、黃鼬、蝙蝠等，野生動(dòng)物的袋鼠、狼、狐、銀狐、野兔、白尾鹿、梅花鹿、浣熊、野貓、條鼬、刺繃、海獅等，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中的豚鼠、倉鼠、大鼠、小鼠等都是易感動(dòng)物。鳥類也可以受到感染，一些野鵝、野鴨、候鳥特別是涉水鳥感染本病的報(bào)也有不少。也有人從蛇和蛙分離出鉤體，而龜和魚血清學(xué)檢驗(yàn)有呈陽性反應(yīng)者。

一般說來，一種宿主主要感染一種或幾種菌型，但亦有同時(shí)感染多種菌型而成為這些菌型的暫時(shí)排菌者（偶然宿主）。判定某一種動(dòng)物在流行病學(xué)中的地位，可用血清學(xué)檢出陽性率和培養(yǎng)分離陽性率來測(cè)定，單純血清學(xué)陽性不足以檢出所有帶菌動(dòng)物，需二者結(jié)合考慮。

1 傳播方式

1.1 尿液

現(xiàn)已證明，尿液是人、畜鉤體的主要傳播來源，雖然鉤體在原尿中生存不久，但近距離直接接觸，如尿液濺入眼內(nèi)和傷口，或?yàn)R成霧滴吸入肺中都可導(dǎo)致感染。鼠尿污染食品和飼料常常是大群發(fā)病的最初來源。飲用被鉤體污染的水，經(jīng)消化道感染的情況亦曾發(fā)現(xiàn)，這可能是通過消化道粘膜感染。胃液、膽汁可以殺死部分鉤體，但在大量飲水情況下，鉤體能順利通過胃，這已被人工實(shí)驗(yàn)感染所證實(shí)。通過傷口、粘膜或被浸軟的皮膚引起的感染，可能是某些地區(qū)流行的原因。

鉤體不會(huì)在唾液中排出，但如果動(dòng)物舐了被尿污染的生殖器皮毛，則動(dòng)物的口中可能有鉤體，亦有可能因咬傷后，傷口因接觸病尿而感染。吞食感染的鼠類，也可能發(fā)生感染，但對(duì)吃腐肉的動(dòng)物威助不大，因?yàn)殂^體在死亡動(dòng)物的組織中存活時(shí)間很短，但如果外界氣溫甚低則屬例外。有人觀察過在貯于3～5℃條件下的豬、兔、豚鼠和大鼠臟器內(nèi)的鉤體存話時(shí)間分別為：脾18d，肌肉9d，肝臟12d，腎臟13d，這些肉類如被吃下，則有感染的可能。

1.2 配種感染 現(xiàn)已證明牛的精液中有鉤體存在，故配種或人工授精可引起傳播，這可能是帶菌的尿污染了生殖器之故。有人把帶有鉤體的精液輸給母兔，后者即出現(xiàn)流產(chǎn)和死胎。病畜精液常檢出有特異性抗體，其滴度消長(zhǎng)與血液中抗體滴度吻合。

1.3 胎盤感染 亦是家畜、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等感染的主要方式之一，人也會(huì)發(fā)生這種情況。國(guó)外學(xué)者曾在牛胎兒的肝、腎切片中找到鉤體；也有人由流產(chǎn)的豬胎兒分離出波摩那型鉤體，從而證明了胎盤感染的存在。

2 流行規(guī)律

本病遍布全世界，幾乎所有國(guó)家都有報(bào)告。在溫暖（22～25℃）、潮濕、中性成弱堿性（pH6.8～7.8）土壤、植被復(fù)雜、雨量多、溪水流動(dòng)緩慢和小嚙齒動(dòng)物多的地區(qū)，本病較為流行，反之則少，所以熱帶和溫帶的夏秋季適合于本病流行。在此期間水草豐茂，畜群放牧，接觸傳染水源機(jī)會(huì)多，而雨水過多造成的泛濫更使污染面積擴(kuò)大，導(dǎo)致本病的廣泛流行。

自然疫源地。鉤體病是典型的兩棲性人畜共患病，人的感染多半與此病在動(dòng)物中流行有關(guān)。鉤體在自然界的存活，儲(chǔ)存宿主大量存在，甚至還有媒介昆蟲的介入，使此病具有自然疫源性質(zhì)。在未開發(fā)地帶和開發(fā)但尚保留一些自然地貌如丘陵、河谷地帶，以野生動(dòng)物為主要傳染來源，構(gòu)成自然疫源地。在居民點(diǎn)附近甚或在城市郊區(qū)，以家棲動(dòng)物和家畜為主要傳染來源。鉤病不但可以散在發(fā)生，亦可暴發(fā)流行。雖已不屬自然疫源地，但具有某些疫源地性質(zhì)。

我國(guó)各地調(diào)查證明，豬在流行病學(xué)上具有極重要的地位。已由豬體或豬尿中分離到若干種血清型的抗體，尿液污染面積大，可以迅速感染全群。一個(gè)豬場(chǎng)發(fā)病即能構(gòu)成疫源地，對(duì)人和其他家畜威脅很大。各地材料還表明，水源性感染是主要感染方式之一，水中鉤體來源則視水的自然環(huán)境而定，鼠群常出沒的山泉、小河、灌溉溝、稻田等處系以鼠尿?yàn)橹鳌?/p>

水中鉤體密度與水溫有密切關(guān)系。水溫在平均溫度為10～25℃時(shí)，分離率可達(dá)92%～100%，平均水溫低于10℃，則在42份樣品中僅有1份為鉤體陽性。以上情況多見于湖水、池沼水。土壤與水的污染也有極密切的關(guān)系，土壤水分含量及其組成亦與鉤體含量有關(guān)，有材料表明，在疫區(qū)含水65%以上的土壤分離率可達(dá)83%，而水分低于13%的土壤陽性率僅為13%，土壤中有機(jī)質(zhì)是鉤體生存的重要因素。國(guó)外有關(guān)水污染源的調(diào)查表明：河流、池塘、沼澤周圍岸邊土壤中鉤體分離率最高，除河水外均高于水中分離率。但同樣水質(zhì)的下流分離率顯著增高，有研究報(bào)告解釋為是水與土壤接觸機(jī)會(huì)增多之故，河水也有同樣情況，從中看出土壤在本病流行中的重要性。

鉤體在適宜的土壤中生存時(shí)間較久，特別是近水處的土壤，這是由于水分含量高，有機(jī)物質(zhì)多，動(dòng)物通過頻繁的緣故。宿主帶菌時(shí)間有所不同，牛、水牛，綿羊?yàn)?個(gè)月，馬7個(gè)月，豬12個(gè)月，銀孤17個(gè)月，狗23個(gè)月，鼠2.5年。在一般情況下，幼畜比成年動(dòng)物易感，如3～4月齡的斷奶前后仔豬最為易感，成年豬則為無征候經(jīng)過；犢牛不但比成年牛感染率高，而且癥狀嚴(yán)重，死亡率也高，但成鼠則較幼鼠帶菌率高。