王永紅，朱 虹，黃 政，黃如春

安全生產(chǎn)管理是醫(yī)院運行的支持系統(tǒng)之一，醫(yī)院建筑改造、維修，各項后勤設備的運行，能源、膳食的供應等都與其息息相關(guān)，同時安全生產(chǎn)滲透在患者接受診治的每一個環(huán)節(jié)之中。2005年12月15日，吉林省遼源市某醫(yī)院因供電電纜短路發(fā)生火災，導致39名患者死亡，182名患者受傷，造成如此慘重的結(jié)果。該事故給國內(nèi)醫(yī)院的安全生產(chǎn)管理敲響了警鐘，提醒著醫(yī)院有效的安全管理已迫在眉睫。醫(yī)院由于開放性、社會性、流動性的特點，安全生產(chǎn)一旦有疏忽受到傷害的就是群體，安全工作容不得一點閃失，否則將釀成嚴重后果。可以說，做好安全生產(chǎn)管理已逐漸成為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容。

根據(jù)江蘇省總工會和江蘇省安監(jiān)局《關(guān)于2015年度開展“安康杯”競賽活動通知》（蘇工辦［2015］18號）等文件要求，為深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神，認真落實習近平總書記、李克強總理對于安全生產(chǎn)工作的一系列重要指示，按照國家和省安全生產(chǎn)工作會議的部署要求，牢固樹立“紅線”意識和“安全發(fā)展、以人為本”的理念，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為載體，我院將進一步做好安全工作，以對人民健康和生命安全高度負責的工作態(tài)度，切實加強安全工作的組織領(lǐng)導，認真落實各項安全和保障措施，把醫(yī)療安全、防火安全、治安安全等工作擺在重要位置，堅決防止事故的發(fā)生。

1 安全生產(chǎn)管理的重點內(nèi)容

醫(yī)院的安全生產(chǎn)關(guān)系到職工、患者生命和醫(yī)院財產(chǎn)安全，還關(guān)系到醫(yī)院改革發(fā)展和穩(wěn)定大局［1］，其不僅包括了后勤各個班組的安全管理，還包括了消防和重點科室的安全管理。

（1）重點班組管理。做好院內(nèi)配電房、機房、鍋爐房、電梯運行這些班組的安全管理工作，這些班組負擔全院的水電氣供應，是安全管理的重中之重。確保定時維護保養(yǎng)、安全巡檢，保障正常運行。同時工作人員嚴格遵守各項規(guī)章制度，防止安全事故的發(fā)生，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時排除。

（2）消防安全管理。醫(yī)院有相當一部分患者行動不便，如果發(fā)生火災，將會造成無法挽回的損失。消防管理應明確“隱患險于明火，防范勝于救災，責任重于泰山”，在院內(nèi)開展消防隱患排查，不符合規(guī)范的現(xiàn)場及時整改，對于易燃易爆等危險品嚴格管制。定期組織員工進行消防演練，培訓滅火器的使用以及遇火災時怎樣應急搶險救援。

（3）特殊設備管理。醫(yī)院的特殊設備包括高壓氧艙、氧氣鋼瓶、蒸汽發(fā)生器等等設備，這些特殊設備一旦管理不當將導致嚴重安全事故，威脅醫(yī)護人員和患者的生命和財產(chǎn)安全。因此一定要加強特殊設備的安全監(jiān)察，做好防范措施，各項安全制度嚴格落實執(zhí)行。

2 從安全角度關(guān)注存在的問題

（1）分散管理。目前醫(yī)院的安全管理內(nèi)容大致分為安全用電管理、特殊設備管理、消防安全管理以及重點科室管理。大多數(shù)醫(yī)院對于四大組成部分基本上是“各自為政”，未形成上下齊心，齊抓共管的局面，并沒有形成完整的安全管理體系。

（2）安全意識淡薄。一部分員工主觀安全意識不夠，對于安全生產(chǎn)重視不夠，對于交接、巡檢這些每日的“必修”掉以輕心。同時，有些病區(qū)的患者也不重視安全問題，往往會由于對電器操作不當或者缺失了解造成火災。此外，在醫(yī)院的老舊病房樓改造施工時，施工人員不遵守安全規(guī)章制度，趁后勤維保人員或者施工單位負責人不在施工現(xiàn)場期間，隨意吸煙，亂丟煙頭火屑。這些行為對安全生產(chǎn)來說是重大隱患。

（3）缺乏事故應急演練。醫(yī)院水電氣等設備都是24小時不間斷運行，總有一天將到達臨界值，而先前的“風平浪靜”給個別工作人員造成假象，一旦發(fā)生突發(fā)故障就手足無措，應定期開展應急演練，加強人員的憂患意識。

（4）安全規(guī)章制度不完善，執(zhí)行落實規(guī)范不徹底。目前醫(yī)院對于安全生產(chǎn)的管理剛剛起步，相關(guān)的規(guī)章制度不夠完善，部分情況無法做到有章可循。同時，安全管理人員對于規(guī)范的執(zhí)行也不夠徹底，發(fā)現(xiàn)隱患整改不及時，較真碰硬不夠。

3 新形勢下醫(yī)院安全生產(chǎn)管理的有效途徑

3.1 完善管理體系，明確責任

成立安全管理領(lǐng)導小組，完善安全生產(chǎn)管理體系，明確責任，后勤部門、保衛(wèi)部門、臨床重點科室發(fā)揮各自作用，實現(xiàn)全院參與。領(lǐng)導小組制定安全生產(chǎn)計劃目標和安全管理制度、措施，并監(jiān)督有關(guān)部門、人員切實執(zhí)行，上下一心，不斷推動安全生產(chǎn)管理的前進步伐，不斷完善設施與設備管理，使安全管理工作與醫(yī)院日常管理工作融為一體，以現(xiàn)代化科學技術(shù)的不斷進步為依托［2］，使現(xiàn)代科技手段在安全管理工作中的重要作用得到充分發(fā)揮，在此基礎上形成一種以“物防為基礎，以技術(shù)防范為輔助”的醫(yī)院安全管理模式，使人的主觀能動性在安全管理工作中得到充分發(fā)揮，建立起嚴格的醫(yī)院安全管理體系［3］。

3.2 廣泛宣傳，強化意識

（1）建立安全生產(chǎn)微信群，引導職工積極參與醫(yī)院安全生產(chǎn)民主管理和民主監(jiān)督，安全隱患隨手拍，同時收集安全合理化建議并匯總整理。

（2）以演講競賽的形式，推廣安全生產(chǎn)讀書活動，體現(xiàn)安全文化。

（3）開展“我當一天安全員”的換位活動，激發(fā)調(diào)動全員參與安全管理的積極性，營造安全工作人人抓、人人管的良好氛圍。

（4）組織“憶一次安全事故教訓”活動，以血的教訓警醒職工安全意識，分析事故原因，加強安全防范。

（5）關(guān)愛職工健康從身邊做起，邀請專家進行安全生產(chǎn)講座，將安全心理學、安全生理學、職業(yè)病的防治引入醫(yī)院工作。

3.3 加強培訓，應急演練

彌補以往在安全培訓上的缺失，由安全領(lǐng)導小組制定安全制度及應急預案，保衛(wèi)處、總務處負責具體執(zhí)行演練，切實加強員工的應急能力。例如，培訓員工消防基礎、火場逃生自救、滅火器材使用等安全基礎知識，掌握應知應會內(nèi)容，熟悉各項安全制度和應急預案。同時開展后勤技能競賽，評比出“優(yōu)秀技術(shù)員”，對技術(shù)能手頒發(fā)獎狀及獎品，督促員工不斷鉆研專業(yè)技能，杜絕安全事故。

加強應急處置演練。在學習安全制度的基礎上，強化職工日常應急演練與培訓，提高應急反應和實戰(zhàn)經(jīng)驗，增強應對突發(fā)事件、化解安全風險的能力；及時更新修訂應急處置預案，確保預案的針對性和可操作性；組織職工開展逃生、自救、互救等演練活動，將平時積累的安全指示轉(zhuǎn)化為安全實踐能力，不斷增強應急、自救、互救能力。

3.4 智能化安全防范管理系統(tǒng)

不斷加強信息化安全防范措施。我院借助信息化系統(tǒng)，對于重點設備例如電梯、鍋爐、配電等加裝監(jiān)控，布置點位，形成綜合報警網(wǎng)絡。在重點設備上設置數(shù)值，一旦設備處于非正常狀態(tài)相關(guān)數(shù)值即變化，報警系統(tǒng)報警，隱患發(fā)生時及時處理，防止事故的產(chǎn)生。

3.5 加強檢查，消除隱患

規(guī)范檢查流程，成立醫(yī)院安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查小組，形成檢查制度，著重檢查制度落實情況、設備管理使用和現(xiàn)場消防器具情況、防范措施及事故應急處置預案等，對全院的配電間、信息機房等重點部位管道嚴格檢查，定期召開聯(lián)防會議，將安全隱患上會討論協(xié)調(diào)，及時整改保障全院安全。

通過以上五大措施：確定安全管理職責、明確各項規(guī)章制度、加強應急培訓、借助信息化系統(tǒng)形成綜合報警平臺、規(guī)范巡檢，我院的安全管理工作正有序進行，患者通過醫(yī)院的宣傳標語也參與其中，共同努力創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。

“安全無小事”，對于醫(yī)院這樣人員密集、設備繁雜的公共場所來說，安全問題更應高度重視，醫(yī)院所有職工都應參與到醫(yī)院安全生產(chǎn)的建設中，強化安全意識，落實制度，多一份細心，收一份安心，及時處理隱患，共同攜手保障醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展。

［1］曾伯三.關(guān)于進一步加強醫(yī)院安全生產(chǎn)工作探討［J］.東方食療與保健，2015，26（4）：232-233.

［2］王星文，張延巍.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理加強實踐的探討［J］.科技與創(chuàng)新，2017，65（1）：65-68.

［3］李永華，孜木來提·阿不來提，高翠新.新形勢下醫(yī)院安全管理的有效途徑分析［J］.醫(yī)學信息，2015，28（19）：15-16.