生病才吃藥，但對于服用藥品的認識往往存在兩個極端：一個是認為藥品不良反應太多，能不用就不用，不良反應越多越危險;另一個是認為生病了就要趕緊吃藥，病情好轉就停藥，漏服的藥品就補上，不打緊。其實這些都是錯誤的認識，下面我們就來一一解答。

藥品的不良反應越多越危險嗎

有些患者看見說明書上列出的不良反應很多，心里不踏實，認為這藥有那么多不良反應，誰還敢吃？有些患者在自行買藥，選擇哪種牌子哪個廠家的藥時，會根據(jù)藥盒上列出的不良反應的多少和嚴重程度來判斷哪個更安全。其實藥品說明書上羅列的不良反應項目多，不一定說明這種藥品不安全。反之，藥品說明書上列舉的不良反應越少，也不一定說明這種藥品就越安全。

首先，醫(yī)學界對藥品不良反應的認識是長期的。有的藥品臨床試驗做得比較充分，或者上市時間長，使用經(jīng)驗較多，對不良反應的認識也較全面，其說明書上羅列的不良反應內(nèi)容也較多;有些藥在使用了很多年后，根據(jù)大量的使用數(shù)據(jù)還會發(fā)現(xiàn)以前沒發(fā)現(xiàn)的不良反應，這種情況下，廠家可能還會被要求修改說明書，例如，尼美舒利是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，上市很多年后由于發(fā)現(xiàn)了它的肝損害風險，于2011年初被要求在說明書上增加了說明;有的藥品臨床試驗不充分，上市時間很短，人們對其安全性的認識很有限，其說明書上可能沒有很多內(nèi)容可寫，但并不說明其更安全。

其次，越完整的說明書越是重視在說明書中詳細地標注可能發(fā)生的各種不良反應，包括發(fā)生率非常低的不良反應。而某些國產(chǎn)的仿制藥，在說明書的不良反應一欄中寫的內(nèi)容卻比較少。對某種藥的國產(chǎn)和進口品種都用過的患者可能會注意到，有些國產(chǎn)藥說明書中標注的不良反應通常會比進口藥要明顯偏少。更需要警惕的是，某些廣告宣稱某藥品“無任何副作用”，這絕對是不可信的。因為無任何副作用的藥物是不存在的。

所以，應該正確、科學地認識說明書中的不良反應。一份完整的說明書中會詳細地列舉各種曾經(jīng)出現(xiàn)過的不良反應，一般是按照發(fā)生率從高到低排列的，還會標出該不良反應的具體發(fā)生率。有些患者可能因為發(fā)現(xiàn)一個普通的感冒藥或者抗生素都可能導致肝腎損傷或者血液系統(tǒng)疾病而覺得恐慌，不敢服用，其實一般常用藥的這些不良反應的發(fā)生率都非常非常低，甚至低至1‰或0.1‰。

服藥可以“想停就?！眴?/p>

合理停藥也是合理用藥的重要組成部分。有些患者認為癥狀好轉，就可以停藥，而不是按照醫(yī)生制定的療程停藥，這樣做可能造成疾病的復發(fā)或者更嚴重的不良后果。在一些情況下，當藥物已經(jīng)達到預期的治療目標時，就可以及時停藥了，例如消除感冒癥狀的感冒藥，只能消除咳嗽、發(fā)熱、流涕等表面癥狀，不能治本;或者是止痛藥，也只能消除疼痛癥狀，并不能治療引起疼痛的根本原因，這樣的藥品在癥狀消除后，就可以停止服用了。

服用下列藥物不能擅自停藥，否則容易引發(fā)不良后果。

抗生素 有些患者不按醫(yī)囑按時按量服藥，或者怕抗生素久用后使細菌產(chǎn)生耐藥性，在癥狀基本消除后就停用抗生素，過幾天疾病復發(fā)了又重新服用抗生素，其實這樣做反而更容易造成耐藥菌產(chǎn)生，最后導致無適合的抗生素可用?？股氐氖褂糜凶约旱囊?guī)律，一般都需要使用3～5天。頭兩天抗生素的使用剛剛把細菌的活力“消耗”了很多，本來再過兩三天就能把它們徹底“消滅”，可偏偏這時候停藥了，幾天以后，這些致病細菌又“活”了過來，往往引起病情反復，更可怕的是，這些“活”過來的致病細菌經(jīng)過了前幾天抗生素的“追殺”，比以前更強大了，就很可能產(chǎn)生耐藥性。

抗心絞痛藥 例如使用硝酸甘油每次20毫克，一日3次，連服2～3周后驟然停藥，可引起血壓升高、心動過速，并可誘發(fā)心肌缺血而導致心絞痛急性發(fā)作、心肌梗死或猝死。長期服用硝苯地平后突然停藥，患者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓升高、心率加快、肺水腫等高血壓危象癥狀。

降壓藥 在服用較長時間的降壓藥后如果突然停藥，會出現(xiàn)血壓升高、心律失常、心動過速、震顫等癥狀。因此，如要停藥，應從停藥前7～10天開始逐漸減量。

降糖藥 糖尿病患者在使用胰島素或口服降糖藥治療見效后，如果突然中斷用藥，可使血糖驟然上升，甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒而昏迷。

其 他 如抗心律失常藥、糖皮質激素類藥物、雌激素、抗癲癇藥等，突然停藥都可能出現(xiàn)癥狀反復或加重的不良后果。

服藥也能“亡羊補牢”嗎

日常生活中，人們常會因種種原因漏服藥物，有人不注意按時服藥，采取“忙時不服、閑時補服”的方法，還有的人認為下次補服的時候要把上次漏掉的也補上，所以干脆多吃一次，或者一次服用2倍劑量的藥物。那么，漏服會帶來什么壞處？正確的補服方法是什么呢？

每種藥物的藥效是按其藥理作用，并通過一定的用量和給藥頻次來實現(xiàn)的。通常，每日用藥劑量及次數(shù)是按照藥物在人體內(nèi)的代謝特點而定，一般從最開始服藥的5～7次后，就可以達到一個相對穩(wěn)定水平的有效治療濃度，并在之后一直保持這個濃度。如果漏服，血藥濃度就會逐漸下降直至低于治療濃度;如果漏服的間隔時間過長，可能需要再連服幾次才能又達到穩(wěn)定濃度。一種藥間隔多長時間服用，有一定的科學依據(jù)，不能隨意延長或縮短。延長服藥的間隔時間，會使體內(nèi)藥物達不到有效的血藥濃度，影響藥物的治療效果;縮短服藥的間隔時間，會使體內(nèi)藥物濃度過高引起或加重不良反應，有些藥物還會蓄積中毒。如隨意補服或等下次服用時加大一倍劑量，都有可能造成不良后果，如抗高血壓藥，突然加大劑量，結果很可能引起低血壓，從而導致一些難以預料的心血管事件的發(fā)生;增加抗糖尿病藥物的劑量，則很可能會引起低血糖反應，甚至發(fā)生暈厥。如果在用藥過程中發(fā)生漏服，切記不要隨意補服，而要根據(jù)具體情況采取相應措施。

1.漏服發(fā)生在兩次用藥間隔時間的1/2以內(nèi)應立即按量補服，下次服藥仍可按原間隔時間。

2.如漏服時間已超過用藥間隔時間的1/2則不必補服，下次務必按原間隔時間用藥。

3.發(fā)現(xiàn)漏服后立即補服，下次服藥時間依照此次服藥時間順延。

4.漏服后切忌加量，切不可在下次服藥時加倍劑量或加大劑量服用，以免引起藥物蓄積中毒。

5.漏服瀉藥超過服藥時間2小時后則不要加服，下次按時吃藥即可。

6.漏服和不按時服抗生素，不但影響藥效，還會使細菌產(chǎn)生耐藥性。一旦漏服應立即補服，但不可離下次服藥時間太近。

7.特殊藥物（如激素類藥）須遵醫(yī)囑或藥品說明書服用。

（摘自原國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站）