高忠 崔爽

山東省建筑設(shè)計(jì)研究院 山東 濟(jì)南 250000

前言

醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展和中國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng)，人民對(duì)醫(yī)療設(shè)施的要求越來越高，而在世貿(mào)組織的醫(yī)療服務(wù)需求，中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，醫(yī)療管理制度改革，醫(yī)療服務(wù)從供應(yīng)到業(yè)務(wù)，從一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)療系統(tǒng)的公立醫(yī)院的多元化私人合資企業(yè)，醫(yī)院開始面對(duì)開放的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。因此，醫(yī)院總體規(guī)劃和建筑單體設(shè)計(jì)有許多新概念。

1 醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的理論分析

對(duì)于醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)而言，最基本的問題即是明確醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的服務(wù)主體。建筑師章斌歡女士曾經(jīng)指出:“新世紀(jì)的建筑，不管是整體規(guī)劃，還是單體建筑的外部設(shè)計(jì)或者是內(nèi)部功能，不管是從物質(zhì)或者是從精神上“以人為核心”—“以人為本”的設(shè)計(jì)理念是不可爭(zhēng)論的?！比说男枰?、人的情感是建筑設(shè)計(jì)中首先要考慮的因素。建筑空間的目的是容納人、組織人、影響人、服務(wù)人，建筑設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容是創(chuàng)造空間。本著這樣的理念，建筑師為醫(yī)院設(shè)計(jì)，科學(xué)合理劃分被服務(wù)者（患者），服務(wù)者（醫(yī)務(wù)人員）的空間，創(chuàng)造幽雅，寧?kù)o，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是服務(wù)主體的需要，同樣也是作為一名建筑師的職責(zé)所在。

近年來，我國(guó)醫(yī)院建設(shè)空前發(fā)展，新的、擴(kuò)大的任務(wù)日益增多。然而，許多新的醫(yī)院對(duì)普通的功能性關(guān)系感到滿意而忽略了服務(wù)機(jī)構(gòu)的心理和生理上的考慮因素(醫(yī)院所有的使用者)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，一個(gè)精心設(shè)計(jì)、以人為本的醫(yī)院大樓能夠幫助病人康復(fù)，同時(shí)也能提高醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量[1]。

1.1 醫(yī)院病患個(gè)人空間的設(shè)置

患者因病入院進(jìn)行診斷和隨訪治療，最需要的是適當(dāng)?shù)膫€(gè)人調(diào)節(jié)空間，從外界干擾，維持個(gè)人隱私的基礎(chǔ)，這一點(diǎn)對(duì)住院患者尤其重要，醫(yī)院由于資源的限制和患者過多的其他原因，醫(yī)院患者的個(gè)人空間可以增強(qiáng)，目前醫(yī)院設(shè)計(jì)的發(fā)展趨勢(shì)是房間號(hào)的擴(kuò)大和伴隨的提升空間，在醫(yī)院中加強(qiáng)身心病人的放松過程；除了房間擴(kuò)建的數(shù)量，在為多床病房設(shè)計(jì)的安排中，也應(yīng)該有一個(gè)明確的個(gè)人空間，以保護(hù)隱私的基本要求。

1.2 輕松宜人室內(nèi)環(huán)境的設(shè)計(jì)

傳統(tǒng)醫(yī)院作為標(biāo)準(zhǔn)類型的公共設(shè)施，設(shè)計(jì)的主體建筑是追求立體圖形效果，外部墻使用玻璃幕墻或窗的案例較多，但使用玻璃幕墻雖然建筑設(shè)計(jì)立體效果較好，強(qiáng)烈的光線對(duì)臥床不起的病人將有更大的負(fù)面影響，可能發(fā)生眩光現(xiàn)象。同時(shí)，也可以通過種植綠色植物來實(shí)現(xiàn)舒適的室內(nèi)環(huán)境?？諝庵醒鹾康恼{(diào)整對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員具有積極意義。輔助治療的作用不容忽視。因此，在整個(gè)醫(yī)療環(huán)境中，應(yīng)保證室內(nèi)環(huán)境的合理布局。

1.3 公共交流空間的創(chuàng)造

病人是社會(huì)的人，需要與他人進(jìn)行信息、思想、情緒的溝通。傳統(tǒng)的醫(yī)院設(shè)計(jì)不提倡人群的溝通，這實(shí)際上是非常消極的，會(huì)加重病人的孤獨(dú)、恐懼和焦慮。人們?cè)谏r(shí)更有可能與他人交流。這樣，能夠緩解疼痛，緩解心理壓力，對(duì)患者的康復(fù)非常有益?，F(xiàn)代醫(yī)院注重患者的積極治療，注重心理方面在治療和康復(fù)中的積極作用，鼓勵(lì)患者之間的溝通，避免失去社會(huì)意義。因此，在病房的適當(dāng)位置設(shè)計(jì)一個(gè)開放的休閑空間是非常必要的。我們可以為患者提供雜志、報(bào)紙和電腦網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，從而縮小患者與外部世界的距離，為患者提供一個(gè)輕松、更自由的空間[2]。

2 國(guó)內(nèi)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)發(fā)展新趨勢(shì)

2.1 醫(yī)院建筑智能化實(shí)踐趨勢(shì)

中國(guó)醫(yī)院現(xiàn)代化的過程中，需要關(guān)注的是現(xiàn)代醫(yī)院建筑智能設(shè)計(jì)的趨勢(shì)，這一趨勢(shì)正逐漸改變著傳統(tǒng)的醫(yī)院總體布局結(jié)構(gòu)和設(shè)計(jì)方法，電子信息技術(shù)的全面應(yīng)用，現(xiàn)代醫(yī)院全面也采取各種方式集中登記的醫(yī)療程序簡(jiǎn)化，與實(shí)踐的物理患者支付將會(huì)相應(yīng)減少。另外，智能也體現(xiàn)在縮短了用藥時(shí)間，手術(shù)空間和醫(yī)院的整體設(shè)計(jì)也需要進(jìn)行全面的管理，因此，信息的管理和處理也應(yīng)該是智能布局、區(qū)位選擇、空間布局、線路布局和層次布局是現(xiàn)代醫(yī)院中國(guó)建筑設(shè)計(jì)實(shí)踐的趨勢(shì)之一。

2.2 重視節(jié)能設(shè)計(jì)

在現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)中，節(jié)能的考慮變得越來越重要。節(jié)能設(shè)計(jì)主要包括：能源室的隔斷、平面設(shè)計(jì)中房間的照明布置、立面設(shè)計(jì)中窗戶的選擇和遮陽(yáng)設(shè)計(jì)，以及部分設(shè)計(jì)中的照明和通風(fēng)考慮[3]。

2.3 便捷的就醫(yī)、治療流線

患者和家屬心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，很容易產(chǎn)生焦躁和不安的情緒。復(fù)雜的交通路線，迷宮般的醫(yī)療建筑會(huì)給病人和家屬帶來極大的不便，影響病人的康復(fù)。清晰明了的治療路線，也消除了醫(yī)療人員不必要的來回奔波。

2.4 嘗試新的醫(yī)院格局

通常醫(yī)院是由門診、住院部、醫(yī)技這三部分構(gòu)成的。在功能要求上，門診病人應(yīng)在市中心主干道附近，交通方便。對(duì)病人來說，快速而快速地看到這種疾病是有益的。住院部通常為住院病人服務(wù)，住院病人通常在醫(yī)院待一段時(shí)間。因此，醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，讓病人感覺舒適，住院的建筑遠(yuǎn)離城市噪音和尾氣污染。所以，當(dāng)醫(yī)院達(dá)到一定規(guī)模時(shí)，可試圖將門診與住院部分開布置，而且門診也是布置在城市中心人口密集的地方，而住院部則可建在交通便利，環(huán)境優(yōu)美，空氣清新，這樣即有利于住院病人的康復(fù)，又避免城市中心區(qū)地價(jià)昂貴，用地局促，無法形成優(yōu)美實(shí)惠的醫(yī)療環(huán)境的問題[4]。

3 結(jié)束語

總而言之，在中國(guó)現(xiàn)代化發(fā)展的進(jìn)程中，醫(yī)院作為公共建筑，其所具備的功能較為復(fù)雜，因此，在進(jìn)行中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的過程中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合理論與實(shí)踐的具體需求，根據(jù)科學(xué)客觀的評(píng)估以及高科技的前瞻性分析，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院運(yùn)行模式的運(yùn)行變化趨勢(shì)，考慮到日后醫(yī)療模式的服務(wù)型轉(zhuǎn)變，推動(dòng)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的創(chuàng)新發(fā)展。