吉 燕

（江蘇省句容市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科 江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

1 引言

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深化，我國(guó)醫(yī)院建設(shè)與管理工作取得了重大成效，特別是形成了公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)相發(fā)展的格局，對(duì)于解決“看病貴”和“看病難”問題起到了重要的推動(dòng)作用。由于醫(yī)院的特殊性，在整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)具有很強(qiáng)的主導(dǎo)性，特別是由于投資十分巨大，固定資產(chǎn)的數(shù)量和規(guī)模都與過去相比達(dá)到了一個(gè)新的高度，因而如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，最大限度提高資產(chǎn)使用效益，應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)院管理者認(rèn)真思考的問題，只有大力加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，才能使醫(yī)院的“社會(huì)效益”和“經(jīng)濟(jì)效益”等整體效益實(shí)現(xiàn)最大化，應(yīng)當(dāng)站提高資產(chǎn)使用效益的高度，深入研究和探索加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的有效路徑。

2 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

由于醫(yī)院固定資產(chǎn)規(guī)模大、數(shù)量多，而且類型也比較廣泛，因而絕大多數(shù)醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理工作都給予了一定的重視，并且基本上都形成了自己的管理體系和管理模式，在很大程度上促進(jìn)了固定資產(chǎn)管理工作的開展。但按照提高資產(chǎn)使用效益的角度來看，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面還存在很多問題，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理工作缺乏效能性，這已經(jīng)成為制約醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作深入開展的重要因素，需要認(rèn)真加以解決。

一是固定資產(chǎn)管理理念缺乏創(chuàng)新性。管理出生產(chǎn)力。對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作來說，要想真正出生產(chǎn)力，必須在創(chuàng)新管理理念方面下功夫，但當(dāng)前我國(guó)一些醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理理念方面比較滯后，普遍存在著重“管”輕“理”的問題，沒有正確處理好固定資產(chǎn)管理與資產(chǎn)使用效益之間的關(guān)系，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理工作缺乏效能性。比如個(gè)別醫(yī)院在開展固定資產(chǎn)管理工作過程中，還沒從有“資產(chǎn)管理”向“管理資產(chǎn)”轉(zhuǎn)變，對(duì)固定資產(chǎn)的管理只是做好記錄、保證不損壞、確保不丟失的角度進(jìn)行管理，對(duì)如何提高資產(chǎn)使用資產(chǎn)缺乏深入的研究和思考。

二是固定資產(chǎn)管理模式缺乏融合性。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)普遍都具有很高的使用價(jià)值，比如很多醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材，其使用價(jià)值更高，因而開展固定資產(chǎn)管理工作，必須強(qiáng)化融合管理。但當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院在這方面并沒有給予高度重視，比如個(gè)別醫(yī)院在大型醫(yī)療設(shè)備管理方面缺乏系統(tǒng)性，盡管都進(jìn)行了登記和備案，而且也明確了責(zé)任人，但對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、使用、維護(hù)、報(bào)廢等缺乏嚴(yán)格的管理流程，甚至由于管理不到位，出現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備過早報(bào)廢的問題，這都是固定資產(chǎn)管理缺乏融合性的表現(xiàn)。還有一些醫(yī)院不重視固定資產(chǎn)管理的系統(tǒng)性，沒有將全面管理、全程管理、全面管理“三全原則”作為固定資產(chǎn)管理的重要原則，管理工作不夠深入等等。

三是固定資產(chǎn)管理制度缺乏執(zhí)行力。醫(yī)院在開展固定資產(chǎn)管理的過程中，普遍都建立了管理制度，而且很多制度具有科學(xué)性、規(guī)范性和針對(duì)性，如果能夠很好的執(zhí)行制度，必然會(huì)在提高資產(chǎn)使用效益方面發(fā)揮重要作用。但當(dāng)前我國(guó)一些醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理制度建設(shè)方面，只重視制度的制定卻不重視制度的執(zhí)行，導(dǎo)致很多制度束之高閣，無法發(fā)揮作用。比如某醫(yī)院為了能夠完善固定資產(chǎn)管理制度，根據(jù)自身固定資產(chǎn)管理實(shí)際，通過學(xué)習(xí)考察，最終形成了《固定資產(chǎn)管理制度匯編》，應(yīng)該說制度十分完整，但卻在執(zhí)行方面出現(xiàn)了問題，缺乏嚴(yán)格性，而且也沒有建立激勵(lì)和約束機(jī)制，導(dǎo)致制度執(zhí)行不力，固定資產(chǎn)的使用效益受到極大的影響。

3 提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效益的對(duì)策

從當(dāng)前我國(guó)個(gè)別醫(yī)院開展固定資產(chǎn)管理的整體情況來看，盡管能夠滿足固定資產(chǎn)管理工作的需要，但按照提高資產(chǎn)使用效益的要求來看，仍然存在一些問題，而且有很問題還比較突出。這就需要醫(yī)院要牢固樹立“效益意識(shí)”，積極探索更加符合醫(yī)院實(shí)際的固定資產(chǎn)管理策略，努力使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作取得更大成效。

一是創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理理念。解決醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題，特別是使用效益不高的問題，最重要的就是要求醫(yī)院在創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理理念方面取得突破，運(yùn)用現(xiàn)代管理理念開展固定資產(chǎn)管理工作。醫(yī)院要將固定資產(chǎn)管理與提高經(jīng)濟(jì)效益、降低經(jīng)營(yíng)成本等緊密結(jié)合起來，正確處理好“管”與“理”的關(guān)系，在管的基礎(chǔ)上向理的方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)由“資產(chǎn)管理”向“管理資產(chǎn)”轉(zhuǎn)變。這就要求醫(yī)院要更加重視固定資產(chǎn)管理創(chuàng)新，建立完善的組織機(jī)構(gòu)，由一名分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理工作，并設(shè)立固定資產(chǎn)管理部門，每年研究和制定固定資產(chǎn)管理計(jì)劃，確保固定資產(chǎn)管理工作有條不紊進(jìn)行。要善于運(yùn)行現(xiàn)代技術(shù)開展固定資產(chǎn)管理工作，強(qiáng)化固定資產(chǎn)使用效益的分析，確保固定資產(chǎn)管理效益更高。

二是強(qiáng)化固定資產(chǎn)融合管理。固定資產(chǎn)最重要的就是發(fā)揮其使用價(jià)值，對(duì)于醫(yī)院來說，固定資產(chǎn)涉及到方方面面，應(yīng)當(dāng)建立固定資產(chǎn)融合管理模式，有利于提高資產(chǎn)使用效益。這就需要醫(yī)院在開展固定資產(chǎn)管理工作的過程中，應(yīng)當(dāng)將固定資產(chǎn)管理與醫(yī)療、耗材、財(cái)務(wù)、人力資源、內(nèi)部控制等緊密結(jié)合起來，形成“價(jià)值鏈”管理體系，使固定資產(chǎn)管理滲透到醫(yī)院運(yùn)行的各個(gè)領(lǐng)域。比如對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的管理，應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)的采購(gòu)、使用、維護(hù)、報(bào)廢管理流程，最大限度提高大型醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。要將全面管理、全程管理、全員管理“三全原則”作為固定資產(chǎn)管理的重要方法，特別是要在全員管理方面實(shí)現(xiàn)更大突破，加強(qiáng)對(duì)所有醫(yī)療人員的引導(dǎo)，明確醫(yī)療人員在固定資產(chǎn)管理方面的職責(zé)，不斷提升自我管理的意識(shí)。

三是狠抓固定資產(chǎn)制度執(zhí)行。要切實(shí)發(fā)揮制度的規(guī)范性、指引性、強(qiáng)制性作用，切實(shí)加大醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度的執(zhí)行力建設(shè)，既要健全和完善固定資產(chǎn)管理制度，更要通過有效的制度行使制度發(fā)揮作用。這就需要醫(yī)院在開展固定資產(chǎn)管理制度建設(shè)過程中，要進(jìn)一步強(qiáng)化制度的約束力，對(duì)于已經(jīng)形成的固定資產(chǎn)管理制度，必須不折不扣的執(zhí)行。要進(jìn)一步健全和完善固定資產(chǎn)管理制度的監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。要把固定資產(chǎn)管理制度的執(zhí)行情況與各科室、醫(yī)療人員的工資和福利待遇掛鉤，對(duì)于嚴(yán)格執(zhí)行制度的要給予一定的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于在執(zhí)行制度方面不到位、導(dǎo)致固定資產(chǎn)損壞、丟失甚至報(bào)廢的，應(yīng)當(dāng)追究責(zé)任人的責(zé)任，并且一查到底，絕不姑息。

綜上所述，在我國(guó)越來越重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)下，醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，由于固定資產(chǎn)管理對(duì)其具有很強(qiáng)的支撐性和戰(zhàn)略性，因而應(yīng)當(dāng)運(yùn)用更加科學(xué)的方法開展固定資產(chǎn)管理工作。針對(duì)當(dāng)前我國(guó)一些醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面出現(xiàn)的問題和差距，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步提高固定資產(chǎn)管理的重視程度，特別是要從提高資產(chǎn)使用效益的高度出發(fā)，重點(diǎn)要在創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理理念、強(qiáng)化固定資產(chǎn)融合管理、狠抓固定資產(chǎn)制度執(zhí)行等諸多方面下功夫，努力使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理取得新的更大的成效，努力為提高資產(chǎn)使用效益創(chuàng)造條件。

[1]董楠楠.加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，提高使用效益分析探討[J].納稅，2017，(05)：79.

[2]蔡賀麗.加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，提高使用效益分析探討[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2017，(08)：84.

[3]王一柏，李玉紅，王晶，張士杰，張永祥.進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理提高資產(chǎn)使用效益[J].中國(guó)現(xiàn)代教育裝備，2016，(05)：21-23.