盧安生

中機(jī)第一設(shè)計(jì)研究院有限公司 安徽 合肥 230088

前言

在各類建筑中，醫(yī)院屬于高能耗的建筑，如何有效利用各種能源實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建筑的節(jié)能降耗，可以通過設(shè)計(jì)巧妙實(shí)現(xiàn)。

1 醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與綠色施工特色

1.1 室外環(huán)境與節(jié)地設(shè)計(jì)

按照規(guī)劃設(shè)計(jì)要求，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)時(shí)，選擇小區(qū)—住宅院落這一二級結(jié)構(gòu)模式，以此構(gòu)成“一橫一環(huán)多組團(tuán)”的設(shè)計(jì)格局。一橫即橫穿于整體建筑中部延長段的道路；一環(huán)則是組成道路的重要骨架。

1.2 醫(yī)院綠地景觀設(shè)計(jì)

醫(yī)院綠地景觀設(shè)計(jì)是以先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念以及自然條件為前提，進(jìn)而獲得理想的設(shè)計(jì)結(jié)果。醫(yī)院的設(shè)計(jì)，主要是道路與綠地景觀的結(jié)合，以此構(gòu)成“生態(tài)長廊”，在醫(yī)院的花園中心位置，需要與患者活動(dòng)的綠地進(jìn)行結(jié)合，并在上方設(shè)計(jì)合適的雕像景觀作為襯托[1]。

2 建筑施工管理問題

2.1 質(zhì)量管理方面

工程質(zhì)量與建筑施工能否投入運(yùn)行有直接的關(guān)系，建筑施工管理人員要先認(rèn)識到質(zhì)量管理的重要性，以此才能切實(shí)保證施工質(zhì)量。質(zhì)量管理是一個(gè)體現(xiàn)系統(tǒng)性的工作環(huán)節(jié)，要對任何一個(gè)施工環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)并且影響質(zhì)量的問題進(jìn)行監(jiān)督。質(zhì)量管理最為核心的問題是材料質(zhì)量，為了對其進(jìn)行保證，需要對所需要的施工材料進(jìn)行質(zhì)量檢查，按照既定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施檢驗(yàn)，從材料選購環(huán)節(jié)開始進(jìn)行質(zhì)量檢測，以免材料進(jìn)入施工現(xiàn)場對施工質(zhì)量造成影響。

2.2 施工進(jìn)度管理方面

施工進(jìn)度是建筑施工中另外一項(xiàng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要從以下方面加以注意：首先，制定合理的進(jìn)度方案。制定施工進(jìn)度方案時(shí)要與合同規(guī)定相符，并對不同施工要素進(jìn)行考慮，確保施工方案執(zhí)行的合理性；其次，進(jìn)度方案中內(nèi)容要體現(xiàn)全面性，既要包括施工前期的準(zhǔn)備階段，也要包括后期竣工的養(yǎng)護(hù)等，面對施工過程中存在的各項(xiàng)問題進(jìn)行規(guī)定；再次，對施工進(jìn)度和施工質(zhì)量、安全的關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào)。不僅要對施工質(zhì)量進(jìn)行保證，也要按照規(guī)定嚴(yán)格對施工進(jìn)度進(jìn)行保障，從長遠(yuǎn)的角度考慮，使施工速度勻速推進(jìn)；最后，以施工人員組織安排為前提推進(jìn)施工進(jìn)度。按照施工任務(wù)以及工作量，合理安排分工，勻速推進(jìn)進(jìn)度。

2.3 施工成本管理方面

對于醫(yī)院建筑而言，建筑施工成本與效益有直接的關(guān)系，如果施工成本比較低，那么便需要全面提升資金使用率，從而切實(shí)實(shí)施施工管理。要實(shí)現(xiàn)施工成本的降低，積極從資金使用的多個(gè)方面進(jìn)行注意，例如材料費(fèi)用、能源費(fèi)用、設(shè)備費(fèi)用等。要保證資金預(yù)算的合理性，需要嚴(yán)格掌控資金使用情況，實(shí)現(xiàn)成本的最低化。然而，這并不意味著要不顧一切壓低成

本，而是要在保證施工質(zhì)量的基礎(chǔ)上，使用先進(jìn)技術(shù)、調(diào)動(dòng)施工人員的積極性，在此基礎(chǔ)上降低資金成本。

3 規(guī)劃布局

3.1 基于項(xiàng)目用地交通條件的布局分析

本項(xiàng)目用地位于增城市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi)，東臨主干道香山大道，北臨干道創(chuàng)新大道。項(xiàng)目位于此兩條干道交叉口西南方向的位置，本著出入口避讓城市主干道的交通組織原則，方案將醫(yī)院主入口布置于北面創(chuàng)新大道，次入口布置于面向香山大道。

3.2 基于項(xiàng)目用地氣候條件的布局分析

基地所在地區(qū)全年季風(fēng)明顯，常年盛行兩個(gè)主要風(fēng)向：冬季偏北風(fēng)，夏季偏南風(fēng)，偏北風(fēng)的頻率較偏南風(fēng)的頻率大，另外，5～10月常有西風(fēng)。通過風(fēng)向污染影響指數(shù)分析，我們得出用地的西北向區(qū)域?yàn)闈崈魠^(qū)，西南向區(qū)域?yàn)槲廴緟^(qū)，中部為半污染區(qū)。相應(yīng)地，本案將行政辦公樓以及后勤等輔助建筑布置于西北向潔凈區(qū)域，門診樓、住院樓等布置在中部半污染區(qū)域，將感染科、隔離病房等布置在地塊的西南角，從而使得總體布局在結(jié)構(gòu)上滿足潔污分區(qū)的設(shè)計(jì)原則。

3.3 基于建筑群體的空間布局分析

這種情況下的建筑布局使用突出軸作為骨架來實(shí)現(xiàn)整體布局的有序性。功能導(dǎo)向的實(shí)心軸沿著軸排列。沿著軸線布置入口廣場，門診樓，醫(yī)技樓和住院樓。為確保第二期開發(fā)用地的完整性，傳染性建筑物和食堂僅占用西南路以南的 土地。

4 功能布局與流線分析

醫(yī)院建筑的空間布局應(yīng)著眼于醫(yī)療資源共享，空間共享和后勤保障共享，最大限度地發(fā)揮功能和效率的功能，節(jié)約運(yùn)營成本。為了提高時(shí)間和空間效率，首先需要確保功能和流線的相對緊湊性和一致性。因此，每個(gè)功能單體應(yīng)該相對集中并形成一個(gè)系統(tǒng)以形成密集的空間關(guān)系。在一期建設(shè)規(guī)劃中，形成了一批典型的醫(yī)院綜合樓。根據(jù)各功能部分，外部形成四種醫(yī)療流線：普通門診流量線，應(yīng)急流量線，住院流量線和感染病人流量。感染病人的流線是完全獨(dú)立的，其他三條流相對獨(dú)立，都有獨(dú)立的出入口，可以互相連接。在這種情況下，中庭和走廊的共享使得幾個(gè)簡化的協(xié)同作用能夠盡可能快地滿足患者，來訪者和醫(yī)生的需求，并且便于運(yùn)輸，體現(xiàn)了人的特點(diǎn)。門診部以中心廳為交通核心，每個(gè)營業(yè)部圍繞兩個(gè)建筑庭院兩側(cè)，通過中心醫(yī)療走廊與醫(yī)療和住院部門相連。設(shè)置六個(gè)垂直自動(dòng)扶梯，解決一樓至四樓主要交通垂直交通問題，通過垂直升降機(jī)和樓梯解決行人垂直交通問題。根據(jù)各部門的一端，盡可能避免跨展覽。

為減少醫(yī)院交叉感染，各部門采用集中式大廳式咨詢，并設(shè)計(jì)了大面積的可自然通風(fēng)照明的候車空間。注冊藥物位于一樓，留下更大的候診區(qū)。收費(fèi)基于分散式收費(fèi)模式。特殊部門（如急診科，婦科，健康檢查等）設(shè)立了獨(dú)立的收費(fèi)站。兩個(gè)中庭是根據(jù)門診部的空間布局設(shè)計(jì)的，中庭上部沒有屋頂，解決了室內(nèi)空間和商務(wù)室自然通風(fēng)和照明的問題。同時(shí)，通過中庭的設(shè)置，門診大樓的中心交通空間可以完全自然通風(fēng)和節(jié)能。在節(jié)省能源的同時(shí)，它還為患者創(chuàng)造了一個(gè)舒適的環(huán)境，并反映出對患者的關(guān)懷。急救科的設(shè)計(jì)充分遵循急救醫(yī)學(xué)的要求和理念，遵循快速，準(zhǔn)確，便捷的急救患者救治原則。急診室與急診室入口分開，可以直接連接在里面。緊急入口有一個(gè)大遮陽篷和一個(gè)大斜坡。緊急車輛可以直接到達(dá)應(yīng)急入口，而急救室則設(shè)計(jì)為應(yīng)急入口。急診科配備了觀察室，并提供獨(dú)立的注冊，收費(fèi)，藥房，治療室和檢查室。另外，緊急部門和門診補(bǔ)液室相鄰，以滿足兩個(gè)業(yè)務(wù)部門之間的相互使用，縮短緊急時(shí)間。衛(wèi)生和技術(shù)部嚴(yán)格遵循污水污染區(qū)劃和凈化的原則，劃分病人的活動(dòng)區(qū)域和醫(yī)療工作區(qū)域，避免人員流動(dòng)的干擾。

5 結(jié)束語

綜上所述，現(xiàn)代意義綠色建筑設(shè)計(jì)能夠有效降低建筑能耗，提高建筑的利用效率。

[1] 韓玲.醫(yī)院建筑綠色設(shè)計(jì)研究[D].合肥:合肥工業(yè)大學(xué),2016.