孫悅

【摘 要】目的：探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者實施手術室護理路徑的效果。方法：選取我院2017年6月至2018年6月88例行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者作為研究對象，隨機分為干預組（n=44）和對照組（n=44）。對照組采用常規(guī)護理，干預組采用手術室護理路徑，對比兩組護理效果。結果：對照組T1時各項指標均高于T0，P<0.05；對照組T2時各項指標和T0無明顯差異，干預組T1、T2時各項指標和T0時對比無明顯差異，P>0.05。結論：對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者實施手術室護理路徑具有良好的效果，能有效維持患者生命體征的穩(wěn)定，緩解機體應激反應，是保證手術成功的關鍵，值得推廣應用。

【關鍵詞】腹腔鏡；子宮肌瘤剔除術；手術室護理路徑；效果

Abstract：Objective To explore the effect of laparoscopic uterine myoma removal in the implementation of operating room nursing path. Methods： 88 patients with laparoscopic myomectomy were randomly divided into intervention Group （N=44） and control group （N=44） from June 2017 to June 2018 in our hospital. The control group used routine nursing， and the intervention group used the nursing path of operating room to compare the nursing effect between the two groups. Results： The indexes were higher than t0，p 0.05 in the control group T1<0.05； Conclusion： It is the key to ensure the success of laparoscopic hysteromyoma removal， and it is worth popularizing and applying the nursing path of operating room， which can effectively maintain the stability of patients ' vital signs and relieve the stress response of the body.

Key words： keywords laparoscopy； uterine fibroids removal； operating room nursing path； effect

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

子宮肌瘤是臨床婦科常見的疾病類型，與子宮平滑肌細胞增生息息相關，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為子宮出血、腹部包塊、腹部脹痛等，隨著疾病的發(fā)展，還可能引發(fā)流產(chǎn)、不孕癥等嚴重后果[1]。隨著醫(yī)學技術的進步，臨床中主要通過微創(chuàng)手術進行治療，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術是目前較常見的術式之一[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，在圍術期為患者提供有效的護理干預，能有效提高手術療效，改善患者預后[3]。本次研究對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者進行手術室護理路徑，效果良好。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取我院2017年6月至2018年6月88例行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者作為研究對象，隨機分為干預組（n=44）和對照組（n=44）。干預組年齡22～58歲，平均年齡（37.26±5.62）歲，病程6～20個月，平均病程（13.29±2.50）個月；對照組年齡23～59歲，平均年齡（38.02±5.85）歲，病程5～20個月，平均病程（13.56±2.28）個月。所有患者均自愿參與研究，簽署知情同意書。排除妊娠期或哺乳期、合并內分泌系統(tǒng)疾病、高血壓、藥物過敏等患者。兩組基本資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，干預組采用手術室護理路徑，具體方法如下：患者入院后第1～2d，由護理人員與患者進行溝通，了解患者健康情況，并評估患者心理狀態(tài)，告知家屬腹腔鏡手術的治療流程。引導患者完善術前檢查，并進行飲食指導，以低脂易消化的食物為主，術前1d晚進食清淡類流質食物，晚12點至術前禁飲禁食；入院后第3d，為患者實施手術，術中護理人員應注意與臨床醫(yī)師的配合，預防術中可能發(fā)生的風險，術后將患者轉移至監(jiān)護室，嚴密監(jiān)測患者生命體征，意識清醒后轉入普通病房；入院后第4～8d，叮囑患者術后以流質類食物為主，逐漸過渡至正常飲食。觀察患者穿刺口愈合情況，定期換藥。根據(jù)患者恢復情況，盡早開展康復運動。術后4～5d若無不良反應，可安排患者出院，出院前應給予針對性的出院指導。

1.3 觀察指標 對比兩組T0（術前）、T1（氣腹后10min）以及T2（術畢）時的體溫（T）、心率（HR）、血氧飽和度（SpO2）以及血糖。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料通過（）表示，采用t檢驗。若P<0.05，則對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組T1時各項指標均高于T0，P<0.05；對照組T2時各項指標和T0無明顯差異，干預組T1、T2時各項指標和T0時對比無明顯差異，P>0.05。

3討論

子宮肌瘤是臨床發(fā)生率較高的婦科疾病，近年來隨著人們生活結構的變化，子宮肌瘤的發(fā)病率也逐年上升。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術是目前臨床治療中較常用的術式，但手術可能會使機體產(chǎn)生應激反應，預后較差[4]。因此，臨床中應對患者進行有效的護理，從而改善患者預后，促進患者康復。本次研究顯示，對照組T1時各項指標均高于T0，P<0.05；對照組T2時各項指標和T0無明顯差異，干預組T1、T2時各項指標和T0時對比無明顯差異，P>0.05。手術室護理路徑遵循以患者為核心的理念，貫穿入院、就診、治療、出院整個流程，根據(jù)治療的具體流程，要求護理人員嚴格遵照相關標準為患者實施護理，保證了護理的規(guī)范性，有利于緩解機體對手術的應激反應，預后良好。

綜上所述，對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者實施手術室護理路徑具有良好的效果，能有效維持患者生命體征的穩(wěn)定，緩解機體應激反應，是保證手術成功的關鍵，值得推廣應用。

參考文獻

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王桂芳.實施手術室護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者應激反應的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（29）：125-127.

湯純潔.實施手術室護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者應激反應的影響[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，1（2）：159-160.