（紅河州河口縣人力資源和社會保障局 云南·紅河）

一、社?；痤A算管理概述

所謂社會保障基金，具體而言就是基于國家現(xiàn)行的法律規(guī)制以及政策規(guī)定等，為有效落實社保制度而構(gòu)建的資金項目，并要求依法對其進行?？顚Ｓ?。社?；痤A算于2013年首次納入國家預算報告體系之中，并接受監(jiān)督。經(jīng)過5年的發(fā)展以及制度的改革和逐漸完善，全國范圍內(nèi)的社?；痤A算已經(jīng)根據(jù)險種不同而進行分別編制，比如養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)以及工傷和生育等幾種主要保險基金。社會保障基金的預算，則是基于社會保險法以及預算管理制度建立起來的，其可以反映出上述每項社?；鸬氖罩闆r以及年度計劃等。

二、社會保險基金預算管理現(xiàn)存的問題

1.預算管理制度落后

社會保險基金實行預算管理的主要目標是“收支平衡”，而現(xiàn)行的預算管理制度相對落后，很難有效完成上述目標。具體來說，現(xiàn)階段社?；鸬氖罩粚㈩A算作為參考，而非主要依據(jù)，在收入和支出上存在兩個完全不同的管理體系，再加上政府的補貼體系，使得預算管理很難實現(xiàn)全過程的高度統(tǒng)一，其參考價值也就有所不足。由于社保基金預算管理制度的落后，使得預算管理執(zhí)行效率很低，不少財務(wù)工作人員為了省事，會對預算工作應付了事，甚至做出虛假的預算。另外，目前的社保基金預算管理制度中缺少對工作績效的考核，一方面使得很多預算工作者的成績無法得到認可和獎勵，另一方面，使得整個預算管理的過程缺失了嚴格的監(jiān)督約束。

2.預算管理人員能力不足

在實際社會保險基金預算管理工作中需要依靠財務(wù)人員來完成。但是由于社?；痤A算管理的資金數(shù)額巨大，來源復雜，還要涉及很多地方政策，使得社?；痤A算管理的操作難度大大增加。目前，很多地方預算管理人員的能力顯然不能勝任該項任務(wù)。第一，由于社保基金與政策的緊密度很高，所以社保機構(gòu)在選拔預算管理人員時往往會將社保專業(yè)知識作為優(yōu)先標準，然而這些人員雖然熟悉社保業(yè)務(wù)，了解社保政策，但是對預算工作的認識卻不深，無法將預算和社保業(yè)務(wù)結(jié)合在一起，從而造成預算管理的成效較差。第二，過于依賴經(jīng)驗。很多預算管理人員在工作時只相信自己的專業(yè)知識和過往經(jīng)驗，存在“閉門造車”的現(xiàn)象，沒有及時拓展、提升自己的專業(yè)能力，造成管理能力脫節(jié)落后，難以滿足目前的工作強度，也無法提出符合當前形勢的管理建議。

3.預算管理缺少組織合作

社?；鹗怯烧雠_，社保經(jīng)辦機構(gòu)執(zhí)行，群眾受益，所以預算管理的內(nèi)容較為復雜，工作量很大。特別是社?；痤A算編制，該項工作只靠預算部門很難完成，而且容易出錯，只有在社?；饍?nèi)部其他部門的合作下，才可以編制有效的預算。以企業(yè)職工養(yǎng)老保險預算編制為例，其所需的上千個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)涉及人社、稅務(wù)、財政等多個部門以及財務(wù)、稽核、養(yǎng)老等多個科室，尤其是當年征繳收入、基本養(yǎng)老金支出等項目的預算數(shù)據(jù)，需綜合考慮本年度在職職工，離退休人員的人數(shù)增減、退休金漲幅、平均繳費工資等多方面的因素。這些因素需要各部門、各科室，根據(jù)崗位職責分別進行測算和分析。但此工作往往完全由社保經(jīng)辦機構(gòu)財務(wù)部門獨立完成，沒有按要求，對各類數(shù)據(jù)的測算和分析，進行分工與細化，導致社?；痤A算管理協(xié)同效應差。

三、改進社?；痤A算管理的建議

1.強調(diào)社?；痤A算工作的專業(yè)性

社?；痤A算管理一定要做到專業(yè)，這樣才能為民眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提升民眾對社?；鸬男刨嚩取Ｊ紫?，要深入了解民眾對社?；鸬囊螅瑥拿癖姷慕嵌冗M行科學的預算管理，積極聽取民眾的建議，并且落實其中可行的想法，讓預算管理造福于民。其次，加強專業(yè)性培訓。社保基金在進行預算工作前，要對內(nèi)部的預算人員進行專業(yè)培訓，培訓內(nèi)容主要涵蓋社保政策法規(guī)以及詳細的預算方法，提升預算工作人員的專業(yè)能力，減少工作過程中的失誤。最后，定期舉行學習活動，對周邊地區(qū)的社保局進行走訪，學習其在預算管理中先進經(jīng)驗，然后對自身的預算工作進行不斷改進，提高預算的質(zhì)量。

2.明確具體分工，強化協(xié)同配合

目前，社?；痤A算工作的復雜程度與日俱增，在開展工作時需要加強與其他部門的配合，減少獨立操作所造成的失誤和低效。首先，明確具體分工，根據(jù)實際工作情況，對參與預算管理工作的各部門分配相應的任務(wù)，讓其各司其職。其次，強化協(xié)同配合，在明確分工、各司其職的基礎(chǔ)上，強調(diào)團隊意識，讓各個參與部門相互幫助，通過合作來提高工作效率。例如，在職職工、離退休人員的人數(shù)增減、平均繳費工資、退休金漲幅等情況的分析與測算，都應根據(jù)部門職責，安排專職人員負責，注重橫向協(xié)調(diào)配合、縱向溝通聯(lián)系，既提高了社保基金預算編制的工作效率，也保證了預算數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

3.完善法律環(huán)境與預算管理體系

“無法可依”是社?；痖_展預算管理時面臨的嚴峻問題，這使得社?；鸷茈y對內(nèi)建立完善的預算管理制度，加劇了社保基金預算管理的不規(guī)范性。還有部分落后的法律法規(guī)，也限制了預算管理的改革。因此，有關(guān)部門可以出臺相應的地方法規(guī)，完善法律環(huán)境，并且通過基層調(diào)研，對當前法律法規(guī)中存在的一些落后條款和規(guī)定進行適當改進與完善，尤其是社?；饘傩砸约巴顿Y管理和資金流向監(jiān)督等方面，加強預算管理的合法性。

目前國家和各部委已經(jīng)對社?；鹬贫冗M行了重新修訂，這也體現(xiàn)了新預算法實施以來正在逐步完善，國家賬本日漸明晰。自2015年以來新預算法在國內(nèi)實施以來，預算包括一般公共預算，政府性基金預算、國有資本經(jīng)營預算和社會保險基金預算四本預算。同時還規(guī)定社?；痤A算支出如果出現(xiàn)了不足的現(xiàn)象，一般公共預算對其進行補貼；就過去兩年多的情況來看，每年一般公共預算對其進行補貼的均超過了萬億元。就財政部提請的預算執(zhí)行情況來看2016年國內(nèi)社?；馂?8272.53億元，保險費35065.86億元，財政補貼11104.34億元；2017年全國社?；鹬械呢斦a貼12595.97億元，保險費36907.98億元，其中，補貼數(shù)據(jù)可達保險費收入的三成。近年來，隨著對國民對社會保險基金專款專用的關(guān)注以及規(guī)范化，國家對社保基金缺口進行統(tǒng)計的數(shù)據(jù)也將更加的精確，長遠來看我國社會保險基金與一般公共財政相互協(xié)調(diào)，而且預算管理制度也將更加的完善與切實可行。

4.強化醫(yī)?；鹂茖W預算管理，充分發(fā)揮控費作用

在基本醫(yī)療保險基金收支預算操作實踐中，我們應當遵循基本原則，其中包括以收定支、略有結(jié)余以及收支平衡，基于此對收支預算科學合理地進行編制。根據(jù)實際情況，還應當對居民基本醫(yī)?；鹬衅陔A段的收支強化測算，并且與各類企業(yè)以及單位等進行溝通，進一步規(guī)范職工基本醫(yī)療保險費用的征收以及征管工作。實踐中還應當不斷加強基本醫(yī)療保險管理，提高待遇水平，加強和不斷推進跨省異地居民住院費結(jié)算和報銷管理。根據(jù)當前國內(nèi)現(xiàn)狀，很多問題的出現(xiàn)都是源于醫(yī)?；鸬念A算以及控費作用難以有效的發(fā)揮，為此筆者認為應當進一步完善數(shù)據(jù)庫，通過數(shù)據(jù)信息的對比分析，對醫(yī)療單位進行事前提醒以及事中監(jiān)督和事后嚴格審核的制度，尤其是對藥品以及高值醫(yī)用耗材使用情況應當重點跟蹤監(jiān)測。

同時，應當保持與時俱進，強化基本醫(yī)保支付形式的創(chuàng)新與改進，加強總額預算并做好門診按照人頭進行付費，同時病人住院時嚴格按照病種以及按疾病診斷等進行詳細分組，采用多種形式以方便病患支付。根據(jù)各地區(qū)的實際情況，不斷完善和改進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議管控、定點醫(yī)療考評方式與方法，建立以醫(yī)患滿意度以及醫(yī)療總費用得以管控為核心的考評管理機制，其中最重要的一點，也是最能保證這一機制能夠有效落到實處的關(guān)鍵在于將基金支付與具體單位和工作人員的績效考核連接起來，通過二者掛鉤來促進制定的有效政策能夠落地。

四、結(jié)語

綜上所述，預算管理是現(xiàn)代化社會保險基金正常運營中不可或缺的一環(huán)，它不僅可以有效降低社?；鸬倪\營風險，還可以實現(xiàn)社?；鸸芾沓杀镜目刂疲瑢崿F(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的雙贏。面對新形勢下社會保險基金預算管理中暴露出來或者隱藏著的問題，有關(guān)部門需要高度重視，從微觀角度，認識到預算管理的先進性，并且堅定不移地落實到社?；鸸芾碇校瑥募毠?jié)做起，不斷完善當前的預算管理工作；從宏觀角度，意識到預算管理是社?；瓞F(xiàn)代化發(fā)展的必然選擇，只有建立健全預算管理制度，才能化挑戰(zhàn)為機遇，進而解決目前社?；鸢l(fā)展中存在的阻礙，實現(xiàn)社?；鹪谌珖耐茝V。