徐進宇

摘 要：文章為了設計“以患者為導向”的“銀醫(yī)通”系統(tǒng)，實現(xiàn)患者的自助掛號、繳費、結算及打印等功能，從而提高就醫(yī)效率。搭建醫(yī)院與銀行實時結算平臺，通過支持多種移動支付結算方式，實現(xiàn)患者全程自助服務，提高患者就醫(yī)滿意度。結果表明，“銀醫(yī)通”系統(tǒng)的應用既方便醫(yī)院門急診及住院服務管理又延伸醫(yī)療服務，真正做到以患者為中心，方便人民群眾就醫(yī)，實現(xiàn)了多方共贏的目標。

關鍵詞：“銀醫(yī)通”系統(tǒng)；醫(yī)院信息化；設計與應用；自助服務終端

1 縣級醫(yī)院“銀醫(yī)通”的產(chǎn)生背景

隨著國家醫(yī)療政策改革的不斷深入，縣級公立醫(yī)院接待患者的數(shù)量逐年增加，門急診和病房常常人滿為患，群眾看病就醫(yī)逐步呈現(xiàn)出“掛號繳費難、診療服務流程煩”，患者就診往往在各個窗口疲于奔命，就醫(yī)體驗差，就醫(yī)滿意度低。

為提高醫(yī)院服務水平和效率，緩解當前醫(yī)院就醫(yī)秩序，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，醫(yī)院與銀行合作，通過第三方平臺對醫(yī)院診療服務進行優(yōu)化升級，建立門急診、住院等自助窗口，簡化服務流程，提高醫(yī)療服務效率。

2 “銀醫(yī)通”的目標及要求

“銀醫(yī)通”應用的第三方平臺必須是便捷、安全、可靠且應用范圍廣，支付寶、微信支付及銀聯(lián)支付成為首選?；颊咄ㄟ^“銀醫(yī)通”預設的自助服務系統(tǒng)，進行自助預約以及掛號、繳費等流程。其目標在于：（1）應用開發(fā)必須以“患者為導向”，符合患者就診實際、便于操作。（2）以降低醫(yī)務人員的工作量，創(chuàng)造舒適診療環(huán)境為目標，簡化流程提高效率[1]。（3）通過該“銀醫(yī)通”，不僅方便患者，而且拓展平臺業(yè)務范圍。從而實現(xiàn)患方、醫(yī)院及銀行三方共贏。所以“銀醫(yī)通”的設計要求應體現(xiàn)在：（1）患者借助“銀醫(yī)通”終端，自主完成預約、掛號、退費、繳費、打印憑證等基本業(yè)務。（2）該系統(tǒng)應具備對患者就醫(yī)所有交易項目的支付、查詢、打印、開戶、掛失及充值功能。

3 “銀醫(yī)通”設計、流程及開發(fā)重點

3.1 “銀醫(yī)通”的架構設計

“銀醫(yī)通”系統(tǒng)涵蓋了業(yè)務平臺、診療服務、外聯(lián)平臺、自助服務等。其系統(tǒng)總體架構如圖1所示。

（1）業(yè)務平臺。該平臺是“銀醫(yī)通”的核心，其主要包括掛號、充值、繳費、對賬及標準的后臺管理，同時提供柜面、自助、移動終端支付等業(yè)務渠道。

（2）診療服務?！般y醫(yī)通“平臺為患者提供了檢查結果查詢、用藥咨詢、健康宣教、專家介紹等方面的服務。

（3）外聯(lián)平臺。在異地就醫(yī)及異地結算的大背景下，根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保及醫(yī)院的通信協(xié)議，完成與醫(yī)院的數(shù)據(jù)通信，保證患者就醫(yī)暢通。

（4）自助服務。通過醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)連接，患者實現(xiàn)自助掛號、充值、繳費、結算及查詢打印等功能。

3.2 “銀醫(yī)通”的業(yè)務流程

3.2.1 自助簽約與解約

初次就診的患者自費購買病歷本，通過“銀醫(yī)通”終端，利用二代身份證或是社會保障卡進行簽約，并建立患者檔案，簽約后醫(yī)院不再發(fā)就診條形碼，社會保障卡可替代醫(yī)院就診條形碼使用。復診則直接通過自助終端掛號，實現(xiàn)醫(yī)院無障礙就診。如需要解約，在自助服務終端通過識別身份證或社會保障卡，進行自助解約。

3.2.2 自助掛號、叫號

自助掛號不僅為患者提供了醫(yī)院門急診實時掛號渠道，而且分流掛號窗口的壓力?；颊邟焯栔恍枰R別患者的二代身份證或是社會保卡，識別成功自主選擇掛號科室，并打印就診指引單。具體如下：（1）通過自助設備查看科室出診及醫(yī)生信息。（2）選擇科室和醫(yī)生，進行掛號，并通過“銀醫(yī)通”繳納掛號費。（3）通過自助設備查詢、撤銷沒有接診的掛號信息，掛號費可直接返還到患者支付賬戶中，詳見圖2。（4）根據(jù)患者掛號的信息，叫號系統(tǒng)將患者直接分配到就診科室，按照掛號的先后順序叫號，若患者需要化驗或是檢查，叫號系統(tǒng)會根據(jù)患者繳納費用的先后順序排隊叫號。

3.2.3 門急診及住院費用繳費

患者就診可直接通過“銀醫(yī)通”平臺，實現(xiàn)門急診及住院預交金自助繳納，繳納的方式具有多種形式，“銀醫(yī)通”提供了支付寶、微信支付及銀聯(lián)卡支付，真正實現(xiàn)了自助設備掛號、院內(nèi)結算醫(yī)療應用，患者可通過醫(yī)院的服務終端完成醫(yī)院診療過程的費用繳納。其具體如下：門急診患者直接掃描病歷條碼，設備識別患者需繳納的項目及費用，患者選擇繳納，設備打印出憑條即可；住院患者進行住院登記后，直接通過患者識別手腕或是住院號，核實患者信息號，選擇繳費的方式，直接繳納住院預交金，設備打印出憑條即可。當患者繳納費用失敗時，“銀醫(yī)通”系統(tǒng)提示后，原先繳納的費用直接返還原賬戶。

3.2.4 取藥

患者繳納藥費后，醫(yī)院藥房系統(tǒng)自動開立該患者藥品信息，藥房自動取藥機根據(jù)信息進行擺藥，藥師二次核對后，患者藥品擺藥完成，此時叫號系統(tǒng)顯示屏上會顯示該患者姓名、取藥窗口等信息[2]。

3.2.5 專家介紹、樓層導航及健康宣教

“銀醫(yī)通”系統(tǒng)同時為患者醫(yī)院科室查詢、專家簡介及排班信息。醫(yī)院樓層導航為患者提供醫(yī)院樓層分布信息，并提供導航指導。健康宣教則是為患者提供健康宣教的信息，涵蓋常見病多發(fā)病的預防及措施、醫(yī)院健康活動時間安排等。

3.3 “銀醫(yī)通”開發(fā)重點體系建設

射陽縣人民醫(yī)院“銀醫(yī)通”系統(tǒng)重點是建設自助服務、叫號引導、外聯(lián)平臺三大體系。

3.3.1 自助服務體系

“銀醫(yī)通”自助服務體系包括門急診、住院自助服務系統(tǒng)。重點實現(xiàn)醫(yī)院門急診和住院自助服務，保證后臺統(tǒng)一管理和監(jiān)控。其包括患者自助掛號、繳費、查詢及打印等功能。其支持支付寶、微信支付、銀聯(lián)卡支付就診；支持社保卡按照社保政策支付診療費；支持條形碼推廣應用。

3.3.2 叫號引導體系

叫號分診系統(tǒng)是“銀醫(yī)通”平臺的高度集成化，集中控制、統(tǒng)一管理的方式，將患者排隊就診及檢查等候信息顯示到叫號平臺，實時信息的隨時插播，將最新的資訊及排隊信息傳遞給就診人員，有效地提高醫(yī)院診療效率。

3.3.3 外聯(lián)平臺體系

外聯(lián)平臺則是通過專線，實現(xiàn)支付寶、微信支付、各銀行及本地、外地醫(yī)保系統(tǒng)接入和管理，這樣有效提高醫(yī)院運行效率，降低運維成本。

4 “銀醫(yī)通”應用評價

4.1 “銀醫(yī)通”項目實施前后對比

“銀醫(yī)通”項目實施前后對比如表1所示。

可見“銀醫(yī)通”平臺的實施不僅緩解各繳費窗口壓力，提高了醫(yī)院診療效率而且降低醫(yī)院的運營成本。通過“銀醫(yī)通”系統(tǒng)，可以降低人力、物力、財力等成本，取得更好的醫(yī)療服務效果，增加患者滿意度[2]。

4.2 “銀醫(yī)通”效果評價

通過分析對比，“銀醫(yī)通”的實施具有以下特點：首先，縮短患者診療等候時間，提高患者就診效率。其次，替代傳統(tǒng)的人工部分服務方式，降低醫(yī)院運營成本，提高醫(yī)務人員工作效率。同時有助于提高對財務資金的有效管控。

“銀醫(yī)通”可以實現(xiàn)醫(yī)院增值服務，手機移動支付使得醫(yī)院對外業(yè)務有了更大的提升，預約掛號、化驗單取單、疾病咨詢，變得更加便捷。

[參考文獻]

[1]黃艷，李亞萍.第三方支付平臺“銀醫(yī)通”應用評價[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2016（6）：574-576.

[2]陳立衛(wèi)，張劍，曹憲賓.三甲醫(yī)院銀醫(yī)通系統(tǒng)的設計與應用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2017（2）：72-75.

Abstract：To design a “patient-oriented” silver medical communication system to achieve self-registration， payment， settlement and printing of patients， thereby improving the efficiency of medical treatment. Establishing a real-time settlement platform for hospitals and banks， and supporting a variety of mobile payment settlement methods to achieve full-service self-service for patients and improve patient satisfaction. The results showed that the application of “silver medical communication” system not only facilitates hospital emergency and inpatient service management， but also extends medical services. It truly takes patients as the center， facilitates peoples medical treatment， and achieves the goal of multi-win.

Key words：“silver medical communication” system； hospital informatization； design and application； self-service terminal