李鮮 賈瓊 章德林

20世紀90年代，各大醫(yī)學院校紛紛開設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理（以下簡稱衛(wèi)管）專業(yè)，衛(wèi)管專業(yè)人才越來越得到社會的認可與青睞。在江西省醫(yī)藥院校中，開設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的只有江西中醫(yī)藥大學和贛南醫(yī)學院（南昌大學衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)），每年該專業(yè)畢業(yè)生共計100余人。對江西各大醫(yī)藥類高校衛(wèi)管專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)情況調(diào)查分析，能有效反映該專業(yè)培養(yǎng)的學生基本素質(zhì)與社會受歡迎度。同樣地，也有利于院校改進完善人才培養(yǎng)方式，為國家持續(xù)深入的醫(yī)療制度改革源源不斷輸送衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域的高層次管理人才。

一、衛(wèi)管專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)調(diào)查基本情況

在本次調(diào)查中，通過問卷星向江西中醫(yī)藥大學以及贛南醫(yī)學院衛(wèi)管2018年畢業(yè)生發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問卷，共收到80份ID填寫問卷，去除無效ID，共74份有效問卷，問卷有效度為92.5%。

1.就業(yè)去向與就業(yè)層次。根據(jù)調(diào)查，畢業(yè)生就業(yè)單位為醫(yī)藥企業(yè)的就業(yè)人數(shù)為34人，崗位類型集中為醫(yī)藥銷售類與人力資源管理類，占調(diào)查人數(shù)的45.95%；就業(yè)單位為事業(yè)單位的就業(yè)人數(shù)為18人，崗位類型主要為行政類，占調(diào)查人數(shù)的24.34%；就業(yè)單位為衛(wèi)生機關(guān)的人數(shù)為12人，就業(yè)層次主要為縣市級，占調(diào)查人數(shù)的16.21%；就業(yè)單位為政府部門（除衛(wèi)生行政部門外）的人數(shù)為6人，就業(yè)層次主要為縣市級機關(guān)單位8.10%；其他就業(yè)去向的主要是自由職業(yè)，占調(diào)查人數(shù)的5.41%。調(diào)查結(jié)果顯示：衛(wèi)管畢業(yè)生主要就業(yè)單位為醫(yī)藥企業(yè)，約占調(diào)查人數(shù)的一半，可見藥企是吸收衛(wèi)管畢業(yè)生的主要單位，但是專業(yè)對口度并不高。同時受傳統(tǒng)思想的影響，其他學生更傾向于在政府部門尋找一個鐵飯碗的工作，而從事與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)僅有12人?？傮w來看，衛(wèi)生事業(yè)專業(yè)對口度并不高。

2.就業(yè)自我評價情況。①專業(yè)知識有效度的評價。對在衛(wèi)生行政部門文職崗位、醫(yī)藥企業(yè)銷售管理崗位、醫(yī)藥機構(gòu)信息管理科室等三大方面對江西往屆衛(wèi)管畢業(yè)生進行隨機的拜訪與訪談，在衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)管畢業(yè)生在專業(yè)知識重要程度上認為管理學知識是最重要的，以十分滿分記其評分，平均分為7.5。在醫(yī)藥企業(yè)擔任銷售管理的往屆畢業(yè)生在專業(yè)知識重要程度上認為管理學知識是最重要，其平均評分為7.5，在醫(yī)藥機構(gòu)管理科室的往屆畢業(yè)生在專業(yè)知識認知上認為數(shù)學應(yīng)用與醫(yī)學知識最重要，分別為6.5與7.5。②綜合能力的評價。綜合能力包括畢業(yè)生的工作能力、心理素質(zhì)、職業(yè)技能等方面，在調(diào)查問卷中給出的多項選擇中，衛(wèi)管畢業(yè)生的對各項能力的評價結(jié)果如下：11人（32.43%）看中公文寫作能力；10人（27.03%）看中外語能力；6人（16.22%）認為計算機應(yīng)用能力重要；達20人（54.04%）認為協(xié)調(diào)溝通能力有助于工作的開展；14人（37.84%）看中分析決策能力；12人（32.43%）重視培養(yǎng)組織管理能力；11人（29.73%）在應(yīng)急能力方面十分重視；11人（29.73%）強調(diào)創(chuàng)新能力；15人（40.54%）重視信息分析處理能力。③人際關(guān)系的評價。人際關(guān)系體現(xiàn)畢業(yè)生融入工作環(huán)境的程度。調(diào)查顯示：18人（48.65%）表示適應(yīng)環(huán)境的能力較強，適應(yīng)時間較短。17人（45.95%）表示不能很快適應(yīng)工作環(huán)境，需要較長時間慢慢融入工作圈。而有2人（5.41%）表示不愿意主動融入工作環(huán)境中，在隨后的訪談中，二人表示，除開性格方面的因素，檔案管理類的工作性質(zhì)使得他們并不需要太多的人際交往。④工作滿意度的評價。對工作表示滿意的衛(wèi)管畢業(yè)生有3人（8.11%），原因是薪資待遇高、工作強度不大；對工作表示比較滿意的有7人（18.92%），原因是薪資待遇高但是工作壓力大、工作強度高，個人時間太少等；對工作表示一般滿意的有6人（16.22%），原因是雖然工資待遇不高，但是讓他們感到滿足的是工作不太累，有較多的個人時間發(fā)展業(yè)余愛好；對工作表示不太滿意的有21人（56.76%），原因是覺得薪資待遇低于自己的工作應(yīng)得，薪資待遇等與自己工作辛苦不匹配。

二、就業(yè)心理與就業(yè)觀念存在問題

伴隨著近年來的高校擴招與經(jīng)濟形勢緊張，畢業(yè)大學生與社會人才需求之間存在著供求失衡的情況，作為衛(wèi)管畢業(yè)的大學生既希望謀求理想的工作，但又對自身專業(yè)普遍不自信，擔心被用人單位拒之門外，心中擔憂焦慮。衛(wèi)管專業(yè)自90年代末期開設(shè)至今，被設(shè)置成寬口徑的專業(yè)，與衛(wèi)生行政機構(gòu)、醫(yī)藥相關(guān)機構(gòu)等的窄口徑需求存在著矛盾。這導(dǎo)致有部分學生選擇繼續(xù)讀研，以期研究生學歷能達到以上單位機構(gòu)的專業(yè)素質(zhì)要求。在隨訪中，畢業(yè)生告知筆者，在選擇工作類型、工作地點、筆試與面試這些過程中均表示有較大的壓力，具體為焦慮、緊張、不安。

衛(wèi)管畢業(yè)生在就業(yè)觀念上大致可分為兩類。第一，就業(yè)期望過高。經(jīng)濟社會逐漸發(fā)展，社會資源分配出現(xiàn)不均，大城市有更受期待的生活條件，居住環(huán)境、醫(yī)療環(huán)境、子女教育環(huán)境、起點待遇都比一些地級市、縣城要優(yōu)越一些。因此，許多衛(wèi)管專業(yè)的畢業(yè)生也更傾向于重大城市的、高層次的衛(wèi)生行政機構(gòu)與醫(yī)藥相關(guān)機構(gòu)。第二，就業(yè)途徑單一。在求職過程中遭遇挫折后，有些畢業(yè)生便失去繼續(xù)求職的動力，轉(zhuǎn)而期待校方推薦的崗位與行業(yè)。而大多數(shù)畢業(yè)生依賴于校園招聘、朋友介紹等方式，導(dǎo)致在就業(yè)問題上比較被動。

三、 衛(wèi)管專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)對策

1.更新就業(yè)觀念，正確認識自我，提升自身能力與素質(zhì)。從學生本身來看，受到社會評價的影響，本科生高考填報衛(wèi)管專業(yè)為第一專業(yè)的人數(shù)較少，大部分都是第二第三志愿乃至調(diào)劑到該專業(yè)。很多學生對于衛(wèi)管的背景與學習目標都知之甚少，對于衛(wèi)管沒有注入感情、熱情、理想，難以使得畢業(yè)生將衛(wèi)生管理當做一生的事業(yè)。另外，從用人單位待遇來看，由于畢業(yè)生就業(yè)觀念的沉痼以及事業(yè)單位起點待遇低等原因最終導(dǎo)致畢業(yè)生離開了衛(wèi)生行業(yè)。大部分衛(wèi)管畢業(yè)生對就業(yè)感到沮喪是從面試大城市崗位開始的，實際上隨著我國醫(yī)療改革的深入，國家急需更多基層的衛(wèi)生管理人員，而大城市接納衛(wèi)管畢業(yè)生數(shù)量有限。這就需要畢業(yè)生認識到基層有廣闊天地，家鄉(xiāng)也需要醫(yī)療管理人才。同時也要畢業(yè)生創(chuàng)新就業(yè)途徑，積極創(chuàng)業(yè)。在樹立正確就業(yè)觀念和正確的自我認識之后，畢業(yè)生在就業(yè)問題上亟待解決的問題便是提升自身的能力與素質(zhì)，這便要求衛(wèi)管學生在校期間考取專業(yè)技能證書、職稱證書等為就業(yè)增加籌碼；積極參加校園舉辦的活動，鍛煉自己的交際能力、管理能力、協(xié)調(diào)能力、溝通能力、組織能力、控制能力等等；學會充分利用學校的資源開闊視野，積極參與社會實踐，了解社會動態(tài)。從而真正掌握核心競爭力。

2.完善課程設(shè)置，優(yōu)化教學資源，創(chuàng)新培養(yǎng)方式與路徑。①從院校角度來看，大部分衛(wèi)管專業(yè)是建立在醫(yī)藥類院校中，而實際上醫(yī)藥院校設(shè)立衛(wèi)管專業(yè)，在教師資源、圖書資源、管理經(jīng)驗上都與綜合院校存在較大差距，同院校比較，衛(wèi)管專業(yè)所能獲得的資源也比醫(yī)藥類專業(yè)少。不僅如此，由于醫(yī)藥院校醫(yī)藥立身是根本，所以在各種政策向醫(yī)藥類專業(yè)傾斜上也不利于衛(wèi)管學生認同感培養(yǎng)與建立。江西省醫(yī)藥類院校要結(jié)合本土醫(yī)藥資源特色，充分利用樟樹藥幫、旴江醫(yī)藥等優(yōu)勢培養(yǎng)與本土醫(yī)藥相結(jié)合的衛(wèi)管畢業(yè)生。江西中醫(yī)藥大學和贛南醫(yī)學院在對衛(wèi)管專業(yè)認識上存在著較大不足，對比衛(wèi)管院校中較強的安徽醫(yī)科大學來看，安徽醫(yī)科大學的衛(wèi)管專業(yè)不僅是學校高考招生分數(shù)投檔線最高的專業(yè)之一（甚至超過該校臨床醫(yī)學專業(yè)的分數(shù)線），而且衛(wèi)管再次細分為了衛(wèi)管（文）與衛(wèi)管，衛(wèi)管專業(yè)的建設(shè)水平居于全國前列，并且安徽與江西同處于中部地區(qū)，且經(jīng)濟水平相差不大，兩省存在著文化、經(jīng)濟等多方面的相似之處與地緣上的便利之處，安徽醫(yī)科大學在建設(shè)衛(wèi)管專業(yè)的先進經(jīng)驗可為江西省多院校采用。②從學制方面看，在江西三所高等醫(yī)藥類院校中，開設(shè)衛(wèi)管專業(yè)的江西中醫(yī)藥大學與贛南醫(yī)學院都設(shè)置的四年制教育模式，而設(shè)置類似衛(wèi)管的南昌大學醫(yī)學院的五年制預(yù)防醫(yī)學的學生培養(yǎng)模式相比以上兩所高校更具專業(yè)化、科學化，與衛(wèi)生市場需求更相符合。在社會轉(zhuǎn)型階段，國有單位吸納能力下降，迫使單位減員增效，單位對衛(wèi)管專業(yè)畢業(yè)生綜合素質(zhì)要求更高。這將使得四年制衛(wèi)管畢業(yè)生具有更大的就業(yè)壓力。因此學制改革應(yīng)當納入衛(wèi)管學科建設(shè)的議程當中。③在課程設(shè)置方面，在江西中醫(yī)藥大學與贛南醫(yī)學院的課程設(shè)置中，醫(yī)學課程分別占據(jù)了全部課程的33%和45%，數(shù)學應(yīng)用類科目也貫穿衛(wèi)管學生大一到大三的生涯。管理課程的安排欠缺特色，如某大學提出“外語+醫(yī)學+管理”則側(cè)重了英語的課程設(shè)置，也有“信息化+管理+醫(yī)院”則側(cè)重了計算機應(yīng)用教學的課程設(shè)置，反觀江西高校的課程設(shè)置，需要反思課程設(shè)置，突出培養(yǎng)重點。④在教材方面，許多院校衛(wèi)管專業(yè)與預(yù)防專業(yè)共用教材，而非根據(jù)專業(yè)要求的深淺難易程度單獨擁有一套教材。同時，中醫(yī)院校的衛(wèi)管并未和全國醫(yī)藥院校共用一套教材，這由于現(xiàn)階段中醫(yī)藥院校在中國醫(yī)藥學院中未占有主體地位，產(chǎn)生的后果便是中醫(yī)藥院校的衛(wèi)管無法和中國衛(wèi)管專業(yè)主流平等對話。除開這些因素來看，中醫(yī)藥院校還存在著學科間的交叉重復(fù)，造成了師資浪費。在全國第二輪衛(wèi)生管理專業(yè)規(guī)劃教材目錄，新編的管理基礎(chǔ)課程部分和專業(yè)課程都作出了較大修改。從全國第二輪衛(wèi)生管理專業(yè)規(guī)劃教材更新目錄上來看，教材內(nèi)容涵蓋了衛(wèi)生管理、衛(wèi)生財務(wù)、衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生技術(shù)支持等教材，減少了線性規(guī)劃、高等數(shù)學等經(jīng)濟類專業(yè)的數(shù)學課程。在專業(yè)認識上進一步加深，在課程規(guī)劃上更加全面。

四、總結(jié)

衛(wèi)管專業(yè)是建立在專科教育與成人衛(wèi)生管理教育的基礎(chǔ)之上發(fā)展起來的新興的學科，具有蓬勃的生命力。衛(wèi)管的本科教育在整個江西省衛(wèi)生管理教育體系中都是居于主體地位和重要地位的。江西省各醫(yī)藥院校可與衛(wèi)生行政單位、醫(yī)藥相關(guān)單位、醫(yī)藥企業(yè)等雙向合作乃至多平臺合作建設(shè)“實習基地”。同時衛(wèi)管專業(yè)畢業(yè)生也應(yīng)充分發(fā)揮主觀能動性，樹立良好就業(yè)心態(tài)，積極投身衛(wèi)生事業(yè)，為國家新醫(yī)改做出應(yīng)有的貢獻。

（作者單位：江西中醫(yī)藥大學經(jīng)濟與管理學院）