朱璋華

摘要

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展給各個領(lǐng)域都帶來了翻天覆地的變化，云技術(shù)與云計算是新興的信息技術(shù)之一，它的應(yīng)用十分廣泛。電子病歷的管理是醫(yī)院綜合管理的重要組成部分，在電子病歷的管理中應(yīng)用云計算，能有效的提升管理水平，并可以進(jìn)一步的實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的分析與綜合利用。對基于云計算的電子病歷管理系統(tǒng)的研究體現(xiàn)出重要的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】云計算 電子病歷 管理系統(tǒng)

在醫(yī)院的整個運(yùn)行系統(tǒng)當(dāng)中，病歷作為病人接受治療過程的記錄，發(fā)揮著十分重要的作用，也是衡量一個醫(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)療水平的重要指標(biāo)之一。目前，我國的絕大多數(shù)醫(yī)院都實(shí)現(xiàn)了病歷的電子化管理，但是管理效率并不高，病歷停留在簡單的存儲階段。如何利用現(xiàn)代計算機(jī)技術(shù)提升電子病歷的管理效率和再利用價值，成為一個重要的研究方向。

1 電子病歷管理系統(tǒng)

1.1 創(chuàng)建、維護(hù)電子病歷

電子病歷是病人的診療記錄，是醫(yī)生在對病人做出診療方案時的重要參考。一個合格的店里病歷管理系統(tǒng)首先需要完成患者病歷的創(chuàng)建工作。電子病歷包括診療、護(hù)理、檢查等各個環(huán)節(jié)的信息。電子病歷應(yīng)能夠轉(zhuǎn)化為紙質(zhì)資料信息，并具有相同的效力和價值。同時，電子病歷管理系統(tǒng)應(yīng)能夠?qū)崿F(xiàn)病歷的維護(hù)。

1.2 電子病歷的存儲和使用

在完成電子病歷的創(chuàng)建與維護(hù)功能之后，電子病歷管理系統(tǒng)應(yīng)能實(shí)現(xiàn)病歷信息的存儲、管理、查詢以及信息的復(fù)用采集工作。電子病歷上的信息應(yīng)包括醫(yī)生的診療信息以及醫(yī)療設(shè)備所產(chǎn)生的圖像、文字等信息。在實(shí)現(xiàn)電子病歷的存儲和管理之外，現(xiàn)代化的電子病歷管理系統(tǒng)應(yīng)能夠?qū)Σv信息進(jìn)行提取，并進(jìn)行綜合性的分析、處理和挖掘。這就需要計算機(jī)數(shù)據(jù)庫技術(shù)的支持，但傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫技術(shù)并不能完全實(shí)現(xiàn)海量電子病歷信息的挖掘、處理和分析的需求，在這種情況下云計算技術(shù)得到了用武之地。

2 云計算與云計算平臺

云計算是大數(shù)據(jù)環(huán)境下一項(xiàng)新興的技術(shù)，它能夠?qū)崿F(xiàn)海量的數(shù)據(jù)的挖掘、處理和分析，提升信息的使用價值。云計算平臺是一種基于云計算技術(shù)的應(yīng)用程序，它能夠動態(tài)的完成部署、配置、取消等功能。在云計算的支持下，可擴(kuò)展的應(yīng)用程序可以通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行連接，進(jìn)而能夠使用高運(yùn)算能力的服務(wù)器和大規(guī)模的數(shù)據(jù)中心來為系統(tǒng)提供服務(wù)，提升信息的挖掘、分析和處理能力。

綜合而言，目前的云計算技術(shù)體現(xiàn)了以下三個方面的特征。

（1）云計算使用了大量的廉價的服務(wù)器作為服務(wù)的基礎(chǔ)，與昂夠的大型機(jī)有所區(qū)別。在節(jié)約資金的基礎(chǔ)上，多服務(wù)器的支持使其信息的處理和分析能力大幅提升。服務(wù)器間的節(jié)點(diǎn)一般采用千兆的以太網(wǎng)作為支撐，傳輸十分快捷。

（2）傳統(tǒng)的應(yīng)用程序的開發(fā)需要以完備的基礎(chǔ)架構(gòu)作為支撐，在基礎(chǔ)架構(gòu)所提供的服務(wù)的基礎(chǔ)上來實(shí)現(xiàn)應(yīng)用程序的功能。而云計算在最大限度上實(shí)現(xiàn)了資源的有效利用，底層架構(gòu)與應(yīng)用程序的功能同步開發(fā)。在提升資源使用效率的同時，簡化了開發(fā)的難度，節(jié)省了開發(fā)時間。

（3）多個廉價服務(wù)器的集合使用無疑可以提升軟件的運(yùn)行效率和可用性，但同時也帶來了節(jié)點(diǎn)失效的問題，這種問題的出現(xiàn)不可避免，因此在云計算基礎(chǔ)上進(jìn)行應(yīng)用程序的設(shè)計時應(yīng)充分考慮服務(wù)器節(jié)點(diǎn)失效所帶來的容錯危機(jī)，提升應(yīng)用程序的容錯性，和可用性。

3 云計算在電子病歷管理中的應(yīng)用要點(diǎn)

3.1 頂層設(shè)計統(tǒng)一規(guī)劃

為保證電子檔案管理系統(tǒng)的科學(xué)性和高效率，對系統(tǒng)的定策設(shè)計應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)一的布置，加強(qiáng)系統(tǒng)的頂層設(shè)計和規(guī)劃。在設(shè)計時，應(yīng)參考應(yīng)用軟件的生命周期，仔細(xì)的分析各個環(huán)節(jié)、科室的業(yè)務(wù)流程，并進(jìn)一步的轉(zhuǎn)化成數(shù)據(jù)流，構(gòu)建起整體的業(yè)務(wù)框架。具體實(shí)施過程中，應(yīng)實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)功能的協(xié)調(diào)，注重應(yīng)用程序的總體功能，從全局出發(fā)進(jìn)行分析。充分利用云計算的諸多優(yōu)勢，完成規(guī)范統(tǒng)一的電子病歷信息挖掘、采集操作，充分考慮到節(jié)點(diǎn)失效的問題，并使系統(tǒng)平臺保持整體上的完整性和一致性。

3.2 選擇適當(dāng)?shù)脑朴嬎隳Ｊ?/p>

云計算的使用需要云服務(wù)器的支持，目前的云計算模式可分為三種：私有云、公有云和混合云。這三種模式的主要區(qū)別在于對公眾的開放程度，私有云的開放程度最低，公有云的開放程度最高。三種模式的建設(shè)成本也是不同的，公有云的安全性較低，但價格低廉。私有云更加安全，但是建設(shè)成本相對較高。綜合考慮到安全性與成本的因素，基于云計算的電子病歷管理系統(tǒng)使用混合云最為合適。既保證了電子病歷信息的安全性，同時又控制了開發(fā)成本，使用云計算較為強(qiáng)大的計算功能。

3.3 建設(shè)電子病歷云平臺

在電子病歷管理系統(tǒng)平臺的構(gòu)建過程中，全部的信息源都直接通過接口與存儲云進(jìn)行數(shù)據(jù)的互通，存儲云用以電子病歷信息的存儲和控制?？墒褂媚壳爸髁鞯腘ET框架進(jìn)行設(shè)計，在系統(tǒng)性的功能模塊分析的基礎(chǔ)上，考慮到B/S模式下的對客戶機(jī)的硬件要求更低，使用更加便捷，采用B/S模式設(shè)計整體的電子病歷云服務(wù)系統(tǒng)。

3.4 完善、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程

基于云計算的電子病歷管理系統(tǒng)與傳統(tǒng)的管理系統(tǒng)明顯的區(qū)別在于流程上，為充分發(fā)揮云計算的效能，應(yīng)進(jìn)一步的優(yōu)化系統(tǒng)平臺的業(yè)務(wù)流程。傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程包括數(shù)據(jù)的收集、鑒定、歸類和整理等環(huán)節(jié)，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)進(jìn)一步的整合信息的挖掘、處理和分析功能，依據(jù)病歷的傳遞流程提升電子病歷信息的復(fù)用性。電子病歷從構(gòu)建、存儲、歸類、整理到信息的挖掘和復(fù)用都在云端進(jìn)行，各個環(huán)節(jié)相互交叉銜接，使病歷的管理和使用在很大程度上得到簡化，提升工作效率。

參考文獻(xiàn)

[1]龔小玲.基于云計算的電子病歷檔案管理[J].中國病案，2017.

[2]石峻峰，李廣都.云計算環(huán)境下電子病歷管理探究[J].醫(yī)學(xué)信息想雜志，2015.

[3]柴振華.云計算平臺下電子病歷信息管理系統(tǒng)的設(shè)計[J].現(xiàn)代工業(yè)經(jīng)濟(jì)和信息化，2015.