編輯同志：

我曾在英國留學(xué)7年，養(yǎng)成了喝咖啡的習(xí)慣，尤其喜歡喝黑咖啡，每天至少要喝3杯。去年回國發(fā)展，正當(dāng)事業(yè)蒸蒸日上時(shí)，我被查出繼發(fā)性腎小球腎炎。請(qǐng)問，腎病患者能適當(dāng)飲用咖啡嗎？

讀者 何孝珍

何孝珍讀者：

有研究發(fā)現(xiàn)，咖啡與癡呆、胰島素抵抗、Ⅱ型糖尿病、肝硬化和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，此外還可導(dǎo)致尿頻、尿量增加，對(duì)腎病患者影響不大，但仍需注意以下幾個(gè)指標(biāo)：

1.飲用量 黑咖啡內(nèi)磷、鈉、卡路里、碳水化合物和蛋白質(zhì)含量很少，因此可忽略不考慮。成人一天攝入400mg以內(nèi)的咖啡因是比較安全的，而一杯235ml的咖啡，咖啡因含量在100mg～200mg之間。因此，每天飲用咖啡不超過2杯是較為安全的。另外需要注意的是，一杯235ml的黑咖啡，約含鉀116mg，屬于低鉀飲料，但是，如果每天喝3～4杯，黑咖啡即為高鉀飲料，可提高患者血鉀水平。如果飲用時(shí)加奶精或牛奶，又進(jìn)一步增加咖啡的鉀含量。

2.血壓 咖啡因可導(dǎo)致血壓短暫性升高。雖然尚無研究顯示每天飲用3～4杯咖啡會(huì)增加腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)，但是控制咖啡飲用量仍是較為明智的。血壓控制不佳者每天飲用咖啡不應(yīng)超過3杯。

3.添加劑 咖啡中的添加劑通常比咖啡本身對(duì)人體影響更大。比如，一杯235ml不加糖漿的拿鐵咖啡，磷含量為183mg，鉀含量則高達(dá)328mg。此外，咖啡奶精內(nèi)含有化學(xué)磷酸鹽，很容易被人體吸收，腎病患者應(yīng)少喝或不喝。

4.液體攝入量 咖啡亦是液體，需要限制液體攝入量的腎病患者應(yīng)將咖啡計(jì)算在內(nèi)。

醫(yī)生 趙衛(wèi)蓮