劉漢芬

摘 要：目的 探析剖宮產術后護理干預對產婦康復效果的影響，為臨床護理提供參考。方法 選取我院2015年12月～2016年12月收治的剖宮產產婦90例，隨機分為對照組和觀察組各45例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上接受針對性護理干預，分析兩組患者的護理效果。結果 觀察組術后肛門排氣時間（20.9±2.5）h、開始進食時間（10.3±3.5）h、泌乳時間（22.1±8.5）h、自主排尿時間（3.2±0.6）h、下床活動時間（18.1±3.4）h均明顯短于對照組（34.8±2.9）h、（17.9±5.6）h、（25.4±3.6）h、（6.5±1.0）h、（25.4±3.6）h，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組產婦護理滿意度（93.33%）明顯高于對照組（77.78%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對剖宮產術后的產婦予以針對性護理干預有助于提升產婦的康復水平和預后效果，從而促使產婦盡早恢復。

關鍵詞：剖宮產；術后護理；康復效果

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.067

文章編號：1006-1959（2018）01-0169-02

Effect of Nursing Intervention on Maternal Rehabilitation after Cesarean Section

LIU Han-fen

（Department of Obstetrics and Gynecology，Pufang Hospital，Chibi 437321，Hubei，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of nursing intervention on maternal rehabilitation after cesarean section and provide reference for clinical nursing.Methods 90 cases of cesarean section in our hospital from December 2015 to December 2016 were randomly divided into control group and observation group of 45 cases.The control group received routine nursing.The observation group received the targeted nursing intervention on the basis of the control group，and the nursing effect of the two groups was analyzed.Results Anal exhaust time after operation in the observation group（20.9±2.5）h，the time of first feeding（10.3±3.5）h，lactation time（22.1±8.5）h，the self voiding time（3.2±0.6）h，ambulation time（18.1±3.4）h were significantly shorter than the control group（34.8±2.9）h，（17.9±5.6）h，（25.4±3.6）h，（6.5±1.0）h，（25.4±3.6）h，the difference was statistically significant（P<0.05）； the observation group nursing satisfaction（93.33%）was significantly higher than the control group（77.78%），the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion The targeted nursing intervention for parturients after cesarean section can help to improve the level of recovery and prognosis of parturients，so as to promote the recovery of women as soon as possible.

Key words：Cesarean section；Postoperative nursing；Rehabilitation effect

剖宮產屬于解決高危妊娠的重要方法，可以使高危產婦的并發(fā)癥或病死率大大下降，但剖宮產的術后并發(fā)癥發(fā)生率仍然較高[1]。這是因為剖宮產屬于嚴重應激反應，生理創(chuàng)傷及心理恐懼共同制約了產婦術后的康復。本研究選取我院2015年12月～2016年12月收治的剖宮產產婦90例，探析剖宮產術后護理干預對產婦康復效果的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年12月～2016年12月收治的剖宮產產婦90例，隨機分為觀察組和對照組各45例。對照組年齡21～34歲，平均年齡（25.8±4.7）歲；孕周38～41 w，平均孕周（38.12±2.01）w。觀察組年齡22～31歲，平均年齡（26.2±3.6）歲；孕周37～42 w，平均孕周（38.26±1.82）w。所有產婦均無既往病史，無肝腎、心血管疾病及合并癥，無剖宮產術史及剖宮產手術禁忌。兩組產婦的年齡、麻醉方式等均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2方法 對照組產婦接受常規(guī)護理。觀察組在對照組基礎上增加針對性護理干預：①心理護理：為了避免產婦出現心理緊張，護理人員要讓患者明確剖宮產的相關知識及注意事項，從而使其在心理上擁有充足的準備。術后心理容易受到外界各種事物的刺激，發(fā)生抑郁，嚴重影響手術順利進行和術后產婦的恢復。因此，臨床給予相應的心理護理，主動與產婦溝通，可以有效緩解產婦不良心理，提高產婦的積極配合度，保證臨床治療和護理的有效實施。②健康宣教：為了防止產婦在術中出現恐懼等心理狀態(tài)，在術前要給予必要的健康教育，使產婦知道在術中如何更好地配合醫(yī)生、護士和麻醉師。③術后護理：當產婦回到病房后，要提醒產婦去掉枕頭采取平臥姿勢，指導產婦進行腹部呼吸，在術后6 h提醒患者采取半臥位，進行適度翻身，同時適度進行腿部、上肢、腹部盆肌運動[2]。具體包括：提肛運動即產婦采取仰臥位，同時將雙腿交叉、大腿靠攏，此時收縮提起會陰和肛門肌肉后再放松。四肢運動即先進行上肢屈肘運動，將上臂提升至軀干垂直位置后再放下，接著進行下肢屈膝運動，將大腿抬至軀干垂直位置后放下。疼痛是剖宮產術后常見并發(fā)癥之一，為了有效緩解臨床患者疼痛，進一步減輕患者的不良心理影響，幫助患者盡快康復。護理人員應使產婦了解疼痛是常見并發(fā)癥，不需要心理有負擔，并且針對性的給予止痛處理，尤其是耐受性較差的孕婦應該及時給予止痛片，以免過度的疼痛影響產婦的康復[3]。

1.3療效評定標準[4] 護理滿意度調查表：90分以上滿意，80分以上基本滿意，60分以下為不滿意，滿分為100分。滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數 100%。

1.4統計學分析 采用Microsoft Excel建立數據庫，用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。正態(tài)分布的計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用 [n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦術后康復效果對比 觀察組產婦的術后肛門排氣、開始進食、泌乳、自主排尿時間等都短于對照組產婦（P<0.05），見表1。

2.2兩組產婦術后護理滿意度對比 觀察組產婦護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

由于剖宮產使用腰麻以及創(chuàng)傷操作會對產婦腸道發(fā)生一定的影響，所以大部分的剖宮產產婦會有潛在的擔心、緊張、恐懼心理。在實際的臨床工作中，除過常規(guī)的護理措施外，我們應該給予針對性的護理干預，以促進產婦的快速康復。產婦接受剖宮產術會給身體帶來一定的損害，也會引起抑郁、焦慮，進而制約術后的康復，所以剖宮產術后護理干預已得到了越來越多的關注。當前醫(yī)學模式不斷發(fā)生變化，護理工作不再拘泥于簡單的執(zhí)行醫(yī)囑，對于剖宮產術產婦來說，護理人員的護理工作需要適應于產婦的身心發(fā)展要求，從而確保母嬰的安全[5]。產婦在接受剖宮產術的過程中往往處于高度應激狀態(tài)，所以護理人員要給予產婦良好的護理干預[6]。

本研究結果顯示，觀察組產婦的術后肛門排氣時間、開始進食時間、泌乳時間、自主排尿時間等都短于對照組產婦，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦護理滿意度（93.33%）明顯高于對照組（77.78%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對剖宮產術后產婦予以必要的護理干預有助于提升產婦的康復效果，并縮短肛門排氣時間、開始進食時間等，也能使產婦的疼痛、焦慮等情緒得到緩解，有助于臨床應用。

參考文獻：

[1]陸月平.剖宮產術后母乳喂養(yǎng)護理干預的效果分析[J].亞太傳統醫(yī)藥，2011，7（05）：204-205.

[2]胡曉燕，陳海玲.護理干預對剖宮產產婦康復情況的影響[J].延安大學學報：醫(yī)學科學版，2012，10（01）：80-81.

[3]任亦武，沈蘋.護理干預緩解剖宮產術后疼痛臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2010，17（11）：1575-1576.

[4]柴秀麗，吳惠.整體護理對剖宮產產婦早期恢復的效果觀察[J].醫(yī)學信息，2015，28（36）：145.

[5]陳玉芳.整體護理對剖宮產術后產婦恢復及母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（5）：37-39.

[6]肖進.護理干預應用于剖宮產術后的護理體會[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（2）：108-109.

收稿日期：2017-6-12；修回日期：2017-6-20

編輯/張建婷endprint