問:我應(yīng)該是對冷一點的氣候過敏,這五六年只要到了秋天,就開始打噴嚏、流鼻涕。印象最深的是去年還是前年立秋的那天,天氣一下子涼了,我打了一天的噴嚏。
王主任答:嚴(yán)格意義上來講,對冷空氣過敏不是真正的過敏。它是一種物理性的刺激。正常人在碰到冷空氣的時候也會打噴嚏,但是一兩個也就差不多了。但這位患者提到“在立秋那天”,所以我高度懷疑他是對花粉過敏的。
問:過敏性結(jié)膜炎,天一熱就開始,癢的我想把眼珠摳下來。
王主任答:這樣的描述其實毫不夸張。我判斷他是在五月中下旬開始這樣的癥狀,如果單純的結(jié)膜炎不一定是過敏引起的。如果是過敏引起的,或多或少都會伴隨著鼻炎的發(fā)生。所以我懷疑他可能會有霉菌過敏的情況。
問:不知道花粉的顆粒是多大的?我是秋季過敏性哮喘的病人,也是十幾年了。每年八九月開始,到國慶節(jié)必然解放。我發(fā)現(xiàn)有時霧霾天癥狀不一定加重,反倒是晴朗的日子不舒服。家里安裝了新風(fēng)凈化系統(tǒng),家中顆粒物少到幾乎是零,可是過敏還是不放過我。
王主任答:一般引起過敏的花粉大概有10微米—30微米之間。這個病人我高度懷疑他是花粉過敏,為什么這么說,除了季節(jié)之外,還有一個重要線索就是“霧霾天不一定加重,晴朗日子反而不舒服”?;ǚ圻^敏的病人受氣候影響很明顯,往往是晴天重,陰天輕,下雨癥狀明顯減輕,甚至完全消失。雨過天晴癥狀更重。但有一個例外,雷暴雨天氣,癥狀會突然加重。好在在北京,這種雷暴雨天氣并不是很多。endprint