魏博

摘要 社區(qū)衛(wèi)生服務中心積極推進智慧醫(yī)院建設，是優(yōu)化服務模式、提高門診效率、滿足全民公共衛(wèi)生服務需求的重要保障。本文從集成技術、物理網技術及就診業(yè)務技術框架、網絡平臺設計、網絡運維與管理等方面，闡述了社區(qū)衛(wèi)生服務中心智慧門診系統(tǒng)和智慧醫(yī)院網絡安全和信息化構建策略。

【關鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務中心 智慧門診 構建策略 網絡平臺設計 智慧醫(yī)院網絡安全和信息化

全球信息化時代，構建現(xiàn)代化醫(yī)療服務體系，成為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要方向，代表著醫(yī)療信息化發(fā)展的未來趨勢。積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心智慧門診系統(tǒng)和智慧醫(yī)院網絡安全和信息化構建，社區(qū)首診、雙向轉診，分級診療、家庭醫(yī)生、醫(yī)聯(lián)體建設，旨在強調社區(qū)衛(wèi)生服務中心與二、三級醫(yī)院不同，它是衛(wèi)生體系的基礎和核心。而智慧門診和智慧醫(yī)院更是提高疾病預防、治療和康復以及全民健康促進的創(chuàng)新舉措，讓便捷、高效的基本醫(yī)療服務和全面、優(yōu)質的公共衛(wèi)生服務，通過智慧門診和智慧醫(yī)院的方式更好的為社區(qū)居民提供服務。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務中心智慧門診系統(tǒng)的構建

構建智慧門診系統(tǒng)是滿足社區(qū)醫(yī)療需求的重要內容。在社區(qū)智慧門診系統(tǒng)的構建中，系統(tǒng)集成平臺技術、物聯(lián)網技術等，都是智慧門診系統(tǒng)的核心技術，關系到系統(tǒng)的有效設計。因此，智慧門診系統(tǒng)的構建，主要在于以下幾個方面：

1.1 系統(tǒng)集成平臺技術

社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展智慧門診系統(tǒng)構建，“SOA+EDA”的技術結合，能夠實現(xiàn)系統(tǒng)集成平臺的構建，而數據協(xié)調、業(yè)務流程及行為監(jiān)控等功能，支撐了智慧門診系統(tǒng)的運行（如圖1所示）。構互補，能夠為智慧門診系統(tǒng)提供數據的規(guī)范化集成;

（2） EDA能夠為智慧門診系統(tǒng)提供動態(tài)響應機制，基于高效的處理模式，實現(xiàn)智慧門診的實施。

因此，智慧門診系統(tǒng)的實現(xiàn)，需要系統(tǒng)集成平臺技術的應用，其中主要包括“電子病歷系統(tǒng)”、“影像存儲與傳輸系統(tǒng)”、“檢驗信息系統(tǒng)”、“繳費系統(tǒng)”、“公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)”。這些功能模塊的實現(xiàn)，讓智慧門診成為面向社會民眾服務的重要窗口。

1.2 物聯(lián)網技術

物聯(lián)網技術是構建智慧門診系統(tǒng)的核心技術之一，是實現(xiàn)人與物定位識別及在線移動門診的重要基礎。在物聯(lián)網技術的應用中，通過移動終端，實現(xiàn)移動遠程探視及醫(yī)囑核對;通過二維碼技術，實現(xiàn)多屏互動等應用。如圖2所示，是基于物聯(lián)網技術下的智慧門診應用結構圖。從中可以知道，在移動醫(yī)療應用的構建中，實現(xiàn)了更加多元化、多層的醫(yī)療服務，能夠滿足社區(qū)醫(yī)療保障工作的有效開展。通過移動醫(yī)護應用、醫(yī)療物聯(lián)網應用，以及多媒體應用系統(tǒng)，搭建門診應用結構體系，以更好的實現(xiàn)智慧門診功能。

1.3 二維碼與多屏互動技術

二維碼技術在智慧門診中的應用，能夠用于患者身份信息的記錄及識別，便于門診信息管理。通過移動終端，掃描二維碼信息，患者便可以在移動終端實現(xiàn)各應用的使用，便于醫(yī)療門診，也有助于患者自我管理的開展。

1.4 就診業(yè)務系統(tǒng)技術框架

相比于傳統(tǒng)門診，智慧門診系統(tǒng)實現(xiàn)了更加高效、便捷的醫(yī)療服務，能夠為社區(qū)居民醫(yī)療提供智能導診、自主服務。因此，智慧門診的系統(tǒng)設計，要突出“人性化”，能夠在完善的系統(tǒng)構建中，實現(xiàn)更加現(xiàn)代化的醫(yī)療服務。如圖3所示，是就診業(yè)務技術框架。從中可以知道，通過建立“先診療后結算”的就診體系，能夠提高門診治療效率。從圖可以知道，自主服務系統(tǒng)的構建，能夠實現(xiàn)“一人一卡”的就診模式，也便于患者通過自助服務，完成門診就診及結算。

l.5 云技術

云技術在智慧門診中的應用，一是能夠實現(xiàn)醫(yī)療資源的有效整合，通過云端連接，實現(xiàn)云端到客戶端的優(yōu)質服務體驗;二是醫(yī)療云技術能夠實現(xiàn)遠程醫(yī)療網絡平臺的連接，問診不再拘囿于社區(qū)，而是可以向全國的醫(yī)生專家問診，實現(xiàn)了資源共享;三是構建多功能服務重點，并在模塊化組合中，充分發(fā)揮云技術的有效應，讓醫(yī)療服務更加人性化。

從智慧門診的應用效果，及設計目標來看，智慧門診的應用效果表現(xiàn)為：

（1）通過智能導診、網上預約服務、自主服務等體系的構建，患者可以實現(xiàn)一體化就診，轉變了傳統(tǒng)的門診模式;

（2）智慧門診為患者提供了“一條龍”服務，從掛號（辦卡）、繳費、導診，再到領取報告單，都是實現(xiàn)了智慧門診;

（3）建立門診病歷電子系統(tǒng)，提高了患者在醫(yī)療門診中的主動性，通過手機移動終端，便可以將醫(yī)生開具的項目發(fā)送至患者手機上，提高了就診服務質量。

2 智慧醫(yī)院網絡安全和信息化

智慧門診的建設依托于智慧醫(yī)院網絡安全和信息化的建設，基于社區(qū)衛(wèi)生服務中心實際情況，應從多方面建設發(fā)揮優(yōu)勢。

（1）使用多個專用網絡，利用開源網絡運維軟件進行整合和訂制，有效搭建網絡平臺。

（2）每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心外多建有多個分站，建立監(jiān)控平臺并遠程連接，有效保障醫(yī)護人員和社區(qū)居民生命財產安全。

（3）內網安全關乎整個社區(qū)衛(wèi)生服務中心正常運轉，需由防火墻、入侵檢測、網絡安全審計、防病毒、補丁分發(fā)等系統(tǒng)設備組成一套內網安全防護體系。

（4）病毒攻擊對社區(qū)衛(wèi)生服務中心網絡建設具有重大影響，使用有系統(tǒng)中心、服務器端、客戶端、Intemet網關和“移動式”管理員控制臺分層次、分級式病毒防護體系，有效減少病毒攻擊頻次。

3 結束語

總而言之，社區(qū)衛(wèi)生服務中心在推進智慧醫(yī)院建設中，應兼具智慧門診系統(tǒng)與智慧醫(yī)院網絡安全和信息化建設。相比于傳統(tǒng)門診，智慧門診的“智慧”屬性更加顯著，通過系統(tǒng)平臺的搭建，以及各子系統(tǒng)功能的實現(xiàn)，以實現(xiàn)更加一體化的智能門診服務;另一方面要立足本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心特色，重視智慧醫(yī)院網絡安全和信息化建設需求，滿足醫(yī)院發(fā)展的實際需求。

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