張新彥

（河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院，河北 石家莊 050051）

近年來，由于我國居民老齡化問題的加重，在臨床中髖部骨折比例日益增加。髖部骨折多發(fā)于老年群體，而老年群體的臟腑功能逐漸減弱，髖部骨折術(shù)后患者的自我修復水平不足，患者術(shù)后易于形成多種并發(fā)癥，而肺部感染較為常見，若不及時干預則會導致患者死亡。既往研究發(fā)現(xiàn)，高效護理方案能對肺部感染的預防起到重要作用。因此，為了研究應用循證護理干預對髖部骨折患者肺部感染發(fā)生率和患者對護理滿意度的影響，本文隨機選取在我院收治的髖部骨折患者共有100例展開臨床研究，具體研究結(jié)果現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年1月～2017年1月在我院收治的髖部骨折患者100例作為研究對象，納入標準：（1）年齡＞60歲；（2）無其他感染性疾??；（3）簽訂知情同意協(xié)議書。男63例，女37例；年齡61～85歲，平均年齡（69.09±9.87）歲。按照隨機數(shù)字列表法將其分成研究組與常規(guī)，各50例，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組的患者給予循證護理干預方案，具體方法如下。第一，建立循證護理組，組內(nèi)成員均需經(jīng)系統(tǒng)的培訓并考核合格后再上崗。第二，組內(nèi)成員共同討論并提出問題，即在臨床中髖部骨折老年患者在術(shù)后易于引發(fā)肺部感染的問題。第三，在循證階段，總結(jié)臨床經(jīng)驗并搜集相關(guān)資料，判斷不同措施的真實性和有效性，并按照患者的病情設(shè)計相應的干預方案。第四，在護理干預階段，（1）隨時探查患者的呼吸道狀況，避免痰液堵塞，及時拍背排痰并指導患者開展深呼吸訓練。（2）定期清潔患者的口腔，注重口腔衛(wèi)生。（3）存在呼吸障礙者需隨時監(jiān)測患者的呼吸狀況，適時采用吸氧干預，調(diào)控氧氣濃度和氧分壓。（4）術(shù)后按照患者恢復狀況及時應用肢體功能訓練干預，護理人員可為患者制定針對性的訓練方案，指導患者開展踝關(guān)節(jié)功能訓練以及股四頭肌的收縮練習，增強患者的肺功能。常規(guī)組的患者給予常規(guī)護理干預方案，即包含指標監(jiān)測、術(shù)后鎮(zhèn)痛和健康宣教。

比較兩組患者的肺部感染發(fā)生率和患者對護理的滿意度狀況。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的肺部感染發(fā)生率狀況

研究組患者的肺部感染發(fā)生率比常規(guī)組的明顯降低，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的肺部感染發(fā)生率狀況[n（%）]

2.2 兩組患者對護理的滿意度狀況

研究組患者對護理的滿意度比常規(guī)組的明顯增加，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護理的滿意度狀況[n（%）]

3 討 論

髖部骨折患者的身體功能不足，機體的代謝反應與免疫功能降低，骨折手術(shù)后患者需長時間臥床會進一步降低其呼吸功能，因此患者術(shù)后的肺部感染比例較高，嚴重損害患者的正常生活質(zhì)量和生命安全。在本研究中，研究組患者的肺部感染發(fā)生率比常規(guī)組的明顯降低，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者對護理的滿意度比常規(guī)組的明顯增加，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此可知應用循證護理干預能夠有效地降低髖部骨折患者肺部感染的發(fā)生率，增強患者對護理的滿意度。循證護理是遵循臨床經(jīng)驗，采用已經(jīng)被研究證實的科學合理的方案開展護理干預的一種護理模式。應用循證護理干預能夠通過借鑒以往的臨床經(jīng)驗以及文獻中的研究成果，針對髖部骨折患者的病情狀況制定較為優(yōu)化的護理干預方案，從運動干預、呼吸道干預以及口腔干預等方面增強患者術(shù)后的心肺功能和免疫能力，降低感染的發(fā)生率。

綜上所述，應用循證護理干預能夠有效地降低髖部骨折患者肺部感染的發(fā)生率，增強患者對護理的滿意度。