高珮莙

質(zhì)疑者稱安樂死是人為地縮短生命，與“尊嚴(yán)死”不能畫上等號。

前段時間，身患晚期胰腺癌的臺灣體育節(jié)目主持人傅達(dá)仁在瑞士安樂死機(jī)構(gòu)取得會員資格，這位被診斷僅剩兩個月生命的絕癥患者“獲得了綠燈通關(guān)，隨時可以如愿”。他希望成為首個合法接受安樂死的亞洲人。

“安樂死是現(xiàn)代化產(chǎn)物，是不分宗教、種族、人倫道德與文化哲學(xué)的，這有如一場戰(zhàn)爭——戰(zhàn)場上殺人并不犯罪，這是全人類對抗惡病菌毒的戰(zhàn)爭?！备颠_(dá)仁在臉譜網(wǎng)上寫道。除了為自己尋求“安樂”，他還積極推動臺灣安樂死合法化，呼吁給絕癥患者選擇死亡的自由。

“我的痛苦只有自己知道”

2017年11月18日，傅達(dá)仁在臉譜網(wǎng)上曬出一張與兒子擁抱的照片，并寫下這樣一段話：“骨中骨的擁抱，熱與熱的燃燒；血與血的交流，如火山未爆；心與靈的交互，舍也難！不舍也難！哭表不了那世紀(jì)的離別！淚流不完那巨大的悲切！”

2017年11月15日，這位84歲的老人在瑞士取得了安樂死的“綠卡”，這意味著他可以與醫(yī)生進(jìn)行兩次談話后定下接受安樂死的時間。但在最后關(guān)頭，舍不得兒子的他取消了計劃，“千里迢迢，非常痛苦”地回到了臺灣。

身患胰腺癌以來，傅達(dá)仁在3個月中接受了6次手術(shù)，進(jìn)出醫(yī)院10回。身高1.8米的他膽囊被摘除，無論是坐、站還是躺著都痛苦難當(dāng)，體重從74公斤驟降至58公斤，瘦得醫(yī)生不敢再給他開刀。因為不斷發(fā)燒，他只能持續(xù)打消炎藥和抗生素，加上難以進(jìn)食、每天注射嗎啡，令他開始質(zhì)疑“沒有尊嚴(yán)地活著”究竟意義何在。因此，他在2017年11月趕往瑞士，找到全球唯一一家?guī)椭鷩H人士安樂善終的機(jī)構(gòu)，尋求安樂死。

“我的痛苦只有我自己知道，（選擇生死）是我自己的人權(quán)?！彼f安樂死機(jī)構(gòu)“就像上帝給世界開了一扇窗”，讓飽受病魔折磨的人看到了“解脫”的可能性。

起初家人紛紛反對，但眼看他越來越虛弱，兒子傅俊豪漸漸改變了立場。“有什么理由反對？都痛苦得不能活了?！彼麤Q定支持父親的選擇，陪伴父親走完人生最后一程。

據(jù)媒體報道，任何年滿18歲的成年人都能成為瑞士安樂死機(jī)構(gòu)“尊嚴(yán)”的會員，前提是其身患絕癥，且完全出于自愿。整個流程大約需要花費人民幣8.8萬元至11萬元，包括遺體火化與運送回鄉(xiāng)。

據(jù)瑞士資訊網(wǎng)報道，傅達(dá)仁希望自己接受安樂死的過程被拍攝下來，進(jìn)行直播?！白饑?yán)”尚未就此表態(tài)，瑞士另一家安樂死機(jī)構(gòu)“解脫”表示，為保護(hù)臨終者的私人空間、不給其過多壓力，他們無法贊同直播安樂死。

“如果把這一私密時刻同步與公眾分享，我們很難保證患者是否還有叫停的勇氣。”死亡問題研究專家赫爾穆特·巴赫邁爾告訴瑞士資訊網(wǎng)，“我覺得這是一種暴露狂。”

他的決定引發(fā)熱烈討論

傅達(dá)仁不是第一個產(chǎn)生記錄安樂死過程這個念頭的人。英國廣播公司曾播放紀(jì)錄片《選擇死亡》，由罹患阿爾茨海默癥的英國作家泰瑞·帕查拍攝。片中，罹患“漸凍癥”的71歲富商彼得·斯梅德利希望在完全喪失行動能力前有尊嚴(yán)地離開，在妻子的陪伴下，他來到了“尊嚴(yán)”。

女醫(yī)生再三確認(rèn)其意愿后，斯梅德利堅定地緊握妻子的手，喝下了醫(yī)生調(diào)制好的安樂死藥水。服藥后他拿起巧克力，笑著說真好吃。在生命的終點，他從容不迫地安慰妻子：“親愛的，你要堅強(qiáng)?！?/p>

死亡來得很快。一分鐘后他開始不適，咳了幾十秒便平靜地離開了人世，去世時他仍緊握著妻子的手。過了一陣子，醫(yī)生對她說：“你現(xiàn)在可以哭了?！彼_始放聲大哭。

這部紀(jì)錄片在英國播出后，引起了巨大爭議。有人批評這是鼓勵人們自殺。導(dǎo)演帕查解釋稱，此片意在推動英國安樂死合法化。

無論在哪個國家，安樂死都不是一個能輕易提起的話題。在世界范圍內(nèi)，給予安樂死合法地位的國家和地區(qū)寥寥可數(shù)，在英國也沒有合法化?！白饑?yán)”有557名英國會員，其中22人已在這家機(jī)構(gòu)接受了安樂死。

2002年，荷蘭成為全球第一個將安樂死合法化的國家，并對其執(zhí)行程序制定了嚴(yán)格的規(guī)定。之后，比利時立法規(guī)范安樂死。按照該國法案，實施前提是接受者的病情已無法挽回，為此遭受“持續(xù)和難以忍受的生理、心理痛苦”，經(jīng)過深思熟慮后由本人提出申請。法案規(guī)定，患者有權(quán)選擇使用止痛藥進(jìn)行治療，以免貧困或無依無靠者因負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費而尋求安樂死。比利時也是全球首個對安樂死年齡不設(shè)限的國家。在澳大利亞，安樂死一度合法，但由于遭到當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)協(xié)會的強(qiáng)烈反對，法案僅僅“生存”了9個月即被參議院廢除。此外，美國的部分州也支持安樂死。

瑞士禁止積極、直接的安樂死，但在蘇黎世等個別城市，醫(yī)生可以給重病且自愿結(jié)束生命的病人一些致命藥品，由病人自己服藥。這種情況被視為被動協(xié)助自殺。

“安樂死就是特快列車”

傅達(dá)仁說，他到瑞士“赴死”不只是為了自己，也是為了提高安樂死在臺灣的接受度。雖然安樂死又稱“協(xié)助自殺”，但他強(qiáng)調(diào)安樂善終不等于自殺。“這是一種人道。自殺痛苦、丑陋、沒有尊嚴(yán)，而安樂死尊重個人選擇生死的人權(quán)?！薄皻W美病人有多種選擇，可以放棄治療，可以安寧治療，或是選擇安樂死。安樂死就是特快列車?！?/p>

在亞洲，至今沒人合法地登上這輛通往死亡的“特快列車”。

傅達(dá)仁在記者見面會上透露，臺灣透析、插管、因患癌自殺的人非常多，但“幫助自殺”被視為犯罪，沒有醫(yī)生敢開藥讓病人安樂死。在他看來，瑞士安樂死機(jī)構(gòu)為各國罹患絕癥的人提供了一個帶著尊嚴(yán)離去的出口，因為“幫助生不如死的人解脫是很大的善事”。

2016年12月6日，傅達(dá)仁上書臺灣地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人蔡英文，要求推動安樂死合法化。他在信中表示，臺灣超過75歲的植物人和生活不能自理的老年患者太多，自己以病者、老者身份上書，懇請實行自愿安樂死法案，減少因高齡社會配套政策造成的資源浪費，減少老人及其家人的痛苦。

此信立刻在臺灣引起了巨大爭議。藝人潘慧如的母親曾被癌癥折磨9年，因此她贊成安樂死，認(rèn)為人有權(quán)選擇自己“離開”的方式。作家瓊瑤表示，生命到最后階段十分痛苦，將痛苦期縮短是一種慈悲；如果將來得了不治之癥，她也會通過安樂死走完這段必須面對的終途。

但臺灣《中國時報》警告稱，安樂死既是積極地結(jié)束生命，也是人為地縮短生命，與“尊嚴(yán)死”不能畫等號，因此在適用上要非常謹(jǐn)慎。

傅達(dá)仁表示，即使會被罵，他也“愿為此奮戰(zhàn)到最后一天”，未來還計劃與作家一起成立安樂善終協(xié)會。

傅達(dá)仁不知道自己能否看到臺灣安樂死合法化的那一天，但“年輕人奮斗向前，年老人喜樂再見”是他的座右銘。因為舍不得家人，他回到了臺灣，但他相信自己會再次前往瑞士尋求“解脫”，因為“生死要自己決定”。

（孫偉麗薦自《青年參考》）endprint