薛菊鳳 趙雪枝 許銀鳳 余 冰

（福建醫(yī)科大學附屬寧德市醫(yī)院，福建寧德352000）

乳腺癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤疾病，有的乳腺癌患者合并出現(xiàn)了高血壓的情況后，身體的血壓平衡受到影響，需要及時采取有效的治療方案，同時，對患者開展正確的健康教育是非常有必要，能夠幫助患者更好的接受治療[1-2]。本次研究中，隨機納入2016年3月～2017年3月期間在本院接受診治的80例血壓合并乳腺癌患者作為觀察對象，采用分組對比分析的方式來探究強化健康教育對高血壓合并乳腺癌患者圍術期血壓的影響，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實驗研究中隨機納入2016年3月～2017年3月期間在本院接受診治的80例血壓合并乳腺癌患者作為觀察對象，排除標準[3]：①拒絕參與實驗者；②合并有其他嚴重疾病者；③中途停止接受實驗觀察者；④存在精神疾病等不能接受實驗觀察的患者。根據(jù)患者的入院順序單雙號分為兩組，單號為觀察組（n=40），雙號為對照組（n=40），觀察組中，患者年齡最小的35歲，年齡最大的62歲，平均（46.3±2.7）歲；病程 7～14 個月，平均（9.3±1.6）個月；對照組中，患者年齡最小的36歲，年齡最大的63歲，平均（46.3±2.7）歲；病程 8～15 個月，平均（9.4±1.5）個月。觀察組與對照組在一般資料的比較上無明顯差異（P＞0.05），實驗可行。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)預防。按照護理常規(guī)來進行護理干預，給予硫酸鎂降壓解痙，心電監(jiān)護，密切觀察患者的病情變化、生命體征。

觀察組采取針對性的強化教育。在患者入院后，對患者進行健康知識普及教育，并對患者進行日常功能鍛煉輔導，并定期到醫(yī)院來進行復診。先對其進行全面的檢查，同時對患者及家屬進行專業(yè)的宣教工作，讓患者能夠對病情和治療方案有基本的了解，并且為患者講述一些手術成功的案例，讓患者能夠充分相信治療手段的安全性和可行性，消除患者的疑慮。然后做好對患者的用藥護理，遵從醫(yī)囑為患者派送相關的降壓藥，在手術前要對患者的身體基本情況有詳細的了解，并與患者進行充分的溝通，了解患者對待病情的態(tài)度，適當對患者進行引導；其次，到了手術過程中，要時刻關注患者的身體變化情況，手術完成后，對患者的呼吸變化、血液循環(huán)情況進行詳細的觀察，適當對患者的胸帶或繃帶進行調節(jié)；隨后，在手術完成后還要對患者的體位進行合理的調整，在日常飲食中多為患者準備富含蛋白質、氨基酸、脂肪乳等的食物，為患者補充營養(yǎng)；最后，心理上的護理液非常重要，護理人員還要對患者及家屬進行適宜的心理護理和指導。

1.3 觀察指標

①血壓情況：記錄患者在治療前后的舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP），在兩組間進行對比。②跟蹤隨訪患者后期的康復情況，記錄患者出現(xiàn)的不良反應和病例數(shù)，對比兩組的不良反應總發(fā)生率；③生活質量評價標準按照生活質量表GQOL-74中的內(nèi)容來執(zhí)行，分別對患者的各項生活能力進行評分，每個維度評分為0～100分之間，再取兩組患者的平均值來進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓改變情況比較

在開展健康教育前，兩組患者的血壓情況（舒張壓和收縮壓）基本無差異（P＞0.05），在開展健康教育后，觀察組患者血壓情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的不良反應比較

在治療完成后，觀察組中有3例患者出現(xiàn)白細胞下降、胸痛、水腫等不良反應，對照組中出現(xiàn)不良反應的有11例，兩組間不良反應發(fā)生率比較的差異明顯（χ2=5.5411；P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者生活質量比較

觀察兩組患者的生存質量，觀察組患者各項指標均要優(yōu)于對照組，比較得出的結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 兩組患者的血壓改變情況比較（±s）

表1 兩組患者的血壓改變情況比較（±s）

組別DBP（mmHg） SBP（mmHg）觀察組（n=40）對照組（n=40）t值P值治療前118.2±14.3 117.8±14.6 0.1283＞0.05治療后74.6±6.3 74.4±6.9 0.5016＞0.05治療前156.2±16.4 155.9±16.8 0.0837＞0.05治療后122.8±6.8 123.7±7.1 0.6054＞0.05

表2 兩組患者不良反應比較[n(%)]

表3 兩組患者生活質量比較（±s）

表3 兩組患者生活質量比較（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數(shù)（n）40 40軀體功能80.3±4.1 50.6±2.8 21.1672＜0.05心理功能82.7±5.3 62.4±4.2 9.1908＜0.05社會功能71.6±3.4 41.8±2.5 11.8262＜0.05物質生活71.4±3.8 53.6±3.3 10.6761＜0.05

3 討論

近年來，乳腺癌的發(fā)病率越來越高，在我國已經(jīng)達到了43/10萬，乳腺癌已經(jīng)成為了嚴重危害女性健康的惡性腫瘤疾病。隨著治療水平的提高及治療選擇的增加，乳腺癌患者5年生存率有所提高，但治愈仍是臨床治療的難點。治療方案的選擇需要綜合考慮腫瘤、病人、患者意愿等多種因素。但患者還可能出現(xiàn)一系列的不良反應，需要采取綜合性的治療[3]。如果患者合并出現(xiàn)了高血壓的癥狀，會對患者的日常生活和身體健康造成非常大的影響，高血壓也會導致許多并發(fā)癥的出現(xiàn)。除了要及時采取治療，患者自身也要積極進行預防，配合醫(yī)生的診療工作，這也就需要對患者進行針對性的強化教育，強化教育能夠幫助患者準確了解病情的危害和控制方法，避免病情加重[4]。在本次研究中，隨機納入2016年3月～2017年3月期間在本院接受診治的80例血壓合并乳腺癌患者作為觀察對象，采用分組對比分析的方式來探究強化健康教育對高血壓合并乳腺癌患者圍術期血壓的影響。結合實驗觀察結果，采用強化健康教育的效果較好，患者的血壓情況得到了較好的改善，并且患者出現(xiàn)不良反應的情況也較少，生活質量也明顯更高。

綜上所述，對高血壓合并乳腺癌患者采取強化健康教育，能夠顯著改善患者的血壓狀況，并且患者的并發(fā)癥發(fā)生率得到了較好的控制，改善了患者的生活質量，整體的應用效果較好，值得在臨床進行推廣。

［1］ 鄭瑩,吳春曉,張敏璐等.乳腺癌在中國的流行狀況和疾病特征[J].中國癌癥雜志,2013,(8)：561-569.

［2］ 李璇.全程心理干預對乳腺癌合并高血壓患者圍手術期血壓的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(21)：2555-2556.

［3］ 邱獻華,王海學,王利平等.乳腺癌合并高血壓患者圍手術期治療體會[J].中國全科醫(yī)學,2006,9(10)：837-838.

［4］ 安靜,黃愛萍,單鐵英等.強化健康教育對乳腺癌合并高血壓患者圍術期血壓的影響[J].現(xiàn)代臨床護理,2010,09(9)：62-64.