趙敬軍
不少人有這樣一種經(jīng)歷:用指甲或鈍器輕輕劃幾下皮膚,不出一會兒,皮膚上就鼓起了被劃過的痕跡。有人戲稱:就像一塊“寫字板”。其實,這是一種尷尬的過敏性皮膚病,即皮膚劃痕癥。
什么是皮膚劃痕癥
皮膚劃痕癥,也稱為人工性蕁麻疹,系過敏性蕁麻疹的一種特殊類型。可發(fā)生于任何年齡的人群,兒童也不例外,往往先有皮膚瘙癢或灼熱,經(jīng)搔抓、輕劃或摩擦后,可出現(xiàn)線狀風(fēng)團。這種線狀風(fēng)團會按照劃痕的紋路生起,如同一幅即興的浮雕作品。劃痕癥主要分為以下兩種。
單純性皮膚劃痕癥 每100個人里,有5個人可能會出現(xiàn)單純性的皮膚劃痕癥。皮膚受中等程度的敲打或鈍物劃過后出現(xiàn)的一道道風(fēng)疹塊,大多沒有瘙癢或其他不適的感覺,可以認(rèn)為是放大的生理反應(yīng)。
癥狀性皮膚劃痕癥 這是物理性蕁麻疹最常見的類型,表現(xiàn)為搔抓處和其他受摩擦的部位出現(xiàn)線狀的紅斑風(fēng)團,如衣服的衣領(lǐng)和袖口等處。紅斑風(fēng)團的邊緣會出現(xiàn)紅暈現(xiàn)象,其形狀很像皮膚被皮鞭抽打后留下的痕跡。
皮膚劃痕癥因何而起
造成劃痕癥的內(nèi)在因素為機體本身具有過敏體質(zhì)。引起皮膚劃痕癥最常見的過敏原是藥物,尤其是青霉素、血清類制劑,還有植物性蛋白質(zhì)、動物性蛋白質(zhì),細(xì)菌、真菌及其代謝產(chǎn)物等。外在因素包括飲食、吸入物、氣候環(huán)境、接觸過敏物因素等,這些都是皮膚劃痕癥最常見的誘因。
另外,一些其他的疾病也會造成皮膚劃痕癥的出現(xiàn),如內(nèi)臟和全身性疾病以及內(nèi)分泌紊亂等。
應(yīng)對劃痕癥的四大攻略
找到發(fā)病根源 最新研究顯示,過敏人群體內(nèi)自由基數(shù)量比非過敏人群高許多。找到了過敏的發(fā)病根源,就可以找到治愈的方法。如正用青霉素的患者應(yīng)立即停用青霉素;伴有細(xì)菌感染者應(yīng)進行抗感染治療;伴有足癬等真菌感染者可進行抗真菌治療等。
采用抗組胺類藥物 抗組胺藥物需要聯(lián)合規(guī)律的治療一段時間才能治愈??梢愿鶕?jù)患者的工作性質(zhì)和經(jīng)濟條件選擇和搭配使用無嗜睡性和嗜睡性的抗過敏藥物,如白天服用無嗜睡的抗過敏藥物(鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等),晚上睡前再服用有嗜睡性的抗過敏藥物(去氯羥嗪等)。
治療劑量需注意 抗過敏藥物治療開始足量服用,控制到持續(xù)2周不出現(xiàn)皮疹,再逐漸減量至停藥,全療程3~6個月。如果減量后開始有反復(fù),說明減量過早,應(yīng)恢復(fù)到最初的治療劑量,再維持1~2周。如果一見好就停藥,癥狀很可能會復(fù)發(fā)。癥狀嚴(yán)重的皮膚劃痕癥在常規(guī)治療效果不理想時,可短期使用糖皮質(zhì)激素。
手工“脫敏治療” 鍛煉性的“脫敏治療”簡單易行,療效不錯。即在兩次發(fā)作期間,反復(fù)摩擦皮膚,逐漸增大壓力,使皮膚對外界刺激產(chǎn)生耐受而逐步脫敏。
(作者每周一、二全天有專家門診)endprint