郭玲利+呂新+郭建新

摘 要：目的 分析2016年新疆某院住院疾病分類構(gòu)成及分布特點，為臨床醫(yī)護(hù)人員了解某院疾病的構(gòu)成及分布提供數(shù)據(jù)。方法 采集某院2016年住院疾病分類統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進(jìn)行整理、統(tǒng)計、分析。結(jié)果 某院2016年共出院32728人，按系統(tǒng)疾病排序，居于前10位的依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、妊娠分娩及產(chǎn)褥期情況、消化道疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、中毒及損傷，結(jié)締組織及骨骼疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤。前10位的系統(tǒng)疾病合計28223人，占出院總數(shù)的86.24%，是某院的主流病種。在32728例住院患者中，男性15259占總數(shù)的46.62%，女性17469占總數(shù)的53.38%，男女之比0.87∶1。前十位系統(tǒng)疾病分類年齡段分析，15～44歲、45～59歲、60歲及以上3個年齡段的住院患者較多，占住院患者疾病分類總數(shù)的78.68%。構(gòu)成比中60歲及以上年齡段比重最大，占總數(shù)的39.94%。結(jié)論 通過對某院2016年住院疾病的構(gòu)成分析，可以了解某院醫(yī)療輻射區(qū)域各系統(tǒng)疾病的構(gòu)成以及年齡段分布情況，為某院對系統(tǒng)疾病的研究和防治提供可靠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

關(guān)鍵詞：住院；疾病構(gòu)成；年齡分布

中圖分類號：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.042

文章編號：1006-1959（2018）02-0116-03

Abstract：Objective To analyze the composition and distribution of hospitalized diseases in a hospital in Xinjiang in 2016，and provide data for clinical medical personnel to understand the composition and distribution of the disease in a hospital.Methods The statistical data of hospitalized diseases in the hospital in 2016 were collected，collated，counted and analyzed.Results In 2016，32728 patients were discharged from a hospital.The first 10 diseases were circulatory diseases，respiratory diseases，pregnancy，childbirth，puerperal diseases and digestive tract diseases，endocrine system diseases， genitourinary diseases，poisoning and injury，connective tissue and bone diseases，nervous system diseases and tumors.The top 10 systematic diseases totaled 28223，accounting for 86.24% of the total number of discharged hospitals，which is the mainstream disease of a hospital.Among the 32728 hospitalized patients，15259 were male，46.62% of the total， and 17469 were female，accounting for 53.38% of the total.The ratio of male to female was 0.87：1.Classification of the top ten diseases of the age group analysis，15 to 44 years old，45 to 59 years old，60 years of age and over three age groups of hospitalized patients accounted for 78.68% of the total number of inpatient disease classification.Constitute the largest proportion of age 60 and above，accounting for 39.94% of the total.Conclusion By analyzing the composition of hospitalization diseases in a hospital in 2016，we can understand the composition and age distribution of diseases in the medical radiation area of a hospital，so as to provide reliable statistical data for the research and prevention of systemic diseases in a hospital.

Key words：Hospitalization；Disease composition；Age distribution

某院是新疆烏魯木齊一所三級甲等綜合性醫(yī)院，開放病床1200張，2016年門急診量79萬余人次，年出院人數(shù)3萬余人。為臨床醫(yī)護(hù)人員了解某院疾病的構(gòu)成及分布提供數(shù)據(jù)，某院對系統(tǒng)疾病的研究和防治提供可靠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對某院2016年住院患者疾病分類進(jìn)行統(tǒng)計分析。endprint

1臨床資料

資料來源于某院病案統(tǒng)計科病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)，2016年上報國家衛(wèi)生和計劃生育委員會《國家衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計調(diào)查制度》衛(wèi)計統(tǒng)4-1表。疾病分類根據(jù)國際疾病分類（ICD-10）編碼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，資料真實可靠。

2結(jié)果

2.1某院2016年住院患者系統(tǒng)疾病分類構(gòu)成 某院2016年出院人數(shù)32728人，前10位系統(tǒng)疾病28223人次，占出院總數(shù)的86.24%，是某院的主流病種，排序如下：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、產(chǎn)褥期疾病、消化道疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、由于外部損傷造成的情況，結(jié)締組織和骨骼系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤。提示前10位系統(tǒng)疾病的診斷、治療和護(hù)理應(yīng)成為某院醫(yī)療工作的重點。與張玉霞，鄒以新報道排序有較大差異[1-2]，見表1。

2.2住院患者性別狀況 在32728例住院患者中，男性15259人，占總數(shù)的46.62%，女性17469人，占總數(shù)的53.38%，男女之比為0.87∶1。

2.3住院病種出院患者平均住院日分析 從疾病的平均住院日構(gòu)成情況來看，某院全年出院者平均住院日（10.8±0.1）d，此次分析的10類系統(tǒng)疾病中，腫瘤相關(guān)疾病的平均住院日最長，為（13.9±0.1）d；最短的是分娩、妊娠、產(chǎn)褥期疾病，為（3.5±0.1）d；而結(jié)締組織和骨骼系統(tǒng)的疾??；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病分別是（13.1±0.3）d和（12.2±0.1）d。

2.4住院患者病死率狀況 住院患者死亡的疾病集中在：①食管（上/中段）惡性腫瘤，其病死率54.55%（6/11）；②氣管及肺葉惡性腫瘤病死率39.87%（61/153）；③肝惡性腫瘤、肝膽管惡性腫瘤病死率36.54%（19/52）；④急性透壁性心肌梗死病死率21.21%（42/198）；⑤胃體惡性腫瘤病死率20.97%（13/62）；⑥腦出血病死率16.84%（32/190），顱腦損傷7.59%（12/158）；⑦慢性腎病病死率2.44%（14/576）；⑧慢性阻塞性肺部疾病伴肺氣腫病死率2.09%（19/908）；⑨細(xì)菌性肺炎病死率2.07%（41/2039）；⑩某院全年病死率1.56%。

2.5部分系統(tǒng)疾病的現(xiàn)狀 在心內(nèi)血管系統(tǒng)的疾病中，高血壓Ⅱ、Ⅲ期患者36.20%，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病35.99%，腦血管病17.68%。在呼吸道疾病中，肺部炎癥40.96%，慢性阻塞性肺部疾病伴肺氣腫18.24%，上呼吸道急性感染15.49%。分娩、妊娠、產(chǎn)褥期情況中，醫(yī)源性流產(chǎn)53.05%，剖宮產(chǎn)13.21%，順產(chǎn)10.63%。在消化道疾病中，急性闌尾炎10.11%，膽囊結(jié)石和膽囊炎9.32%，腸梗阻7.77%。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中2型糖尿病占84.30%。在外部損傷類疾病中，閉合性骨折43.75%，顱腦損傷9.50%。在結(jié)締組織和骨骼疾病中，椎間盤變性31.24%，脊椎關(guān)節(jié)強硬16.08%。在原發(fā)性惡性腫瘤中，肺及支氣管惡性腫瘤24.32%，胃體惡性腫瘤9.85%，肝細(xì)胞惡性腫瘤8.26%。在良性腫瘤中，子宮平滑肌瘤53.02%，乳腺纖維瘤11.41%。

2.6住院患者系統(tǒng)疾病分類年齡分布 15～44歲、45～59歲、60歲及以上3個年齡段的住院患者居多，占前十位住院患者疾病分類總數(shù)的78.68%。構(gòu)成比中60歲及以上所占比重最大，其次是15～44歲年齡段，見表2。

3討論

某院住院系統(tǒng)疾病按國家衛(wèi)計委（衛(wèi)計統(tǒng)4-1表）二十大類中，心腦血管疾病居首位，男性高于女性。呼吸系統(tǒng)疾病居第二位，與張玉霞，鄒以新的報道有所不同[1-2]，男性顯著高于女性。產(chǎn)褥期情況第三位，90%以上都發(fā)生在中青年婦女人群。消化道疾病第四位，男性高于女性。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第五位，男性高于女性。隨著現(xiàn)代化出行方式的改變和社會老齡化，交通意外損傷發(fā)生的幾率也有所提高[5]，骨折和顱腦損傷占損傷及中毒患者的53.27%，男性顯著高于女性。

從前十位系統(tǒng)疾病的年齡構(gòu)成情況來看，5歲以下患患者數(shù)1825人，占總數(shù)的6.47%。主要集中在急性呼吸系統(tǒng)感染、細(xì)菌性肺炎支氣管炎、新生兒類疾病、腸道感染。5～14歲患患者數(shù)648人，占總數(shù)的2.29%。主要集中在急性呼吸系統(tǒng)感染、肺部炎癥。15～44歲患患者數(shù)7984人，占總數(shù)的28.29%，主要集中在妊娠期分娩、骨折、高血壓Ⅱ、Ⅲ、2型糖尿病、急性闌尾炎、腫瘤。45～59歲患患者數(shù)6493人，占總數(shù)的23.01%，主要集中在高血壓Ⅱ、Ⅲ、2型糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腫瘤、腦血管類疾病、骨折、椎間盤變性多見。60歲以上患患者數(shù)11273人[3-6]，占總數(shù)的39.94%。主要集中在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓Ⅱ、Ⅲ、腦血管疾病、2型糖尿病、支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病、矽肺、腎衰、腫瘤、骨折。

通過對某院2016年住院患者疾病構(gòu)成分析，可以了解某醫(yī)院醫(yī)療輻射區(qū)域各系統(tǒng)疾病以及年齡段分布情況[5]，為某院對系統(tǒng)疾病的研究和防治提供可靠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。同時，可了解某院醫(yī)療輻射區(qū)域疾病譜的現(xiàn)狀，關(guān)注疾病的發(fā)展變化。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玉霞，劉偉，周成超.2013年某院住院病人疾病構(gòu)成情況分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2014，21（5）：384-385.

[2]鄒以新，楊萍.某院2012 年出院患者疾病構(gòu)成及順位分析[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（2）：80-82.

[3]劉奎.基于臨床路徑的不適當(dāng)住院日分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015，10（31）：755-758.

[4]蘇滔鳳，蘇茹，呂成麗.10802例精神疾病住院患者構(gòu)成統(tǒng)計分析[J].中國病案，2015，11（2）：24-25.

[5]劉群英.3068例糖尿病住院病人統(tǒng)計分析 [J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2013，27（2）：17-19.

[6]石曉敬.數(shù)據(jù)挖掘及其在醫(yī)學(xué)信息中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2013，5（2）：9-10.

收稿日期：2017-8-3；修回日期：2017-8-5

編輯/楊倩endprint