黃瑜

【摘要】 目的 探討個(gè)性化護(hù)理模式對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的護(hù)理效果。方法 90例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者作為研究對象， 將其隨機(jī)分為研究組和對照組， 每組45例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式， 研究組在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理模式。觀察兩組患者焦慮、抑郁情緒及患者對疾病的認(rèn)知度、再次妊娠率、護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者疾病認(rèn)知度、再次妊娠率、護(hù)理滿意度88.9%、80.0%、86.7%均高于對照組53.3%、42.2%、51.1%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理模式能夠有效改善復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的焦慮、抑郁情緒， 增加患者對疾病的認(rèn)知以及再次妊娠率， 提高護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理；復(fù)發(fā)性流產(chǎn)；再次妊娠率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.084

【Abstract】 Objective To discuss the nursing effect of individualized nursing applied in patients with recurrent spontaneous abortion. Methods A total of 90 patients with recurrent abortion as study subjects were randomly divided into research group and control group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the research group received individualized nursing on the basis of conventional nursing. Observation were made on anxiety， depression， and patients awareness of the disease， re-pregnancy rate and nursing satisfaction between the two groups. Results The research group had obviously lower anxiety score and depression score than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The research group had higher awareness of the disease， re-pregnancy rate and nursing satisfaction as 88.9%， 80.0% and 86.7% than 53.3%， 42.2% and 51.1% in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Individualized nursing can effectively improve the anxiety and depression of patients with recurrent spontaneous abortion， increase their awareness of the disease and the rate of re pregnancy， and improve their satisfaction degree. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Individualized nursing； Recurrent spontaneous abortion； Re-pregnancy rate

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是常見的妊娠并發(fā)癥， 是指育齡婦女妊娠20周前發(fā)生自然流產(chǎn)≥3次， 發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的1%[1]。近年來， 隨著生活節(jié)奏的加快， 精神壓力的增大， 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者逐漸增多， 甚至嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致不孕癥， 特別是精神因素也是誘發(fā)流產(chǎn)的主因[2]。本文探討個(gè)性化護(hù)理模式對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的護(hù)理效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年10月～2016年10月本院治療的90例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者作為研究對象， 將其隨機(jī)分為研究組和對照組， 每組45例。研究組患者年齡23～43歲， 平均年齡（34.12±2.96）歲， 早期自然流產(chǎn)3～6次， 平均流產(chǎn)（4.0±1.2）次；對照組患者年齡21～45歲， 平均年齡（33.15±3.95）歲， 早期自然流產(chǎn)2～6次， 平均流產(chǎn)（4.0±1.4）次。兩組患者年齡、流產(chǎn)次數(shù)等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡>21周歲的已婚婦女， 且符合復(fù)合復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有臟器官疾病或其他感染類疾病， 有精神疾病史。

1. 2 方法 兩組患者入院后給予積極治療， 對照組采用常規(guī)護(hù)理模式， 包括用藥、心理、飲食護(hù)理以及孕早期疾病的觀察指導(dǎo)。研究組患者在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理模式， 特別注意安撫患者的情緒， 具體如下：①向患者講解復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的知識， 提高患者對疾病的認(rèn)知， 消除患者對二次妊娠過分焦慮、恐懼的心理， 提高患者配合度。②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理， 注意觀察患者妊娠情況以及子宮收縮情況， 關(guān)注患者身體狀況， 對產(chǎn)生的先兆性流產(chǎn)進(jìn)行積極處理。③手術(shù)時(shí)護(hù)理人員需密切觀察患者情緒， 進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)， 如交談輕松話題， 轉(zhuǎn)移患者注意力， 使其配合治療。④手術(shù)后觀察患者生命體征， 對術(shù)后發(fā)生的不良反應(yīng)與并發(fā)癥做及時(shí)處理， 并向患者及家屬解釋發(fā)病原因。囑咐患者保證充足的睡眠， 飲食注意營養(yǎng)搭配， 嚴(yán)格遵照醫(yī)生要求進(jìn)行用藥。⑤進(jìn)行復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的相關(guān)教育， 播放健康教育宣傳影片， 并向患者發(fā)放健康安全手冊， 建立微信群， 隨時(shí)解答患者不明白的問題[4]。⑥改正不良生活習(xí)慣， 如抽煙、酗酒等， 維持正常的作息生活狀態(tài)。endprint

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 利用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對患者焦慮情緒進(jìn)行評定[5]：0分<評分≤8分為無焦慮， 8分<評分≤19分為輕度焦慮， 19分<評分≤34分為中度焦慮， 評分>34分為重度焦慮。利用抑郁自評量表（SDS）對患者抑郁情緒進(jìn)行評分[6]， 評分項(xiàng)目為20個(gè)， 評分<35分為正常， 35分≤評分<49分為輕度抑郁， 49分≤評分<69分為中度抑郁， 評分≥69分為重度抑郁。對比分析兩組患者對疾病的認(rèn)知度、再次妊娠率以及護(hù)理滿意度。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組焦慮、抑郁評分比較 研究組患者焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組疾病認(rèn)知度、再次妊娠率、護(hù)理滿意度比較研究組患者疾病認(rèn)知度、再次妊娠率、護(hù)理滿意度88.9%、80.0%、86.7%均高于對照組53.3%、42.2%、51.1%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

一般傳統(tǒng)的護(hù)理方法以治療為重點(diǎn)， 忽視了對患者的心理的指導(dǎo)和治療。采用個(gè)性化的護(hù)理方式能有效緩解患者的緊張情緒， 促進(jìn)手術(shù)后生殖系統(tǒng)健康的恢復(fù)， 是一種有效的干預(yù)手段[7-10]。在本研究中， 經(jīng)過個(gè)性化護(hù)理后， 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的焦慮評分與抑郁評分明顯降低， 且低于接受傳統(tǒng)護(hù)理方式的患者， 表明患者經(jīng)過合適的心理輔導(dǎo)后， 焦慮、抑郁的程度顯著下降， 心理狀態(tài)趨于穩(wěn)定。對疾病認(rèn)知度、再次妊娠率及護(hù)理滿意度均顯著高于傳統(tǒng)護(hù)理的患者， 說明患者對疾病有重新的認(rèn)識， 間接減少了心理方面的困惑， 增強(qiáng)了依從性， 從而提高了護(hù)理的滿意度。

綜上所述， 個(gè)性化護(hù)理模式能夠有效改善復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的焦慮、抑郁情緒， 從心理輔導(dǎo)和日常護(hù)理雙管齊下， 增加患者對疾病的認(rèn)知以及再次妊娠率， 提高護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-11-09]endprint