陳堅(jiān)偉，伍倪儀，黃德勝

（廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510450）

近年來(lái)，作為社會(huì)和公眾關(guān)注的熱點(diǎn)，智慧醫(yī)療迎來(lái)快速發(fā)展的新階段。在智慧醫(yī)療支撐體系中，醫(yī)療數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計(jì)處于關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，關(guān)乎診療決策、患者轉(zhuǎn)歸等問(wèn)題[1]。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)理論和技能教學(xué)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生批判性思維[2]、科學(xué)研究能力具有重要作用。對(duì)醫(yī)學(xué)院校而言，在大數(shù)據(jù)時(shí)代，如何培養(yǎng)具有數(shù)據(jù)思維和統(tǒng)計(jì)能力的學(xué)生值得深入探討。本文結(jié)合醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教學(xué)現(xiàn)狀，反思存在的主要問(wèn)題，提出針對(duì)性意見(jiàn)，為科學(xué)的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建提供參考。

1 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教學(xué)現(xiàn)狀與反思

智慧醫(yī)療時(shí)代的到來(lái)，使醫(yī)護(hù)工作者面臨信息思維方式和技能方面的挑戰(zhàn)。以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)分析課程被提到一個(gè)新高度，近年來(lái)受到醫(yī)學(xué)院校的重視。一些院校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)相關(guān)選修課，一些院校在人才培養(yǎng)方案中增加了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)必修課程，一些院校在原有課程中增加了大數(shù)據(jù)分析相關(guān)章節(jié)，這些舉措表明，醫(yī)學(xué)院校已開(kāi)始著眼大數(shù)據(jù)時(shí)代，培養(yǎng)學(xué)生數(shù)據(jù)思維、數(shù)據(jù)分析技能、軟件應(yīng)用能力。然而，從目前課程開(kāi)設(shè)情況來(lái)看，其存在課程定位、性質(zhì)界定等方面的問(wèn)題。

1.1 課程定位不清晰

一是未針對(duì)高職院校人才培養(yǎng)特點(diǎn)，將教學(xué)目標(biāo)與本科教學(xué)加以區(qū)分，一定程度上忽視了高職與普通本科在人才培養(yǎng)規(guī)格、培養(yǎng)目標(biāo)等方面的區(qū)別[3]；二是缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)、能力的培養(yǎng)，存在課程定位不清、導(dǎo)向不明等問(wèn)題。

1.2 課程類型界定不統(tǒng)一

當(dāng)前，受課程定位不清等因素影響，各院校對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程性質(zhì)的界定不統(tǒng)一，不同院校課程設(shè)置存在很大差異，有將其定位為公共基礎(chǔ)課的，有將其定位為專業(yè)基礎(chǔ)課的，還有將其定位為公共選修課的，同時(shí)理論與實(shí)踐課時(shí)比例、學(xué)分比重不一，說(shuō)明不同院校對(duì)該課的課程性質(zhì)未達(dá)成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。

1.3 缺乏對(duì)學(xué)生軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)

當(dāng)前，教學(xué)中重實(shí)踐、輕理論現(xiàn)象較為普遍，學(xué)生注重對(duì)軟件分析步驟的學(xué)習(xí)，忽視對(duì)各步驟內(nèi)在聯(lián)系的了解，對(duì)統(tǒng)計(jì)概念、推理、指標(biāo)等理論的理解不深入，未能將所學(xué)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合。理論教學(xué)方面，教師對(duì)概念、推理的講解有待深入，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)主要公式的掌握不夠牢固；實(shí)踐教學(xué)方面，學(xué)生大多是對(duì)Excel、SPSS軟件進(jìn)行學(xué)習(xí)，軟件類型不全面，缺乏對(duì)可視化操作軟件的學(xué)習(xí)與操作，而在MATLAB、PYTHON、R等[4-5]廣泛運(yùn)用的今天，關(guān)于相應(yīng)編程工具的教學(xué)相對(duì)缺乏。

2 完善醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程的建議

2.1 優(yōu)化課程教學(xué)目標(biāo)

在以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)目標(biāo)指引下，醫(yī)學(xué)院校需基于就業(yè)崗位特點(diǎn)，了解崗位能力需求，梳理崗位能力要素、指標(biāo)，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，細(xì)化課程教學(xué)目標(biāo)。通過(guò)深入醫(yī)療一線，對(duì)醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行訪談，收集實(shí)習(xí)生與畢業(yè)生的意見(jiàn)，不斷優(yōu)化課程教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量，使理論與實(shí)踐相結(jié)合。

2.2 建設(shè)基于私有云平臺(tái)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程

基于學(xué)校私有云平臺(tái)建設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)SPOCs（Small Private Online Courses，小規(guī)模專屬在線課程），與慕課相比，SPOCs具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）課程規(guī)模小，開(kāi)發(fā)成本較低；（2）具有更完善的學(xué)員篩選支撐功能，通過(guò)對(duì)學(xué)習(xí)人數(shù)和相關(guān)條件進(jìn)行設(shè)置，使課程面向具有較高一致性的學(xué)員開(kāi)放，從而保證學(xué)習(xí)進(jìn)度和效果；（3）支持線上線下混合學(xué)習(xí)。SPOCs不再是單一的在線學(xué)習(xí)形式，師生線下的課堂交流能彌補(bǔ)線上學(xué)習(xí)的各種不足。

基于學(xué)校私有云平臺(tái)建設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)SPOCs有以下優(yōu)勢(shì)：（1）能以高校私有云平臺(tái)為支撐，提高網(wǎng)絡(luò)通信服務(wù)性價(jià)比；（2）能根據(jù)醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)具有針對(duì)性的課程；（3）能根據(jù)學(xué)員特征和學(xué)習(xí)行為對(duì)其進(jìn)行管理，提高師生線下交流頻率；（4）能全面記錄學(xué)生學(xué)習(xí)情況，提供學(xué)習(xí)大數(shù)據(jù)，為課程評(píng)價(jià)的開(kāi)展提供數(shù)據(jù)支撐。

2.3 開(kāi)展大數(shù)據(jù)案例教學(xué)

結(jié)合近年來(lái)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)和具體案例，緊緊圍繞課堂目標(biāo)，從趨勢(shì)分析、走勢(shì)預(yù)測(cè)等方面精心組織課堂教學(xué)內(nèi)容、方法等，提高教學(xué)質(zhì)量?；趯I(yè)背景差異，完善素材和案例，提高專業(yè)契合度，同時(shí)使教學(xué)邏輯合理，難點(diǎn)突破有序，教學(xué)目標(biāo)能呈現(xiàn)課程的理論價(jià)值和實(shí)踐意義。

2.4 綜合運(yùn)用多種統(tǒng)計(jì)方法

教學(xué)中注重對(duì)比多種軟件的功能、特點(diǎn)等，明確各種軟件的應(yīng)用方法。針對(duì)當(dāng)前被廣泛使用的統(tǒng)計(jì)軟件，在教學(xué)中設(shè)置一定的課時(shí)，使學(xué)生在比較中對(duì)不同統(tǒng)計(jì)軟件的使用過(guò)程、功能和特點(diǎn)有比較全面的認(rèn)識(shí)，提高綜合統(tǒng)計(jì)能力。

3 結(jié)論與展望

大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程教學(xué)存在一些問(wèn)題，可通過(guò)優(yōu)化課程目標(biāo)、加強(qiáng)SPOCs建設(shè)、開(kāi)展大數(shù)據(jù)案例教學(xué)、綜合運(yùn)用多種統(tǒng)計(jì)方法等推動(dòng)課程教學(xué)的順利開(kāi)展。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程教師如何在主動(dòng)擁抱互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的同時(shí)抓住機(jī)遇，發(fā)揮醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程的價(jià)值；如何在專業(yè)背景下，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)；如何在豐富的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)理論知識(shí)中提煉出要點(diǎn)有待探討。