邵阿末 ，周梅芳，許 萍 ，許仙英 ，陸 琦 ，繆雪晴

（1.無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無錫 214028；2.無錫護(hù)理學(xué)會，江蘇 無錫 214000）

產(chǎn)學(xué)合作是高職院校建設(shè)發(fā)展的重要途徑之一。近年來，護(hù)理職業(yè)院校普遍采取院校合作培養(yǎng)模式，為護(hù)理人才培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。然而，院校合作模式大多為學(xué)校與若干個醫(yī)院建立點對點合作關(guān)系，往往存在合作關(guān)系松散、合作渠道狹窄、醫(yī)院缺乏動力、合作形式單一、缺乏管理制度、合作質(zhì)量參差不齊等問題。2010年起，我校借鑒德國“雙元制”職業(yè)教育模式[1]，結(jié)合合作教育理論和“第三部門”理論[2]，探索以護(hù)理學(xué)會為平臺的三方聯(lián)動護(hù)理人才培養(yǎng)新模式，實現(xiàn)了合作各方的共贏發(fā)展。

1 基于護(hù)理學(xué)會平臺的三方聯(lián)動護(hù)理人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

1.1 創(chuàng)新載體，以護(hù)理學(xué)會為平臺，暢通院校合作渠道

將護(hù)理學(xué)會納入院校合作體系，明確其合作平臺功能，發(fā)揮其掌握行業(yè)及會員單位發(fā)展、技術(shù)、人才需求動態(tài)等資源優(yōu)勢，協(xié)調(diào)開展院校合作工作。護(hù)理學(xué)會搭建院校合作教育信息平臺，醫(yī)院通過平臺了解學(xué)校的學(xué)生、教師、教學(xué)儀器設(shè)備等可利用的資源，學(xué)校通過平臺了解醫(yī)院的技術(shù)項目、技術(shù)骨干、人員需求、實習(xí)崗位、設(shè)備使用等，暢通了學(xué)校、醫(yī)院之間的信息交換渠道。護(hù)理學(xué)會隨時掌握行業(yè)發(fā)展動態(tài)、技術(shù)動態(tài)以及對人才的需求，一方面幫助醫(yī)院科學(xué)合理地確定用人需求，另一方面及時向?qū)W校發(fā)布行業(yè)人才需求研究報告，為職業(yè)院校專業(yè)設(shè)置與調(diào)整、課程建設(shè)與改革提供依據(jù)，為相關(guān)專業(yè)制訂人才培養(yǎng)方案提供咨詢。這種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、就業(yè)一體化模式，解決了傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下學(xué)校招生計劃針對性差、醫(yī)院適宜人才招聘難的問題，實現(xiàn)了院校資源的共建、共管、共享，為達(dá)到專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)提供有力支撐。

1.2 強(qiáng)化指導(dǎo)，以統(tǒng)一規(guī)范優(yōu)化院校合作模式

護(hù)理學(xué)會牽頭制訂《行院校合作辦學(xué)章程》，明確了護(hù)理學(xué)會、醫(yī)院、學(xué)校的責(zé)、權(quán)、利，增強(qiáng)了三方參與職業(yè)教育建設(shè)的合理性和自主性；組織制訂《臨床教學(xué)工作管理手冊》《教學(xué)管理制度》《宿舍管理制度》《安全應(yīng)急預(yù)案》等十余項院校合作操作流程與實施規(guī)范，初步統(tǒng)一了院校合作教育制度框架，實施第三方質(zhì)量監(jiān)控與評價機(jī)制。護(hù)理學(xué)會發(fā)揮自身優(yōu)勢，發(fā)揮“管、辦、評分離”第三方評價的主體作用，建立科學(xué)的評價指標(biāo)。護(hù)理學(xué)會、醫(yī)院、學(xué)校的專家代表共同組成評估組，每年開展兩次合作情況評估，及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)效果與社會需求之間的差距，對共性問題在下一年度契約管理中予以調(diào)整，對合作意愿不強(qiáng)、管理不善、條件不到位、教學(xué)效果不佳者解除合作關(guān)系，從而保證合作辦學(xué)質(zhì)量。

1.3 激發(fā)動力，以互補共贏拓展院校合作內(nèi)涵

圍繞“課程改革、教學(xué)提升、雙資能力、臨床科研與成果轉(zhuǎn)化”5個重點環(huán)節(jié)，以“優(yōu)勢互補、資源和成果共享”共同拓展院校合作內(nèi)涵。

（1）共同推進(jìn)課程改革。學(xué)校緊貼臨床增設(shè)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、安寧關(guān)懷、健康教育等專業(yè)方向課，護(hù)士職業(yè)防護(hù)、母嬰技術(shù)、糖尿病?？谱o(hù)理項目化課程等選修課；醫(yī)院協(xié)同學(xué)校共建內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科專業(yè)課程資源庫，包括課程標(biāo)準(zhǔn)、整體設(shè)計、單元設(shè)計、課件、微課、習(xí)題庫、試題庫、考核方案、實訓(xùn)案例、臨床實踐指導(dǎo)等，建成無錫市精品課程4門，開發(fā)技能項目5個。

（2）共同探索教學(xué)新模式。強(qiáng)調(diào)崗位核心能力、崗位遷移能力以及可持續(xù)發(fā)展能力，因地制宜推廣見習(xí)實習(xí)、聯(lián)合辦學(xué)、現(xiàn)代學(xué)徒制等；強(qiáng)化校外實訓(xùn)基地建設(shè)，在真實臨床環(huán)境和真實病例中實施教學(xué)，在提高教學(xué)效果的同時提升學(xué)生共情力、職業(yè)認(rèn)同感和成就感。

（3）共同強(qiáng)化雙師隊伍建設(shè)。共建省級名師工作室和聯(lián)院優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊各1個，合作開展研究生、本科、專接本、?？茖W(xué)歷教育學(xué)員年均1 500人，選送院、校學(xué)科帶頭人和骨干教師41人赴臺、英、澳、美、加、菲、新、德等地參加培訓(xùn)。

（4）合作開展科研。完成“系統(tǒng)化職業(yè)防護(hù)教育對減少護(hù)生職業(yè)暴露損傷的研究”等省市級課題研究15項，獲科技創(chuàng)新成果26個，技術(shù)研發(fā)和技術(shù)服務(wù)獲市級以上獎項6項，實用性專利26項。

（5）共同推進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化。完成創(chuàng)業(yè)孵化項目3個，“臨床大專護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系的構(gòu)建研究”作為核心參考素材入編國家衛(wèi)計委《新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱》，“糖尿病?？谱o(hù)理”研究成果轉(zhuǎn)化成出版的《糖尿病?？谱o(hù)理項目化教程》，“系統(tǒng)化職業(yè)防護(hù)教育對減少護(hù)生職業(yè)暴露損傷的研究”成果轉(zhuǎn)化為省級繼續(xù)培訓(xùn)班教材。

（6）合作開展社會服務(wù)。年均培訓(xùn)各種養(yǎng)老護(hù)理員、護(hù)工等3 900人次，開展育嬰師、保健按摩師等工種的職業(yè)技能鑒定，獲得社會和經(jīng)濟(jì)雙效益。

2 基于護(hù)理學(xué)會平臺的三方聯(lián)動護(hù)理人才培養(yǎng)模式實施效果

2.1 院校合作渠道倍增

合作院校從開始的21個增至58個，增長了138%；校外實訓(xùn)基地層次顯著提高，三級醫(yī)院占比由56%上升到92%；合作范圍由市區(qū)向省外、國外拓展，獲得菲律賓中央大學(xué)、亞當(dāng)森大學(xué)、伊密里歐學(xué)院招生授權(quán)書；與澳大利亞南澳大學(xué)和菲律賓亞當(dāng)森大學(xué)、伊密里歐學(xué)院完成了課程認(rèn)證工作，合作辦學(xué)職教集團(tuán)內(nèi)兩家成員學(xué)校與臺灣輔英科技大學(xué)簽署合作協(xié)議。

2.2 學(xué)校教學(xué)改革成果突出

本項目分別獲得江蘇省教學(xué)成果一等獎、中國職教學(xué)會全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)成果一等獎，項目組成員發(fā)表相關(guān)論文33篇，主編出版教材19部。學(xué)校榮獲“無錫市產(chǎn)業(yè)貢獻(xiàn)獎”，護(hù)理專業(yè)被評為“首批江蘇省品牌專業(yè)”，護(hù)理實訓(xùn)基地建成“江蘇省高水平示范性實訓(xùn)基地”。院校共建健康評估等市級精品課程及課程資源庫4門，開發(fā)護(hù)士職業(yè)防護(hù)、糖尿病專科護(hù)理等課程6門。與無錫九院、江陰人民醫(yī)院的聯(lián)合辦學(xué)項目獲評“無錫市職業(yè)教育校企合作示范項目和示范組合項目”，與英國、菲律賓兩個教學(xué)合作與交流項目獲評“無錫市職業(yè)教育國際化重點項目”。

2.3 院校教師雙師能力明顯增強(qiáng)

院校教師雙師能力明顯增強(qiáng)，團(tuán)隊中1人成長為江蘇省領(lǐng)軍人才、9人成長為無錫市學(xué)科帶頭人或無錫市教學(xué)能手、1人獲省教學(xué)成果二等獎，建成省級名師工作室、聯(lián)院優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊各1個。合作開發(fā)“胰島素泵的使用”等技能項目5個，市級以上技術(shù)研發(fā)、技術(shù)服務(wù)獎項6項，實用性專利26項。合作開展省級教學(xué)研究課題14項，課題成果《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》應(yīng)用于無錫市8家市屬三級醫(yī)院，作為新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材。

2.4 護(hù)生培養(yǎng)質(zhì)量提高明顯

近3年，學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生在全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中通過率始終保持在99.5%以上，就業(yè)率、對口率及用人單位滿意度均在98%以上，用人單位評價畢業(yè)生“基礎(chǔ)技能扎實，比以前上手更快，適應(yīng)能力更強(qiáng)”。護(hù)理專業(yè)學(xué)生多次在全國、全省職業(yè)學(xué)校技能大賽中奪魁，獲國賽4金、省賽6金8銀7銅的好成績，獲省級創(chuàng)新大賽一等獎2項、二等獎2項、三等獎1項，市級創(chuàng)業(yè)孵化項目3個。

3 討論

3.1 發(fā)揮護(hù)理學(xué)會的平臺作用是促進(jìn)院校合作教育的重要途徑之一

行業(yè)協(xié)會作為行業(yè)的組織機(jī)構(gòu)，了解行業(yè)的需求，同時也是行業(yè)與政府溝通的橋梁，其性質(zhì)和功能決定了是充當(dāng)這個平臺的最佳選擇[3]。行業(yè)協(xié)會是職業(yè)教育系統(tǒng)中的重要力量之一，如果行業(yè)協(xié)會的中介作用嚴(yán)重缺失，整個職業(yè)教育系統(tǒng)的效率不會得到根本改善[4]。缺乏以護(hù)理學(xué)會為平臺的職業(yè)教育院校合作，大多靠感情和人脈維系，學(xué)校和醫(yī)院的合作意愿往往是“一熱一冷”，也較難通過合作共贏激發(fā)內(nèi)生合作動力。因此，這種模式下院校合作層次低，無法形成統(tǒng)一協(xié)調(diào)和自覺的整體行動，合作成效參差不齊。我校在實踐中，汲取德國“雙元制”職業(yè)教育模式中充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)會組織和企業(yè)作用的理念，以護(hù)理學(xué)會為院校合作平臺，通過共享學(xué)校和醫(yī)院的發(fā)展愿景、優(yōu)勢資源、教育理念、單位文化等信息，吸引合作各方主動尋找促進(jìn)人才培養(yǎng)、科研教學(xué)以及共贏發(fā)展的共振點，從而突破以往院校合作意愿不對等、合作渠道單一、合作層次低下等問題，一定程度上解決了職業(yè)教育中“政府失靈”和“市場失靈”問題，初步形成了統(tǒng)一協(xié)調(diào)的整體行動格局。

3.2 確立護(hù)理學(xué)會的主導(dǎo)地位是促進(jìn)院校合作辦學(xué)的重要環(huán)節(jié)

職業(yè)教育院校合作模式是護(hù)理行業(yè)協(xié)會以決策咨詢、管理與服務(wù)的形式參與現(xiàn)代職業(yè)教育治理，其基本價值追求在于打造“令各方滿意的高質(zhì)量職業(yè)教育”[5]。讓企業(yè)樂于接受行業(yè)協(xié)會的指導(dǎo)，要調(diào)動企業(yè)的積極性、組織協(xié)調(diào)企業(yè)參與職業(yè)教育和院校合作，就必須確立護(hù)理學(xué)會的權(quán)威，否則一切都是空談[6]。項目實施中，護(hù)理學(xué)會確立了主導(dǎo)地位，扮演了3個角色。角色一：紐帶。引導(dǎo)醫(yī)院、學(xué)校共享雙方工作環(huán)境、儀器設(shè)備以及護(hù)理教學(xué)和診療過程，拓展雙方創(chuàng)新思路，豐富科研資料，增強(qiáng)合作動力。角色二：管家。牽頭簽署三方合作契約，組織技術(shù)專家與管理專家建立院校合作流程和管理規(guī)范，對有意加入院校合作的單位根據(jù)其場地、設(shè)施、師資以及近3年病人投訴等情況，擇優(yōu)向?qū)W校推薦開展合作并全程監(jiān)督。角色三：專家。創(chuàng)設(shè)了護(hù)理學(xué)會指導(dǎo)監(jiān)督、醫(yī)院深度介入的院校合作教育質(zhì)量第三方質(zhì)量監(jiān)控與評價機(jī)制，統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn)。評價主體，由傳統(tǒng)的學(xué)校單一主體變?yōu)樽o(hù)理學(xué)會主導(dǎo)，醫(yī)院、學(xué)校各有側(cè)重；評價方式，由原來的模擬考核方式變?yōu)榕R床護(hù)理實景考核；評價內(nèi)容，在護(hù)理操作考核基礎(chǔ)上增加了學(xué)生職業(yè)行為、職業(yè)素養(yǎng)以及臨床實踐能力的全面考查，評價結(jié)果更加客觀、公正。這種評價機(jī)制有效彌補了培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容和管理標(biāo)準(zhǔn)不一，培訓(xùn)效果參差不齊的缺陷，初步建立了一個標(biāo)準(zhǔn)化的院校合作管理體系。

3.3 激發(fā)三方合作內(nèi)生動力是維持長效機(jī)制的重要保障

參與職業(yè)教育的各利益主體之間雖有競爭、矛盾沖突，但也有使他們能夠相互依存的共同利益或興趣[7]。為利益相關(guān)者提供通暢的利益表達(dá)渠道，是促進(jìn)院校合作良性運轉(zhuǎn)、合作長效機(jī)制形成的必要條件[8]。職業(yè)院校要實現(xiàn)學(xué)生實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)和教師實踐性鍛煉環(huán)節(jié)的預(yù)期目標(biāo)；企業(yè)要借助職業(yè)院校的人才、技術(shù)、科研資源獲取更低成本的技能人才和技術(shù)等支持；護(hù)理學(xué)會要滿足相應(yīng)層次勞動力要素的需求，降低職工培訓(xùn)成本，并代表本行業(yè)參與政府政策制定以維護(hù)企業(yè)相關(guān)權(quán)益[9]。本項目實施中三方合作，圍繞互惠共贏形成了崗位需求調(diào)研機(jī)制、校企人才穩(wěn)定輸送機(jī)制、實訓(xùn)基地共建共享機(jī)制、師資共建共享機(jī)制、社會服務(wù)共擔(dān)共贏機(jī)制5個運行機(jī)制，護(hù)理學(xué)會儲備、整合和調(diào)配護(hù)理行業(yè)內(nèi)資源，參與、指導(dǎo)和監(jiān)督建立校企合作關(guān)系，分享合作教學(xué)收益，同時提升行業(yè)影響力以及輔助政府決策的社會價值；學(xué)校共享醫(yī)院設(shè)施，拓展實習(xí)實訓(xùn)基地，促進(jìn)學(xué)生頂崗實習(xí)，教學(xué)改革、課程建設(shè)和雙師隊伍建設(shè)更加貼近臨床實際；醫(yī)院優(yōu)先選擇優(yōu)秀畢業(yè)生，共享學(xué)校實訓(xùn)基地，共享護(hù)理行業(yè)一線資訊和科研成果等，提升了隊伍素質(zhì)和技術(shù)競爭力，新入職護(hù)士的崗位核心能力、崗位遷移能力以及可持續(xù)發(fā)展能力提升明顯，崗位培養(yǎng)期有效縮短。這種基于激發(fā)內(nèi)在動力、多方共贏的創(chuàng)新機(jī)制，為構(gòu)建院校合作長效機(jī)制打下了堅實基礎(chǔ)。