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轉(zhuǎn)氨酶高就說明肝臟一定有問題嗎?

2018-03-07 18:28
北京廣播電視報 2017年37期
關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)氨酶乙肝肝功能

肝臟,是身體內(nèi)以代謝功能為主的重要器官。在我們每年體檢的時候,都有肝功能檢查,而轉(zhuǎn)氨酶就是肝功能檢查中一項非常重要的指標(biāo)。很多人一看到體檢報告中的轉(zhuǎn)氨酶高,就覺得可能是肝臟有問題了。那么,究竟什么是轉(zhuǎn)氨酶,它的水平與肝臟健康又有哪些關(guān)系呢?央視財經(jīng)頻道《是真的嗎》記者咨詢了專家。

其他部位病變也能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高

清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院肝膽內(nèi)科主任黃緣說:“轉(zhuǎn)氨酶實際上是一些酶的總稱,最常見的包括以下5種:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,以及乳酸脫氫酶。那么,這些酶在不同的器官中,它的含量是不一樣的。在人體肝臟細胞里面,含量比較高的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。通常情況下,這兩種酶是在肝臟細胞里面。只有當(dāng)肝臟細胞膜的完整性遭到破壞,在一些損害因素的作用下,這個時候,細胞里面的酶就會跑到細胞外面來,進入到血液中,這時候大家就會看到,檢查抽血的單子里,有向上的箭頭了?!?/p>

那么,轉(zhuǎn)氨酶高就說明肝臟一定有問題嗎?黃緣主任介紹:“第一,轉(zhuǎn)氨酶不是唯一一項肝功能評判指標(biāo);第二,即使轉(zhuǎn)氨酶升高,但它可能是存在一些生理性的原因,而不一定是病理性的原因。勞動強度過強,或者是過度疲勞,也會造成一過性的轉(zhuǎn)氨酶增高;第三方面,因為轉(zhuǎn)氨酶不僅僅存在于肝臟細胞,它還會在其他器官里有一些分布。包括心臟、腎臟、或者是肌肉組織。因此,也有可能是其他部位的病變導(dǎo)致了轉(zhuǎn)氨酶的升高。”

判斷肝臟是否健康需要綜合判定

專家告訴我們,不能簡單地將轉(zhuǎn)氨酶水平與肝功能狀況畫等號。從另一個角度來講,并不是所有肝功能異常都會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。比如脂肪肝這樣的肝臟疾病,雖然肝臟受到了損傷,但有的患者轉(zhuǎn)氨酶也有可能是正常的。肝臟是否健康,需要結(jié)合其他項目來綜合判定。北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院大外科主任醫(yī)師張凱松說:“如果要進行認(rèn)真的評估肝臟總體的功能的話,我們還要看其他一些指標(biāo),例如像白蛋白和總蛋白的含量,另外還要看膽紅素的量。因為當(dāng)肝細胞受到損傷,或者說是梗阻性黃疸的時候,它的膽紅素會明顯增高。另外,肝臟的儲備功能不好的時候,它的蛋白生產(chǎn)的能力會大大降低,因此我們總蛋白的含量會很低。”

乙肝表面抗體陽性是好事情

在肝功能檢查中,除了對轉(zhuǎn)氨酶的關(guān)注,很多患者在面對乙肝五項的檢查結(jié)果時,一看到表面抗體陽性,也會特別緊張。那么,這種情況是否說明肝臟出現(xiàn)了嚴(yán)重問題呢?黃緣主任解釋:“其實,如果乙肝表面抗體陽性了,這是好事情。這就是告訴你,你自身對乙肝病毒有產(chǎn)生抗體,有一個保護作用了,所以不用緊張?!?/p>

專家告訴我們,不同的肝臟問題,都需要根據(jù)檢查結(jié)果來進行綜合的判斷。想要養(yǎng)護肝臟,日常生活中,我們應(yīng)該保證合理的營養(yǎng)、規(guī)律生活,外加適當(dāng)?shù)腻憻?,才能讓肝臟保持健康。

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