文/崔玉艷 朱菁菁
中大醫(yī)院心血管內(nèi)科湯成春主任醫(yī)師說,男人體內(nèi)的雄激素有使血管擴(kuò)張的效果,而女性體內(nèi)的雌激素則會使血管萎縮。因此,女性的心臟血管更易被動脈粥樣硬化斑塊所堵塞,導(dǎo)致缺血性心血管病。此外,女性血管中的粥樣硬化斑塊一般質(zhì)地較軟,易脫落或破裂,易引起心肌梗塞。男人的粥樣硬化斑塊往往質(zhì)地較硬,相對不輕易脫落或破裂。加上女性的血管相對男人更易發(fā)生痙攣,致使心臟缺血,最后就會導(dǎo)致心臟疾病的發(fā)生率升高。
冠心病的風(fēng)險(xiǎn)和程度,與個(gè)人性格、精神壓力是密切相關(guān)的。如A型行為,表現(xiàn)為急躁、易沖動、爭強(qiáng)好勝的行為模式。而這種行為模式一直被視為冠心病的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。即便你不抽煙、不喝酒,體重正常且熱愛運(yùn)動,但如果你有這樣的性格,冠心病風(fēng)險(xiǎn)也會顯著增高。
此外,抑郁、焦慮及其他形式的精神壓力,都會增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn),女性更易出現(xiàn)上述風(fēng)險(xiǎn)因素。男女雙方應(yīng)對壓力的模式也不同。相對來說,男性為了排解憂愁,會喝酒聊天,有助減壓,加上許多男性思維不會很細(xì)致,不易糾結(jié)。大多數(shù)女性易糾結(jié)在一件小事上而想不開,導(dǎo)致情緒變差,從而更易致病。
湯成春表示,男性中高血壓、血脂異常發(fā)生率較高,也易因此致病。而對于女性來說,糖尿病是更需要引起高度關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測因素。此外,糖尿病引起的心血管病變類型也與高血壓不同,往往表現(xiàn)為廣泛的、彌漫性病變,這種病變治療起來更為麻煩,也是要注意的。
“兩者心臟病癥狀表現(xiàn)不太一樣?!睖纱赫f,男性患者急性冠脈綜合征發(fā)病時(shí),胸口疼痛會延續(xù)至手臂,這種胸背痛會讓很多患者警覺起來,但很多女性患者卻只表現(xiàn)為疲倦、呼吸困難、惡心、背痛和腹痛,很多更年期婦女甚至和更年期現(xiàn)象混淆起來,從而延誤了診治。
很多研究顯示,女性患者的預(yù)后不如男性,尤其是年輕女性。特別是女性糖尿病患者患心血管疾病的危險(xiǎn)更大。55歲以后是得心臟病的高峰期,女人血管脆弱,容易受損,血管硬化得比較快,修復(fù)功能比較差,都可能是女性心臟病比男性嚴(yán)重的原因。