雷輝志

生活中，有些人特別是有些老人，受疾病、意外傷害或者身體狀況下降等因素影響，不得不長期臥床休息。這不僅改變了他們的生活方式，也為疾病的發(fā)生創(chuàng)造了條件。那么，長期臥床會滋生哪些疾病呢？

墜積性肺炎本病多見于昏迷病人，因?yàn)榛颊叩耐萄屎涂人苑瓷湎?，痰液、唾液和嘔吐物易積聚在喉頭而誤吸入肺內(nèi)，導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生，嚴(yán)重者還會并發(fā)肺膿腫。呼吸道通暢，保證痰液排出是預(yù)防本病的關(guān)鍵，如側(cè)臥位能減少舌根后墜所引起的呼吸道堵塞，有利于痰液的流出。所以長期臥床者要經(jīng)常改變體位，保持平臥和側(cè)臥交替。痰液不易咯出者，家屬要幫助老人多翻身、多拍背，或用霧化等方式協(xié)助排痰。

褥瘡多發(fā)生在一些不能自行翻身改變體位的病人的臀部等受壓部位。由于患者不能改變體位，身體與床鋪接觸的部位就容易受到壓迫，血液循環(huán)發(fā)生障礙，局部皮膚壞死、潰爛而形成褥瘡。早期可見皮膚局部出現(xiàn)紅腫和水皰，之后變成紫紅色并開始破潰。破潰初期瘡面鮮紅有滲出液，然后瘡面加深，顏色變暗、發(fā)黑。褥瘡易發(fā)于胸背、臀部、髖關(guān)節(jié)、足跟和外踝等受體重壓迫處。防治褥瘡，必須定時為病人翻身、按摩；褥瘡易發(fā)部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等；同時保持床鋪的干燥、清潔，并加強(qiáng)病人的營養(yǎng)。

尿路感染和結(jié)石形成長期臥床不利于尿液在尿路中自上而下流動，容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致尿路感染；而且由于機(jī)體缺乏運(yùn)動，容易導(dǎo)致骨骼中的鈣脫失；脫失的鈣進(jìn)入血液和組織液，最終要經(jīng)尿液排出，這勢必造成尿中鈣的增多；尿鈣增多則容易在尿道里發(fā)生結(jié)晶而形成結(jié)石。因此，長期臥床者要創(chuàng)造條件，在床上做定時坐起、翻身等活動，并應(yīng)注意飲食的調(diào)配，進(jìn)食低鹽和低鈣食物，避免吃含草酸高的西紅柿、芹菜等食物；同時要多飲水，保持外陰部的清潔衛(wèi)生。這樣才能預(yù)防腎結(jié)石和感染的發(fā)生。

深靜脈血栓長期臥床者由于下肢活動減少，血流緩慢，容易形成深靜脈血栓。血栓多發(fā)生于髂、股靜脈處，血栓固定者造成下肢靜脈血回流受阻，引起下肢腫脹、增粗、疼痛、活動不便，長時間還可形成潰瘍。血栓一旦游離脫落，沿下腔靜脈回流到肺部，還可造成肺栓塞，常來不及明確診斷及治療即發(fā)生猝死。防治本病就必須適當(dāng)增加下肢活動量，條件不允許者則要應(yīng)用抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防。

此外，便秘、睡眠障礙以及抑郁等也是長期臥床者容易發(fā)生的病癥，應(yīng)引起患者及家人足夠的重視。endprint