廖小英

[摘要] 目的 探討分析全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果。方法 選入該院2017年8月—2018年6月90例糖尿病患者，數(shù)字表法分組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組用全程健康教育模式。比較兩組滿意程度;糖尿病知識(shí)的認(rèn)知水平、糖尿病危害性了解程度、糖尿病治療認(rèn)知;護(hù)理前后血糖的平均監(jiān)測(cè)水平以及患者糖尿病自我管理能力水平;低血糖、酮癥酸癥產(chǎn)生率，分別用t檢驗(yàn)方法和χ2檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組滿意程度、血糖的平均監(jiān)測(cè)水平以及患者糖尿病自我管理能力水平、糖尿病知識(shí)的認(rèn)知水平、糖尿病危害性了解程度、糖尿病治療認(rèn)知、低血糖、酮癥酸癥產(chǎn)生率方面相比對(duì)照組更有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者實(shí)施全程健康教育模式效果確切。

[關(guān)鍵詞] 分析全程健康教育模式;糖尿病護(hù)理干預(yù);效果

[中圖分類號(hào)] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2018）12（b）-0145-02

糖尿病是一種終身疾病，是臨床中最重要的一種內(nèi)分泌疾病之一，它是血糖控制不佳的情況下出現(xiàn)的一種疾病，也和胰島素抵抗等機(jī)體因素有關(guān)，并且該疾病的控制效果受到許多方面的影響，包括患者的日常飲食，運(yùn)動(dòng)、按時(shí)用藥情況，因此治療重點(diǎn)是加強(qiáng)患者日常生活中的自我管理[1-2]。有效的護(hù)理干預(yù)模式對(duì)糖尿病患者自我管理能力有提升作用，也可提高血糖控制水平。該研究選擇該院2017年8月—2018年6月90例糖尿病患者，數(shù)字表法分組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組用全程健康教育模式。分析全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選入該院90例糖尿病患者，數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男患者23例，女患者22例。年齡范圍31～78歲，中位年齡（54.11±2.16）歲。對(duì)照組男患者24例，女患者21例。年齡范圍31～77歲，中位年齡（54.56±2.57）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組用全程健康教育模式。①醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：提前培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員并要求每個(gè)人參加;邀請(qǐng)?zhí)悄虿☆A(yù)防領(lǐng)域的專家講學(xué)，或派醫(yī)生和護(hù)士到高級(jí)醫(yī)院繼續(xù)深造獲得更好的糖尿病管理知識(shí)。

②建立糖尿病健康教育小組：主要由醫(yī)生，護(hù)士，心理師、營(yíng)養(yǎng)師等組成，建立有效的管理體系，既要求相互的功能，又要求相互合作。入院后患者根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性治療計(jì)劃和健康教育計(jì)劃，醫(yī)生負(fù)責(zé)患者的用藥指導(dǎo)，護(hù)士負(fù)責(zé)患者日常生活管理和照料，心理師對(duì)不良心理患者進(jìn)行疏導(dǎo)，營(yíng)養(yǎng)師配合對(duì)患者的飲食計(jì)劃制定，所有人員之間職責(zé)明確，又共同配合。③建立個(gè)人健康檔案：患者入院后立即建立個(gè)人健康檔案，詳細(xì)記錄疾病信息，包括病程，常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果和治療方法、疾病類型和采取的治療方法和措施等，并了解患者病史、以往的作息和飲食等情況。④多樣化的教育形式，包括小冊(cè)子教育的分發(fā)，一對(duì)一介紹定期的知識(shí)講座，以及糖尿病相關(guān)知識(shí)視頻的播放。各種教育不限于形式，并根據(jù)患者的具體情況，教育程度和接受能力調(diào)節(jié)教育方式，以患者可獲得知識(shí)為準(zhǔn)。⑤健康教育內(nèi)容：首先，包括糖尿病的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，如臨床表現(xiàn)，病因，糖尿病藥物治療、飲食控制方法、運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖控制的好處、情緒和血糖波動(dòng)的關(guān)系等。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組滿意程度;糖尿病知識(shí)的認(rèn)知水平、糖尿病危害性了解程度、糖尿病治療認(rèn)知;護(hù)理前后血糖的平均監(jiān)測(cè)水平以及患者糖尿病自我管理能力水平;低血糖、酮癥酸癥產(chǎn)生率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）和計(jì)數(shù)資料[n（%）] 進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組滿意程度分析

實(shí)驗(yàn)組對(duì)比對(duì)照組滿意程度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護(hù)理前后血糖的平均監(jiān)測(cè)水平以及患者糖尿病自我管理能力水平分析

護(hù)理前兩組血糖的平均監(jiān)測(cè)水平以及患者糖尿病自我管理能力水平接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖的平均監(jiān)測(cè)水平以及患者糖尿病自我管理能力水平的改善幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組糖尿病知識(shí)的認(rèn)知水平、糖尿病危害性了解程度、糖尿病治療認(rèn)知分析

實(shí)驗(yàn)組糖尿病知識(shí)的認(rèn)知水平、糖尿病危害性了解程度、糖尿病治療認(rèn)知更有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 ? 兩組糖尿病知識(shí)的認(rèn)知水平、糖尿病危害性了解程度、糖尿病治療認(rèn)知分析（x±s）

2.4 ?兩組低血糖、酮癥酸癥產(chǎn)生率分析

實(shí)驗(yàn)組低血糖、酮癥酸癥產(chǎn)生率更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 ?討論

通常，大多數(shù)糖尿病患者都缺乏糖尿病知識(shí)認(rèn)知，糖尿病是一種常見的慢性疾病，并且該疾病易于復(fù)發(fā)。它可以與腎臟疾病，眼病，血管疾病等相結(jié)合，這大大降低了患者的生活質(zhì)量。治療期間給予患者正確的護(hù)理干預(yù)可有效緩解疾病，防止多種并發(fā)癥的發(fā)生[3-5]，有利于更好進(jìn)行血糖的控制。

如果血糖控制不理想，糖尿病病情將加重或引起其他并發(fā)癥，甚至可引起糖尿病足和截癱而出現(xiàn)殘疾，大大降低患者生活質(zhì)量。傳統(tǒng)護(hù)理模式下的傳統(tǒng)藥物治療和健康教育只強(qiáng)調(diào)患者的用藥依從性的提高，通常，患者處于相對(duì)被動(dòng)狀態(tài)，且單純靠堅(jiān)持用藥并無法獲得理想效果。而全稱健康教育模型貫穿整個(gè)糖尿病患者的治療中的健康教育。在住院期間，負(fù)責(zé)護(hù)士定期評(píng)估和反饋患者及其家屬的糖尿病相關(guān)知識(shí)的程度，并能夠根據(jù)規(guī)定及時(shí)了解患者的用藥，活動(dòng)和飲食和血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，并掌握患者的關(guān)于這種疾病的知識(shí)的認(rèn)知。對(duì)較弱的環(huán)節(jié)給予強(qiáng)化教育[6-9]。方法多樣，可通過口頭和書面形式等加強(qiáng)糖尿病的基本知識(shí)，并通過各種形式調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使患者形成良好的自我管理能力，通過積極配合治療，實(shí)現(xiàn)血糖水平的穩(wěn)定控制，同時(shí)降低糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，從而改善患者的預(yù)后。全程教育不僅可以幫助患者更好地了解他們的病情，還可以了解糖尿病的預(yù)防和治療知識(shí)，并可以改善患者的依從性行為和治療依從性。同時(shí)，全程健康教育對(duì)醫(yī)務(wù)人員有較高要求， 需要醫(yī)護(hù)人員不斷提升自我技能[10-12]。

該研究中，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組用全程健康教育模式。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組滿意程度、血糖的平均監(jiān)測(cè)水平以及患者糖尿病自我管理能力水平、糖尿病知識(shí)的認(rèn)知水平、糖尿病危害性了解程度、糖尿病治療認(rèn)知、低血糖、酮癥酸癥產(chǎn)生率方面相比對(duì)照組更有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者實(shí)施全程健康教育模式效果確切，具有推廣的可行性和必要性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?吳鴻珍.健康教育在高原民族地區(qū)糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用及生活質(zhì)量影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（22）：154-155.

[2] ?付曉明.全程健康教育模式在療養(yǎng)院老年糖尿病患者中的價(jià)值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（17）：81-82.

[3] ?唐華麗.全程護(hù)理模式在結(jié)直腸腫瘤加速康復(fù)外科中的應(yīng)用及臨床價(jià)值分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S1）：15-17.

[4] ?袁麗潔，茍寧.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)藥，2018，40（14）：2235-2237，2240.

[5] ?王晶.探究干預(yù)健康教育模式在糖尿病住院患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].智慧健康，2018，4（20）：30-31.

[6] ?肖丁華，陳秀春，羅莉，等.健康教育對(duì)老年2型糖尿病胰島素治療患者自我管理行為影響的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（19）：179-181.

[7] ?陳穎.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的臨床療效觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（27）：180-181.

[8] ?鐘麗潔，薛燕麗.觀察全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（47）：171.

[9] ?姚娟娟.全程健康教育干預(yù)對(duì)糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量與滿意度的改善[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（11）：163-164.

[10] ?郭湘蕓，陳秀萍.反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（9）：1243-1244.

[11] ?倪應(yīng).健康教育干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（9）：1244-1246.

[12] ?李燕娟.全程健康教育在糖尿病患者護(hù)理管理中的實(shí)施效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（5）：105-107.

（收稿日期：2018-09-21）