辛思源,郭建宏,楊志新,郭建恩,昝程

“聽說讀寫用”五步教學(xué)法在《針灸醫(yī)籍選》中的應(yīng)用

辛思源,郭建宏,楊志新,郭建恩,昝程

(承德醫(yī)學(xué)院,承德 067000)

《針灸醫(yī)籍選》是針灸推拿學(xué)專業(yè)的必修課,該課程以古代文獻為基礎(chǔ),內(nèi)容深奧復(fù)雜,存在教學(xué)手段單一、學(xué)習(xí)熱情匱乏等問題?；谏鲜鲆蛩?作者在教學(xué)過程中逐步摸索出一套“聽、說、讀、寫、用”的五步教學(xué)法,融入多感官識記法與PBL教學(xué)法的教學(xué)理念,以期于改變單一的灌輸式教學(xué)模式,不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),逐步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思辨能力,使中醫(yī)教育與臨床需求相契合,更好地為臨床服務(wù)。

針灸學(xué);教育,針灸;針灸醫(yī)籍選;五步教學(xué)法;聽說讀寫用

《針灸醫(yī)籍選》包括醫(yī)經(jīng)、醫(yī)論、歌賦、醫(yī)案等內(nèi)容,是以培養(yǎng)高等中醫(yī)藥院校本科針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生閱讀針灸古籍能力,訓(xùn)練學(xué)生中醫(yī)思維,提高學(xué)生針灸理論水平為主要目的的一門課程。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材《針灸醫(yī)籍選》由高希言主編,人民衛(wèi)生出版社出版,該課程介于基礎(chǔ)與臨床之間,是針灸推拿學(xué)專業(yè)的必修課程。學(xué)生通過閱讀古籍,學(xué)習(xí)古人的經(jīng)驗方法,從而豐富針灸學(xué)基礎(chǔ)理論知識,提高針灸學(xué)臨床水平。該課程內(nèi)容涉及《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《針灸大成》等針灸古籍中的醫(yī)經(jīng)、醫(yī)論以及針灸歌賦,由于其歷史悠久,文字深奧,教與學(xué)都有一定難度。為更好地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、運用古籍,筆者從“聽說讀寫用”五方面進行了探索,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 聽原文原義,聽百家之說

傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué),是由老師講,學(xué)生聽,枯燥的咬文嚼字,不但不會使學(xué)生深刻理解原文意思,而且還會固化學(xué)生的思維。在教學(xué)中不僅要讓學(xué)生知道主流的原文翻譯,還要讓學(xué)生試著去了解其中的言外之意以及名家對其的挖掘發(fā)揮。引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)借鑒名家的經(jīng)驗,不是聽一家之說,而是聽不同流派的不同觀點,各取所長。

不拘泥于教材內(nèi)容,在課堂上或者課下網(wǎng)絡(luò)平臺上,為學(xué)生提供楊甲三、劉渡舟、郝萬山等名老中醫(yī)的言論和實踐視頻,補充一些科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展以及未來發(fā)展的新內(nèi)容[1]。不僅能豐富課堂教學(xué)形式,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還能拓寬學(xué)生的知識面,引導(dǎo)學(xué)生從不同的角度理解學(xué)習(xí)原文,對原文內(nèi)容有更深刻的體會,形成自己的理解認識體系。拓寬學(xué)生的視野,啟迪學(xué)生如何將古籍中的昔日信息,更好地用于未來針灸技術(shù)的發(fā)展。

2 說理解體會,說疑難疑惑

借鑒PBL范式[2-4]基本理念,上課前教師根據(jù)教學(xué)大綱要求,提出相關(guān)問題,引導(dǎo)學(xué)生翻閱書籍解決問題,并且在課堂上將自己的理解體會說出來跟大家分享。說出自己的理解體會,不但有助于學(xué)生理解、記憶、運用原文知識,還有助于教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生的錯誤認識,及時糾正。多鼓勵學(xué)生提出自己的觀點,肯定學(xué)生的想法,是對學(xué)生的尊重,更能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,讓其感受到學(xué)習(xí)的樂趣。此外,還有助于學(xué)生提高自身學(xué)習(xí)能力,養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,推動學(xué)生的德育建設(shè)[5]。

教師提問與學(xué)生提問相結(jié)合,鼓勵學(xué)生將疑難問題提出來,大家一起討論,經(jīng)過討論,學(xué)生對于老師如何分析問題、解決問題會更感興趣,教師再進行總結(jié)補充,對重難點的遷移性強的問題進行更深更透徹的講解。通過啟發(fā)式、引導(dǎo)式教學(xué)方法的大量引入實現(xiàn)教學(xué)互動,盡可能調(diào)動學(xué)生主動性和積極性,不斷提升教學(xué)效果[6]。

3 精讀重點,泛讀經(jīng)典

引導(dǎo)學(xué)生誦讀原文,通過獨誦、領(lǐng)誦、合誦等方式,大聲朗誦古醫(yī)籍,增強語感,增進理解,提高閱讀興趣,學(xué)習(xí)效果事半功倍[7]。對于經(jīng)文中的重點字、重點詞、重點句精讀講解,引導(dǎo)學(xué)生舉一反三,幫助學(xué)生深刻理解經(jīng)典條文,記憶詞語的古今意義,熟悉古籍中語言的用法,積累古籍經(jīng)典的基礎(chǔ)知識,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)古籍的能力。

所謂泛讀,一方面是鼓勵學(xué)生通篇學(xué)習(xí)經(jīng)典原文,結(jié)合全篇理解文意,而不是斷章取義;另一方面則是鼓勵學(xué)生在課后加強學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化知識,中醫(yī)學(xué)是在中國傳統(tǒng)文化,特別是古代哲學(xué)思想的影響下,經(jīng)過長期實踐形成的[8-10]。對其本末源流、發(fā)展演變的了解,是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識及經(jīng)典著作的基礎(chǔ)[11]。為學(xué)生推薦好的傳統(tǒng)文化書籍,培養(yǎng)其中醫(yī)思維能力,能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的悟性,一個好的中醫(yī)人必然是“上知天文,下知地理,中知人事”。

4 默寫原文原句,串寫知識體系

該課程中涉及眾多中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,誦記尤為重要,這也是歷代中醫(yī)學(xué)家所提倡的,正如《醫(yī)學(xué)入門》[12]對學(xué)生的要求:“每午將《醫(yī)學(xué)入門》大字從頭至尾逐段誦讀,必一字不遺,若出諸口”。孫一奎[13-14]曰:“余屈首受醫(yī),日惟有事于《靈》《素》《難》《病源》《病機》《甲乙》等書,俯而誦,仰而思。”鼓勵學(xué)生將重點原文誦記、默寫,悉心體會,只有將原文爛熟于心,才能熟練掌握,靈活運用。

由于該課程內(nèi)容是對古醫(yī)籍的節(jié)選,對于同一問題在不同章節(jié)中可能均有論述,要求學(xué)生進行提煉總結(jié),提高其系統(tǒng)學(xué)習(xí)、歸納總結(jié)的能力,學(xué)會辨證、理性地分析問題。同時,引導(dǎo)學(xué)生不只是總結(jié)本課程的知識內(nèi)容,還要將中基、中診中相關(guān)內(nèi)容,進行對照學(xué)習(xí),歸納出自己的知識體系,寫出學(xué)習(xí)體會。使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)理論知識的同時,提高學(xué)習(xí)能力。

5 在臨床中用古籍,在古籍中找臨床

在醫(yī)論醫(yī)案的教學(xué)中,選擇與針灸理論、臨床實踐有關(guān)聯(lián)的原文,以故事的形式,以學(xué)生扮演的方法,還原醫(yī)家辨證施治的過程,結(jié)合臨床實際情況,突出中醫(yī)辨證論治、病因病機等醫(yī)理,引導(dǎo)學(xué)生辨主證,選主穴。幫助學(xué)生全面了解針灸學(xué)術(shù)的原貌,學(xué)習(xí)古人的臨床思維方式,補充現(xiàn)有專業(yè)課程中只涉及理論、缺乏實踐的枯燥和不足之處。以學(xué)生為中心,不斷調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,發(fā)揮其主觀能動性[15-17]。使學(xué)生不但理解文選的含義,還能體會到文選的價值、操作方法以及臨床意義,以不斷培養(yǎng)學(xué)生的臨床思辨能力。

臨床中一些病癥的取穴、針刺方法,學(xué)生往往不知其所以然,而是通過死記硬背,只有短暫的記憶,更不能靈活地用于臨床。引導(dǎo)學(xué)生在古籍中找答案,讓學(xué)生帶著問題去古籍中學(xué)習(xí),找出指導(dǎo)臨床的原文古籍,使學(xué)生對古籍的學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣,不僅能提高學(xué)習(xí)效率,還有助于學(xué)生對于取穴、針刺方法的理解記憶,靈活掌握,從而熟練地用于臨床,提高臨床實踐能力。

綜上所述,五步教學(xué)法主要是從引導(dǎo)學(xué)生聽原文原義,聽百家之說;說出理解體會,提出疑難疑惑;精讀重點,泛讀經(jīng)典;默寫原文原句,串寫知識體系;在臨床中用古籍,在古籍中找臨床等五個方面入手,對于古籍教學(xué)大有裨益。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,五步教學(xué)法分別從聽、說、讀、寫、用方面切入,一方面能夠不斷加深學(xué)生對于知識的理解和記憶,使學(xué)生基礎(chǔ)理論得以強化;另一方面提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使學(xué)生由被動接受知識到主動汲取知識,逐步培養(yǎng)學(xué)生臨床思辨能力。

總之,五步教學(xué)法從聽、說、讀、寫、用五個方面切入,融入多感官識記理論[18]與PBL[19-21]教學(xué)法的相關(guān)教學(xué)理念,使學(xué)生理論水平與實踐能力同步提高。讀古籍、品經(jīng)典是中醫(yī)教學(xué)的重要內(nèi)容,五步教學(xué)法能夠切實為中醫(yī)教學(xué)服務(wù),在臨床中用古籍,在古籍中找臨床,在不斷強化學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的同時,逐步培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)古籍的能力,以培養(yǎng)中醫(yī)大學(xué)生臨證思辨能力,使中醫(yī)教育與臨床需求相適應(yīng),為社會輸送合格中醫(yī)人才。

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Application of “Listening, Speaking, Reading, Writing and Using” Five-step Teaching Method to “”

067000,

“” is a required course for acupuncture and tuina specialty. This course is based on ancient literature and profound and complicated in the contents and has problems of single teaching means and lack of enthusiasm for learning. On the basis of the above factors, the authors developed a five-step teaching method “l(fā)istening, speaking, reading, writing and using” in the teaching process, which involved the teaching ideas of multisensory memory method and PBL teaching method, to change single inculcative teaching mode, constantly improve the students’ enthusiasm for learning, make students change passive learning into active learning, gradually cultivate the students' clinical thinking ability and combine the education of traditional Chinese medicine with the clinical needs for better clinical service.

Acupuncture-moxibustion study; Education, Acupuncture and moxibustion; Selective reading of acupuncture-moxibustion medical books; Five-step teaching method; Listening, speaking, reading, writing and using

1005-0957(2018)08-0969-03

R245-0

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2018.08.0969

2017-12-25

河北省高等教育教學(xué)改革研究與實踐項目(2016GJJG154);河北省高校百名優(yōu)秀創(chuàng)新人才支持計劃(Ⅱ)(BR2- 104);河北省高等學(xué)?？茖W(xué)研究計劃(QN2018082);承德醫(yī)學(xué)院校級教育科研項目(20170046)

辛思源(1986—),女,講師,碩士,研究方向為經(jīng)穴主治規(guī)律與相對穴的臨床應(yīng)用研究,Email:xinsiyuan_cdmc@ 163.com