張慧娟

（河南省開封市中醫(yī)院集英社區(qū)衛(wèi)生服務站，河南 開封 475000）

慢性支氣管炎急性發(fā)作的多發(fā)于中老年人，誘發(fā)因素種類較多，生活因素占比例較大，如受涼、疲勞以及吸煙等易引起本病發(fā)生，嚴重時可演變呈肺源性心臟病或阻塞性肺氣腫［1］，臨床常以霧化吸入治療作為常用治療手段。本文研究采用沐舒坦不同吸入方式治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，報道如下。

1 臨床資料

共86例，均為2014年7月至2015年7月我院治療的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，隨機分為對照組42例和實驗組44例。對照組男27例，女15例；年齡38～79歲，平均（56.37±2.13）歲。實驗組男28例，女16例，年齡39～80歲，平均（56.79±2.44）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

納入標準［2］：①符合慢性支氣管炎急性發(fā)作的診斷標準；②有咳嗽，咳痰，喘憋，氣急等癥狀；③未接受與本品沖突藥物治療。

排除標準［3］：①不符合慢性支氣管炎診斷標準；②有惡性腫瘤；③不能配合本次治療。

2 治療方法

兩組均給予解痙止喘、抗感染等基礎治療。

對照組：沐舒坦（成都百裕制藥股份有限公司，批準文號：H20113116）15mg混于氯化鈉（華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H11021192，500mL）5mL空氣壓縮泵霧化（浙江易路安醫(yī)療器械有限公司，浙2209-2009）吸入。

實驗組：藥品配比同對照組，氧驅(qū)動霧化（鶴山市百安得醫(yī)療器械有限公司）吸入，氧氣做源動力，設定氧流量為1min6～8L，每次15min，日2次。

3 觀察指標

治療期間有無出現(xiàn)胸悶、喘憋、紫紺、腹脹、惡心、嘔吐等不良反應。

4 療效標準［4］

顯效：咳嗽、痰液癥狀消失。有效：痰液較易咯出，病情較前緩解。無效：癥狀較前無改善，病情或加重。

用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較。對照組顯效24例，有效13例，無效3例，總有效率88.09%；實驗組顯效31例，有效13例，總有效率100%。實驗組總有效率高于對照組（P＜0.05）。

兩組不良反應比較。實驗組無不良反應。對照組出現(xiàn)胸悶、氣急、腹脹、惡心5例，不良反應率為11.9%。兩組不良反應發(fā)生率比較差異統(tǒng)計有意義（P＜0.05）。

6 討 論

慢性支氣管炎是由于氣管壁受炎性細胞侵襲，導致管腔充血、水腫并伴隨纖維增生［5-6］，病情嚴重者可引起管腔狹窄，隨著黏液腺泡的增多，臨床表現(xiàn)為咳嗽、黏痰量多，不易咳出，導致細菌增長迅速，感染加重，加重病情［7］。

沐舒坦又稱鹽酸氨溴索，是溴己新在體內(nèi)的代謝物，其重要功能是排除粘痰及促進溶解分泌物，可促進呼吸道內(nèi)黏膜分泌物的排除及減少粘液的滯留［8］，改善呼吸狀況。霧化吸入療法作用機制是將較高濃度的藥物不通過血液循環(huán)，直接作用靶器官，經(jīng)霧化吸入的藥物能直接作用于支氣管，緩解管道充血及消除水腫，并稀釋痰液使黏痰較易咳出，有效改善通氣狀況［9-10］。霧化其優(yōu)勢在于相比口服用藥，減少了用藥量，降低了用藥后不良反應的發(fā)生率。通過對比空氣壓縮泵霧化吸入與氧驅(qū)動霧化吸入方式，發(fā)現(xiàn)氧驅(qū)動霧化吸入以氧氣作為源動力可使藥物霧化后霧粒的大小較均勻，到達霧化吸入的標準，同時能改善氣道痙攣，呼吸不暢等不適癥狀。

綜上所述，氧驅(qū)動霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作效果更佳，不良反應發(fā)生率低。

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［2］王志偉，狄紅月．氧氣驅(qū)動霧化吸入療效和安全性的系統(tǒng)評價［J］．中國慢性病預防與控制，2014，22（2）：244-247．

［3］韓飛，晏麗，朱大治．霧化吸入法在臨床中應用的研究進展［J］．中國醫(yī)院藥學雜志，2016，36（24）：2218-2222．

［4］陳曉．不同霧化吸入方式治療哮喘療效對比分析［J］．中國醫(yī)刊，2013，48（4）：88-89．

［5］錢秀芬，袁明宇，卞濤．不同霧化吸入方式治療老年急性支氣管哮喘發(fā)作的療效對比［J］．中國老年學雜志，2013，33（8）：1910-1911．

［6］吳友根．讀《成人慢性氣道疾病霧化吸入治療專家共識》的疑惑［J］．中國呼吸與危重監(jiān)護雜志，2014，13（3）：272．

［7］郝術(shù)安．氧驅(qū)霧化吸入療法治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察［J］．吉林醫(yī)學，2013，34（36）：7641．

［8］田婷婷，周丹青，宋洪濤．幾種常用的霧化吸入抗菌藥物治療肺部感染的臨床效果評價［J］．實用藥物與臨床，2016，19（7）：861-864．

［9］王珠瑛，張曉娟，田春平．不同霧化方式治療喘憋性肺炎的臨床療效觀察［J］．中國婦幼健康研究，2014，25（1）：140-141．

［10］武文文，盧根娣．氧氣驅(qū)動霧化吸入氧流量調(diào)節(jié)的研究進展［J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（16）：1969-1971．