鮑綏斌

(神華神東煤炭集團(tuán)公司安全監(jiān)察局，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017209)

0 引言

近年來，我國(guó)職業(yè)病危害遠(yuǎn)期效應(yīng)集中暴露，潛伏期長(zhǎng)、隱匿性強(qiáng)的塵肺病目前已經(jīng)進(jìn)入高發(fā)期、群發(fā)期。為加強(qiáng)神東煤炭集團(tuán)公司(以下簡(jiǎn)稱“公司”)職業(yè)病防治工作，有效預(yù)防和控制職業(yè)病危害，切實(shí)保障員工職業(yè)健康權(quán)益，結(jié)合公司安全生產(chǎn)現(xiàn)狀，探析公司職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。

1 職業(yè)病危害防治工作

1.1 法規(guī)要求

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出“健康中國(guó)，職業(yè)健康先行”。國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局設(shè)置有職業(yè)安全健康監(jiān)督管理司專門管理職業(yè)病防治工作。2016年全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)再次修改了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》有關(guān)條文?！睹旱V安全規(guī)程》(2016版)要求建立健全職業(yè)病危害防治與安全生產(chǎn)責(zé)任制，其中第五編職業(yè)病危害防治共35條，新增噪聲防治、有害氣體防治和檢測(cè)評(píng)價(jià)管理等23條內(nèi)容。

1.2 職業(yè)健康與安全生產(chǎn)“雙達(dá)標(biāo)”

《國(guó)家安全監(jiān)管總局關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)與職業(yè)健康一體化監(jiān)管執(zhí)法的指導(dǎo)意見》(安監(jiān)總安健〔2017〕74號(hào))要求地方政府和企業(yè)推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生與安全生產(chǎn)一體化管理。一是推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管控一體化。樹立“職業(yè)病危害因素濃度(強(qiáng)度)超標(biāo)就是隱患”的理念，將職業(yè)病危害因素分析和治理納入風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制中，做到職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)與安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管控一體化；二是推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)一體化。將職業(yè)健康相關(guān)指標(biāo)納入企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)行安全生產(chǎn)和職業(yè)健康“雙達(dá)標(biāo)”。

2016年7月，國(guó)家安全監(jiān)管總局決定開展塵毒危害治理示范企業(yè)創(chuàng)建工作，下發(fā)了《國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于開展塵毒危害治理示范企業(yè)創(chuàng)建工作的通知》(安監(jiān)總廳安健〔2016〕77號(hào))，2017年6月，陜西煤礦安全監(jiān)察局下發(fā)了《陜西煤礦安全監(jiān)察局關(guān)于印發(fā)陜西煤礦職業(yè)衛(wèi)生示范礦井建設(shè)實(shí)施方案的通知》(陜煤安科裝發(fā)〔2017〕32號(hào))，公司決定將哈拉溝煤礦、錦界煤礦于2018年6月建成陜西省職業(yè)衛(wèi)生示范礦井。

2 防治現(xiàn)狀和治理原則

2.1 防治現(xiàn)狀

公司成立公司、單位、區(qū)隊(duì)三級(jí)職業(yè)病防治管理機(jī)構(gòu)，明確了管理職責(zé)。公司分管安全的副總經(jīng)理負(fù)責(zé)綜合管理工作，分管機(jī)電的副總經(jīng)理負(fù)責(zé)防治噪聲、振動(dòng)和車輛尾氣管理工作，總工程師負(fù)責(zé)防塵、毒和高溫管理工作，工會(huì)主席負(fù)責(zé)員工職業(yè)健康檢查和療養(yǎng)工作。公司健全了職業(yè)病危害防治管理制度，明確了職業(yè)病危害防治責(zé)任制、防治工作計(jì)劃、危害告知、宣傳培訓(xùn)、設(shè)施管理、勞動(dòng)保護(hù)、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、健康監(jiān)護(hù)、診斷治療、經(jīng)費(fèi)保障、危害申報(bào)、檔案管理、事故應(yīng)急、檢查考核等方面的具體工作內(nèi)容。

公司涉及的職業(yè)病危害因素主要有粉塵、毒物、噪聲、振動(dòng)和輻射等。全公司接觸職業(yè)病危害的員工達(dá)到25 830人，員工接觸職業(yè)病危害的總時(shí)間在不斷增長(zhǎng)，公司已確診的塵肺病在崗正式工404例，占正式工總?cè)藬?shù)的2.4‰；噪聲聾在崗正式工33例。公司塵肺病、噪聲聾員工增多，職業(yè)健康管理面臨較為嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。

2.2 存在的主要問題

地質(zhì)條件復(fù)雜：隨著各礦井生產(chǎn)水平的延伸，地質(zhì)條件越來越復(fù)雜，煤層中夾矸、過沖刷帶、薄基巖等特殊地質(zhì)構(gòu)造越來越多，矽塵、煤塵、有毒氣體等職業(yè)病危害增多，增加了職業(yè)病防治工作難度。

粉塵、噪聲和尾氣超標(biāo)：煤礦采掘工作面粉塵嚴(yán)重超標(biāo)，噪聲超標(biāo)；煤礦主輔運(yùn)、洗煤廠粉塵、噪聲超標(biāo)；車輛尾氣氮氧化物、一氧化碳超標(biāo)。煤倉(cāng)放煤口、溜煤眼放煤口噴霧壓力達(dá)不到8 MPa。開拓準(zhǔn)備中心4個(gè)噴漿隊(duì)使用國(guó)家明令淘汰的干式噴射機(jī)，噴射機(jī)噴漿點(diǎn)無捕塵、除塵裝置。

隔離措施缺失：皮帶機(jī)公司、設(shè)備維修中心部分車間隔離設(shè)施缺失，有害作業(yè)與無害作業(yè)沒有分開，粉塵、噪聲、高溫(夏天)影響車間全體員工健康。

污水處理設(shè)施不全：生活污水處理廠沒有落實(shí)法規(guī)要求，沒有在污水處理廠的格柵間、加氯間、消化池地下廊道、地下泵站和污水、污泥地下管道間等場(chǎng)所設(shè)置固定式有毒氣體在線檢測(cè)和報(bào)警儀。

治理投入少：作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)噪聲治理投入太少，未采取隔聲、消聲、吸聲、減振等安全措施降低噪聲危害。

管理力量薄弱：職業(yè)健康管理力量薄弱，公司生產(chǎn)規(guī)模大、戰(zhàn)線長(zhǎng)，業(yè)務(wù)部門管理人員偏少，各單位只有兼職管理人員，管理力量不足。

宣傳不到位：宣傳教育工作不到位。由于職業(yè)病的潛伏期長(zhǎng)，未引起各級(jí)管理人員和員工高度重視，員工自我健康保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。

勞保用品管理不到位：勞動(dòng)保護(hù)用品管理不到位，勞動(dòng)保護(hù)用品質(zhì)量差，不能及時(shí)到貨，煤礦防塵口罩濾棉配發(fā)數(shù)量少，員工不能正確使用勞保。

2.3 治理原則

堅(jiān)持依法防治：落實(shí)法定防治職責(zé)，堅(jiān)持管業(yè)務(wù)、管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的同時(shí)必須管好職業(yè)病防治工作。

堅(jiān)持源頭治理：采取工程技術(shù)改造和轉(zhuǎn)型升級(jí)，改善工作場(chǎng)所條件，從源頭預(yù)防控制職業(yè)病危害。

堅(jiān)持綜合施策：統(tǒng)籌協(xié)調(diào)涉及的部門和單位，注重協(xié)調(diào)和資源共享，提升員工防護(hù)意識(shí)，推動(dòng)部門、單位、員工各負(fù)其責(zé)、協(xié)同聯(lián)動(dòng)，形成防治工作合力。

3 防治工作的改進(jìn)方向

3.1 落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任

組織機(jī)構(gòu)到位：各單位要配備專職(煤礦單位)或兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員和技術(shù)人員，健全崗位責(zé)任體系，做到責(zé)任到位、投入到位、監(jiān)管到位、防護(hù)到位、應(yīng)急救援到位。

落實(shí)“三同時(shí)”：從源頭上減少和預(yù)防職業(yè)病危害，落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”(同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用)制度，加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)和竣工驗(yàn)收管理。

做好監(jiān)測(cè)申報(bào)：做好工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素申報(bào)、日常監(jiān)測(cè)、定期檢測(cè)和個(gè)體防護(hù)用品管理等工作，開展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)格執(zhí)行工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果和防護(hù)措施公告制度，在產(chǎn)生危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)志和說明。

科學(xué)使用防護(hù)用品：《煤礦用自吸過濾式防塵口罩》(AQ1114-2014)中規(guī)定半面罩濾料制品適用時(shí)間：粉塵濃度為5～10 mg/m3，適用時(shí)間為4～6 h；粉塵濃度為10～30 mg/m3，適用時(shí)間2～4 h；粉塵濃度為30～50 mg/m3，適用時(shí)間≤2 h。因此要增加井下員工防塵口罩濾料的配發(fā)數(shù)量。另外，耳塞為一次性防護(hù)用品，要增加配發(fā)數(shù)量或者配發(fā)耳罩。

3.2 強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的防治

塵肺病防治：開展工作場(chǎng)所粉塵專項(xiàng)治理，淘汰落后的工藝、技術(shù)、設(shè)備和材料，采取綜合防治技術(shù)，從源頭治理粉塵。放頂煤采煤工作面的放煤口、煤倉(cāng)放煤口、溜煤眼放煤口、連采機(jī)噴霧系統(tǒng)上應(yīng)增加噴霧泵，煤礦應(yīng)完善煤炭轉(zhuǎn)載點(diǎn)的噴霧和增設(shè)溜煤板降塵。借鑒地面裝車噴灑抑塵劑降塵，建議煤礦井下主運(yùn)進(jìn)風(fēng)巷膠帶運(yùn)煤時(shí)也噴灑抑塵劑，以減小煤礦進(jìn)風(fēng)粉塵，從源頭預(yù)防塵肺病。

職業(yè)中毒的防治：管理使用好煤礦安全監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)，重點(diǎn)加強(qiáng)一氧化碳、硫化氫、二氧化硫等職業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)管理。在污水處理廠設(shè)置固定式有毒氣體在線檢測(cè)和報(bào)警儀。采取綜合預(yù)防措施，防止受限空間作業(yè)窒息、職業(yè)中毒和食物中毒事故發(fā)生。

噪聲的防治：重點(diǎn)開展煤炭采掘、運(yùn)輸和洗選等高噪聲作業(yè)的技術(shù)治理工作。①機(jī)械設(shè)備設(shè)置隔聲罩降低噪聲—隔聲罩分為固定密封型、活動(dòng)密封型、局部敞開型、帶有通風(fēng)散熱消聲器的隔聲罩，煤礦的破碎機(jī)、局部通風(fēng)機(jī)等可設(shè)置隔聲罩降低噪聲；②隔聲屏障降噪聲—噪聲源可大量設(shè)置隔聲吸聲板降噪聲，如轉(zhuǎn)載機(jī)、破碎機(jī)旁設(shè)置隔聲板吸聲；煤炭運(yùn)輸巷可借鑒設(shè)置隔聲間，隔聲間內(nèi)增設(shè)工業(yè)電視，監(jiān)視膠帶運(yùn)輸機(jī)的運(yùn)行；③消聲降噪—消聲百葉，車輛排氣口設(shè)置消聲器降噪；消聲器有阻抗復(fù)合式消聲器、微穿孔板復(fù)合消聲器、文氏管消聲器等；④使用高阻尼材料—內(nèi)耗大的高阻尼合金或高分子材料可降低噪聲；改進(jìn)設(shè)備機(jī)械結(jié)構(gòu)，提高箱體或機(jī)殼的剛度，如加筋、采用阻尼減振措施來減弱機(jī)械表面的振動(dòng)，降低機(jī)械輻射噪聲。對(duì)金屬結(jié)構(gòu)的傳聲，采用高阻尼合金或在金屬表面涂阻尼材料減振降噪；改造綜采集中控制室為隔音工作室，對(duì)各類車輛的駕駛室進(jìn)行密閉隔音改造，減小噪聲與風(fēng)濕的危害；⑤隔振降噪—用隔振材料，如彈簧、橡膠、軟木和氈類，安裝在產(chǎn)生振動(dòng)的機(jī)械基礎(chǔ)上吸收振動(dòng)以降低噪聲。根據(jù)固有頻率不同，對(duì)應(yīng)選擇隔振元件(包括隔振墊層和隔振器)有金屬?gòu)椈筛粽衿?、空氣彈簧隔振器、橡膠隔振器、金屬橡膠隔振器、玻璃纖維板、軟木等。如在局部通風(fēng)機(jī)機(jī)架與地面、通風(fēng)機(jī)機(jī)架與通風(fēng)機(jī)間增加隔振材料降低振動(dòng)和噪聲。公司各洗煤廠在主要溜槽內(nèi)鋪設(shè)隔音耐磨膠板，降噪效果顯著。

3.3 加強(qiáng)職業(yè)病危害防治能力建設(shè)

加強(qiáng)職業(yè)病防治協(xié)調(diào)機(jī)制：定期召開職業(yè)病防治工作協(xié)調(diào)會(huì)議，各業(yè)務(wù)部門按照職責(zé)分工，各司其責(zé)，統(tǒng)力配合，將職業(yè)病防治納入單位績(jī)效考核。

定期檢查、完善健康檔案：組織員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。神東總醫(yī)院和各單位執(zhí)行《神東煤炭集團(tuán)員工體檢管理辦法(試行)》(神東〔2017〕21號(hào))，理順員工健康檢查工作流程，神東總醫(yī)院為員工提供個(gè)性化健康檢查服務(wù)。

3.4 加強(qiáng)培訓(xùn)與宣傳教育

公司組織各單位負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，各單位組織全員學(xué)習(xí)職業(yè)病危害防治知識(shí)，利用新聞媒體、廣播、手機(jī)短信、宣傳專欄等宣傳陣地和“職業(yè)病防治法宣傳周”開展多種形式的宣傳活動(dòng)，推動(dòng)“健康企業(yè)”建設(shè)，在全公司形成關(guān)心員工健康、重視職業(yè)病防治的良好氛圍。

4 保障措施

4.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各單位主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職業(yè)病防治負(fù)總責(zé)，要科學(xué)制定職業(yè)病防治規(guī)劃、年度計(jì)劃和實(shí)施方案，建立防治目標(biāo)和責(zé)任考核制度，嚴(yán)肅查處違反職業(yè)病防治法、損害員工健康及其相關(guān)權(quán)益的違法行為，將職業(yè)病防治工作納入績(jī)效考核。

4.2 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

公司招聘公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，強(qiáng)化專(兼)職職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員儲(chǔ)備。神東總醫(yī)院要加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防控制，加大培訓(xùn)力度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)臨床和公共衛(wèi)生復(fù)合型人才的培養(yǎng)。

4.3 加大治理工程經(jīng)費(fèi)投入

公司加大職業(yè)病危害治理工程投入，在職業(yè)病防治宣傳培訓(xùn)、勞動(dòng)保護(hù)、檢測(cè)評(píng)價(jià)、科技攻關(guān)、監(jiān)護(hù)治療等方面增加投入，對(duì)技術(shù)革新、改革創(chuàng)新，為公司職業(yè)病防治做出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

推進(jìn)“機(jī)械化換人、自動(dòng)化減人”建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)采掘工作面自動(dòng)化。

4.4 加強(qiáng)科研及成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用

各單位積極配合《神東煤炭集團(tuán)公司科技創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃(2015～2020)》中的通風(fēng)、瓦斯治理、粉塵防治、火災(zāi)防治、電動(dòng)無軌膠輪車研制、井下智能交通管理系統(tǒng)等項(xiàng)目的實(shí)施工作，不斷優(yōu)化生產(chǎn)環(huán)境和生產(chǎn)工藝，推廣新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料。與國(guó)內(nèi)外知名企業(yè)合作研發(fā)勞保用品，持續(xù)提升勞保質(zhì)量。

4.5 開展學(xué)習(xí)與交流

公司組織部門相關(guān)人員到國(guó)內(nèi)煤礦職業(yè)衛(wèi)生管理先進(jìn)單位學(xué)習(xí)交流，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)的管理模式、管理經(jīng)驗(yàn)。在公司內(nèi)部選樹職業(yè)病防治先進(jìn)單位，學(xué)習(xí)交流職業(yè)病防治工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成果，形成比學(xué)趕幫超的氛圍，促進(jìn)公司安全生產(chǎn)與職業(yè)健康全面發(fā)展。

5 結(jié)語(yǔ)

企業(yè)職業(yè)病危害防治工作任重道遠(yuǎn)，國(guó)家加強(qiáng)了監(jiān)管，企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī)，從職業(yè)病的前期預(yù)防開始，做好職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”工作，通過培訓(xùn)提高員工的健康保護(hù)意識(shí)，落實(shí)員工勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理，持續(xù)開展職業(yè)病危害因素檢測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，投入資金改善工作環(huán)境。企業(yè)要以人為本，落實(shí)主體責(zé)任，為員工的健康夯實(shí)基礎(chǔ)管理工作，早日實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)。