張亞州

（河北省武安市第一人民醫(yī)院信息科，武安 056300）

1 引言

對溝通最簡單的理解和最基本的理解是人們彼此溝通的方式。無論是現(xiàn)在的電話還是互聯(lián)網(wǎng)，解決的最基本問題實(shí)際上是人與人之間的溝通。從本質(zhì)上講，溝通是信息的傳遞。通信技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了從古代謠言到戰(zhàn)爭形勢，到現(xiàn)代有線和無線通信技術(shù)以及衛(wèi)星通信技術(shù)的漫長時(shí)期。自通信技術(shù)發(fā)展以來，已形成以下廣泛使用的技術(shù)：3G技術(shù)；NGN網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；寬帶介入鏈接技術(shù)；無線介入連接技術(shù)；FTTH網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等等大約近十幾項(xiàng)數(shù)字化通信技術(shù)。此外，3G時(shí)代已經(jīng)走到鼎盛時(shí)代，4G數(shù)字化通信技術(shù)也已經(jīng)普及，隨之而來的是更加快速更加優(yōu)越的5G數(shù)字通信時(shí)代，而且5G通信技術(shù)已經(jīng)被初步確定并使用。信息和通信技術(shù)是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長和社會平等的催化準(zhǔn)備。它已在許多方面得到反映，并將越來越多地反映其重要的價(jià)值和作用。通信技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的集中應(yīng)用是通信技術(shù)的應(yīng)用，在如今互聯(lián)網(wǎng)和智能終端龐大且技術(shù)不斷成熟的今天，實(shí)現(xiàn)智能終端遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程終端信息查詢和醫(yī)療信息資源共享已經(jīng)基本普及。數(shù)字化通信技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，比人類預(yù)想來到的速度要更加神速，而且實(shí)現(xiàn)的功能比想象的更加完善和強(qiáng)大。

2 基于智能客戶端遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展趨勢

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，智能手機(jī)等智能終端，不僅可以實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)上網(wǎng)等功能，而且可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程智能互動(dòng)等多種功能，逐漸成為新時(shí)期智能時(shí)代服務(wù)新特征，遠(yuǎn)程智能互動(dòng)式醫(yī)療技術(shù)已成為世界智能化醫(yī)療發(fā)展的新增長點(diǎn)。其主要的特點(diǎn)總結(jié)如下：

（1）遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)更加完善

遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)不斷完善，預(yù)約掛號、預(yù)約醫(yī)生、預(yù)約診斷、預(yù)約診斷結(jié)果，這些年來遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展有了巨大變化。特別是在最近幾年，各種智能化平臺的出現(xiàn)，嫁接在成熟的微信等“互聯(lián)網(wǎng)+”，讓服務(wù)更加人性化，服務(wù)更加完善。醫(yī)療過程實(shí)現(xiàn)預(yù)約就診、掛號、診斷、支付、查詢、復(fù)查等諸多功能，真正的實(shí)現(xiàn)“免卡”服務(wù)，真正的實(shí)現(xiàn)更加快速更加方便的醫(yī)療環(huán)境。

（2）遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的多樣化

在5G網(wǎng)路高速智能化的背景下，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)將根據(jù)醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)人群、醫(yī)患之間的需求，設(shè)計(jì)出方便操作、容易實(shí)施、維護(hù)簡單、使用流暢的多樣化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)主要體現(xiàn)在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)各種功能的實(shí)現(xiàn)。例如，多媒體數(shù)據(jù)庫技術(shù)、電子病歷技術(shù)、醫(yī)學(xué)影響技術(shù)、視頻會議技術(shù)、專家會診投票技術(shù)，除此之外，還可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程專家會診系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)專家?guī)煜到y(tǒng)等等。更加讓人難以置信的是，在很多大城市，諸多醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療器械共享、檢驗(yàn)報(bào)告檢查結(jié)果互通互認(rèn)、醫(yī)療專家城市間共享等資源更加優(yōu)化的諸多系統(tǒng)。這些系統(tǒng)都是建立在強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)處理和高速的互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)之上的。

3 遠(yuǎn)程醫(yī)療的廣泛應(yīng)用

進(jìn)入21世紀(jì)以來，中國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)不斷完善，借助智能化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，遠(yuǎn)程醫(yī)療也被廣大一二線和三四線城市各等級醫(yī)院所應(yīng)用。逐漸實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程手術(shù)、遠(yuǎn)程診斷，甚至遠(yuǎn)程設(shè)備共享等醫(yī)療技術(shù)不斷興起。特別是最近兩年，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的時(shí)代背景加上國家的大力扶持，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)廣泛被應(yīng)用到各大醫(yī)院。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)可以在一定程度上有效解決基層患者“看病難、看病貴”的問題，可以在很大程度上減少醫(yī)療資源不均衡帶來的諸多麻煩，在很大程度上減少了人與人之間直接接觸，防止了一些疾病，特別是傳染疾病的人群接觸，適應(yīng)新型市場的需求，發(fā)展前途無限光明。這種基于互聯(lián)網(wǎng)+新時(shí)代的醫(yī)療模式已經(jīng)快速形成。

3.1 遠(yuǎn)程會診

遠(yuǎn)程會診，為病人或者患者提供了更加全面，更加權(quán)威的咨詢對象，免去了患者盲目趕去大城市看病的奔波、花費(fèi)，做到及時(shí)診斷、及時(shí)預(yù)約、及時(shí)治療，讓大城市高科技醫(yī)療設(shè)備走進(jìn)三四線重點(diǎn)醫(yī)院，節(jié)約了患者的寶貴時(shí)間，減輕了勞頓之苦。遠(yuǎn)程會診還無形之中建立了醫(yī)生、專家、患者之間的溝通，讓患者的前因后果，病史更加清楚，讓更多的醫(yī)生可以在交流的同時(shí)實(shí)現(xiàn)整體醫(yī)術(shù)的成長和提高。

3.2 遠(yuǎn)程手術(shù)

遠(yuǎn)程手術(shù)正在極速的發(fā)展，特別是在加拿大、美國、澳洲這些發(fā)達(dá)國家，遠(yuǎn)程手術(shù)已經(jīng)發(fā)展成熟。遠(yuǎn)程手術(shù)使醫(yī)生可以不用親身來到病人跟前，就可以實(shí)現(xiàn)手術(shù)。這個(gè)技術(shù)的實(shí)現(xiàn)要求具備幾個(gè)十分重要的關(guān)鍵性技術(shù)。

首先，要有高強(qiáng)度高性能超強(qiáng)計(jì)算機(jī)，要求CPU處理速度要快。第二，要求網(wǎng)絡(luò)速度要跟上，網(wǎng)絡(luò)速度直接影響到動(dòng)作延時(shí)和信息反饋問題；第三，要求要有高清攝像頭，以便可以看清楚手術(shù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)問題；第四，找到合適的機(jī)器手，良好的機(jī)器手可以實(shí)現(xiàn)與遠(yuǎn)程操作人員一致的動(dòng)作，這也是遠(yuǎn)程手術(shù)的最基本的保障問題之一。

3.3 遠(yuǎn)程監(jiān)控

遠(yuǎn)程監(jiān)控是遠(yuǎn)程醫(yī)療模式，其中患者的生理信息和醫(yī)療信號通過通信網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)奖O(jiān)控中心以進(jìn)行分析和診斷。遠(yuǎn)程監(jiān)控的重要性在于縮短醫(yī)生與患者之間的距離，為患者提供及時(shí)的幫助，減少患者或醫(yī)務(wù)人員的行程，在患者病情突然時(shí)報(bào)告警報(bào)，以及對自殘能力差的老人和殘疾人。以往人力方面的病人狀態(tài)監(jiān)控，經(jīng)常出現(xiàn)各種紕漏，輕則出現(xiàn)事故，重則可能出現(xiàn)人的生命危險(xiǎn)。

4 結(jié)束語

如今，計(jì)算機(jī)和數(shù)字通信技術(shù)對醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展的作用不言而喻。通過5G通訊或者更加快捷、穩(wěn)定的通訊技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)基于智能客戶端遠(yuǎn)程醫(yī)療，例如實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程手術(shù)、遠(yuǎn)程監(jiān)控等。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和社會醫(yī)療技術(shù)需求變化，基于數(shù)字通訊技術(shù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療將有更加廣闊的應(yīng)用領(lǐng)域，將會在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上帶來更加人性化、智能化、多樣化的變化。