熊志翔

目前，癌癥是威脅人類健康的第二殺手，中晚期生存率低。但如果能夠在癌變之前或者早期發(fā)現(xiàn)癌癥，多數(shù)癌癥的早期治愈率可達(dá)90%以上。此外，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，很多新技術(shù)、新進(jìn)展大大提高了癌癥患者的生存率。

肺癌：靶向治療

肺癌排名癌癥發(fā)病率的第一位，除了手術(shù)、放療和化療三大傳統(tǒng)技術(shù)，目前，肺癌的治療進(jìn)入了精準(zhǔn)靶向治療時代。針對占到肺癌總數(shù)的80%～85%的非小細(xì)胞肺癌，靶向治療能夠顯著提高患者生存率。此外，傳統(tǒng)的開胸手術(shù)也正被微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)所代替。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、肺功能影響小、病變切除更干凈等優(yōu)勢。

肝癌：個性化治療

肝癌治療的難點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)多為中晚期，因?yàn)樵缙诎Y狀不明顯。不過，肝癌的治療手段比較豐富，不同病情可以選擇不同的治療手段。例如：符合手術(shù)條件的患者首選手術(shù)治療；出現(xiàn)轉(zhuǎn)移患者采用介入、放療、碘125粒子植入及靶向藥物治療仍然可以達(dá)到較好的效果；此外，患者還可以根據(jù)自身情況選擇消融治療、靶向治療。

消化道癌癥：內(nèi)鏡下切除

消化道癌癥包含胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌等，因?yàn)橥ㄟ^消化內(nèi)鏡能夠發(fā)現(xiàn)癌前病變及早期癌癥，且早期治療后5年生存率可達(dá)90%以上。國際多項(xiàng)指南和共識均推薦內(nèi)鏡下切除作為早期胃癌、早期結(jié)直腸癌的首選治療方式。早期胃癌、早期結(jié)直腸癌內(nèi)鏡下切除術(shù)主要包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）。與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，內(nèi)鏡下切除具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，且療效相當(dāng)。

宮頸癌：注射HPV疫苗

宮頸癌的臨床分期是選擇治療方式的前提和基礎(chǔ)，對于腫瘤直徑大于4厘米的IB2、ⅡA2期患者，和出現(xiàn)宮旁受累的ⅡB期及以上患者以同步放化療作為首選治療；對于IA1、IB1、ⅡA1期患者采取同步放化療也能取得與手術(shù)相似的效果。此外，近年來IMRT、TOMO技術(shù)不斷進(jìn)步，對治療中器官移動的認(rèn)識逐漸深入，使得療效更佳，不良反應(yīng)更低，能更好地判斷療效和預(yù)后。當(dāng)然，最有效的宮頸癌預(yù)防措施就是注射HPV疫苗。